ЛЕЧЕНИЕ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ДИАГНОСТИКИ

Боль в суставах - лечение боли суставов в Киеве

Отзывы о Боль в суставах - лечение боли суставов в Киеве
Ревматологи и лечение суставов в Украине с 2009 года. Масса процедур, лекарств, врачей самых известных частных клиник. Состояние только ухудшалось. Поездки в Индию (1 раз в год и так 3 раза подряд) — по приезду хорошо, но через некоторое время суставы болели вновь… Лечение в Израиле, 7 поездок с 2013-2015 гг, у одного из 3-х самых маститых местных докторов по данному профилю. Самочувствие значительно улучшилось, суставы не сильно беспокоили, но приходилось принимать ОЧЕНЬ ДОРОГИЕ ТЯЖЕЛЫЕ И ТОКСИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВА, которые имеют много побочных эффектов. Да и анализы не улучшались, а, наоборот… И тут счастливый поворот судьбы — знакомство с центром Меддиагностика и ее руководителем, профессором Гонгальским Владимиром Владимировичем. Он предложил АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ СПОСОБ лечения. Итак, 2 месяца лечения (1-2 раза в неделю). Результат: хожу раз в 10 больше, чем раньше, анализы крови в норме!!! Никто за 10 лет не смог снизить СОЭ, только профессор ВВ.Гонгальский добился такого потрясающего результата! Да, консультация у такого профессионала не может стоит дешево. Но это намного дешевле, чем поездки за границу. Очень приятное отношение ко мне, как к пациенту. И главное, никакой «химии» (только иглоукалывание) + явное улучшение моего здоровья и самочувствия. Теперь обращаюсь к доктору периодически, для профилактики и поддержания хороших показателей здоровья . Спасибо огромное, Владимир Владимирович! К слову, и другие врачи клиники, с которыми я контактировала за это время, были со мной тактичны и старались помочь. Благодарю и их.
Читать полностью
Автор: Наталия
Дата посещения клиники: май 2018 — июнь 2019
Я обратилась в клинику «Медиагностика» к профессору Гонгальскому Владимиру Владимировичу с сильными мигренями и болями в суставах. Мигрени мне уже просто не давали жить, я уже была зависима от лекарства. В клинике я прошла ряд исследований и сдала анализы. Оказалось, что мои головные боли из-за нарушения кровообращения. Владимир Владимирович совершил просто чудо, с помощью нескольких сеансов иглоукалывания решил мою проблему. Мои мигрени исчезли!!! Также профессор Гонгальский В.В. обнаружил причину боли в суставах, которая крылась налицо в моем организме инфекции и установил диагноз реактивный артрит. Мне было прописано лечение и суставы меня больше не беспокоят. Всем, кто испытывает проблемы со здоровьем и длительное время не может найти причину, советую обратиться в клинику «Медиагностика». Здесь работают высококвалифицированные врачи, а также имеющаяся мощная диагностическая база. Персонал всегда приветливый, прием осуществляется по предварительной записи, ни разу не пришлось долго ждать.
Читать полностью
Автор: Інна Кухарішена
Дата посещения клиники: Июнь 2020
Все отзывы

Причина боли в суставе не всегда связана находками на МРТ. Например, выявленное расслоение мениска не является причиной боли. Нередко причину боли нужно искать в других анатомических образованиях сустава.

В этой статье:

Что делать при боли в суставах?

Боль не единственный признак заболевания суставов. Боль в суставе может сопровождаться нарушением его функции, изменением формы, его отечностью. Возможно появление посторонних звуков в суставе, например, хруста. На болезненность и хруст в суставах при движении следует обратить пристальное внимание независимо от возраста. Даже незначительная ноющую боль, например, при смене погоды, может быть признаком начала болезни. Уменьшить боль можно при помощи мазей или противовоспалительных таблеток, которые снимают симптомы, но не затрагивают причину болезни. Установить реальную причину боли в суставе поможет врачебное и аппаратное обследование.

Действия при болях в суставах:

  1. Главное — установить причину боли в суставах (установить диагноз).
  2. Причину боли в суставах установит доктор ортопед-травматолог или ревматолог. Диагноз устанавливается при помощи клинического и аппаратного обследования. Возможные причины боли в суставах.
  3. Тактика лечения боли в суставах зависит от диагностированной причины.
  4. Заключительные этап – это сделать так, чтобы боль не повторялась. Для этого существуют разные методы, преимущественно физическая, физиотерапевтическая и медикаментозная реабилитации.

Какой врач лечит суставы, заболевания суставов

Суставы лечит врач – ортопед (ортопед-травматолог) и доктор ревматолог. Лучше, когда ортопед-травматолог разбирается в вопросах ревматологии.  Лечение коленных, тазобедренных, плечевых и др. суставов в Центре «Меддиагностика» проводят:

Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Копыл Евгений Геннадиевич
Ортопед-травматолог, вертебролог
Шитюк Михаил Юрьевич
Врач ортопед-травматолог, вертебролог
Жандаров Сергей Владимирович
Врач кардио-ревматолог
Максимов Григорий Александрович
Доктор невролог, Кандидат медицинских наук, Помощник директора

Как лечить боль в суставах определяет только доктор после клинической диагностики, аппаратного обследования. При налиции показаний подключатся лабораторная диагностика.

Как проводить диагностику причин болей в суставах?

Диагностика причин болей в суставах проводится на основании клинического осмотра и тестирования пациента с использованием диагностического оборудования Центра «Меддиагностика». Такой подход позволяет выявления причины боли в суставах

Диагностическое оборудование Центра «Меддиагностика»

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Отзывы о лечении суставов в Центре «Меддиагностика»

Причины болей в суставах

Тактика лечения зависит от причины боли в суставе.

  • Артроз сустава – нарушение питания сустава, которое сопровождается поражением и разрушением хряща. Деформирующий артроз с вовлечением костной ткани.

Почему болят суставы при артрозе, если хрящ не имеет нервных окончаний? В суставе есть много обильно иннервированных тканей, которые и вызывают боль. Их нужно найти при помощи современной диагностики.

  • Артрит – воспаление тканей сустава, увеличение количества суставной жидкости.
  • Патология мягких тканей сустава, периартрит. Болеть могут связки, места прикрепления мышц, локальные травмы и поражения капсулы и др. Острая боль в суставах бывает при их травме. Мигрирующая боль в суставах характерная для полиэнтезиты и полиартрита, нередко боли ощущаются в суставах рук и ног. Если после травмы боль в суставе не проходит в течении определенного времени (приблизительно неделя-две), то скорее всего есть другие причины, которые поддерживают воспаление и сопровождаются болью. Эти причины надо выявить (провести диагностику).
  • Отраженные или проекционные боли это боли в суставе вызванные поражением нервной системы. Уровни поражения бывают разные: позвоночник, ущемление нерва в мышечно-фасциальном канале (туннельный синдром), травма нервного ствола на любом уровне прохождения нерва к суставу, нарушение питания нерва (например, передавливание сосуда, питающего нерв – т.н. нейропатия) и др.
  • К другим причинам боли в суставе могут относиться: онкологические заболевания (т.н.паранеопластический процесс); патология сосудов; аутоиммунные заболевания, обменные нарушения, инфекционные, вирусные заболевания и многое другое.

Многие из перечисленных выше заболеваний суставов имеют отношение к нарушению трофики сустава, т.е. нарушению его питания (см. нарушении трофики коленного сустава).

Лечение (помощь) при болях в суставах

Лечение боли в суставе при артрозе и лечение артроза

Снятие боли в суставе при артрозе и лечение самого артроза – процессы разные. Общепринятые методы лечения при артрозе известны, они описаны ниже.

Артроз сустава – характеризуется постепенной утратой хряща суставом. Это т.н. дегенеративно-дистрофический процесс в хряще и прилегающих к хрящу костных тканях. На рентгенограмме ниже показаны некоторые стадии артроза коленного сустава.

Артроз (остеартроз) коленного сустава
Артроз (остеартроз) коленного сустава
Артроз тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава

Самое эффективное лечение артроза – это регуляция питания сустава за счет улучшения кровотока и обмена синовиальной жидкости. Разработки Украинского Института Мышечно-скелетной медицины и неврологии позволяют воздействовать на причину артроза, улучшая кровоснабжение сустава и обмен синовиальной жидкости. Эти методы ощутимо увеличивают эффективность лечения артроза, уменьшают боль и сокращают сроки реабилитации.

Читать об артрозе (остеоартрозе) суставов, о стадиях, проявлении заболевания и некоторых особенностях лечения

Медикаментозное лечение боли в суставе и снятие воспаления

Традиционный подход к нехирургическому лечению артроза – это уменьшение боли в суставе. Например, путем постоянного приема противовоспалительных препаратов. Таких, как ибупрофен, нимесулид, парацетамол, диклофенак и др.

Рекомендованная доза ибупрофена не более 400 мг трижды в день. Если же большие дозы ибупрофена не приносят облегчения, от этого препарата отказываются и рассматривают прием, например, диклофенака в дозе от 75 до 100 мг в сутки.

Важно учесть совместимость нестероидных противовоспалительных препаратов с другими препаратами, которые принимаются в связи с другими заболеваниями (особенно немолодыми людьми): гипотензивные, бета-блокаторы, антикоагулянты антидепрессанты и снотворные, мочегонные, гипогликемические препараты, сердечные гликозиды и др.

Противовоспалительные препараты нестероидного ряда уменьшают боль и снимают воспаление. Но они не влияют на состояние хряща.

Побочным действием НПВП является их неблагоприятное действие на желудок, печень и кровь. Поэтому принимать их можно дозировано, согласовав режим приема со своим лечащим врачом.

Хондропротекторы

Метод фармакологической подпитки хряща хонропротекторами применяется широко. Эти препараты содержат хондриотинсульфат и глюкозамин. Считается, что они являются строительным материалом для хряща и замедляют развития артроза. Это такие препараты, как Структум, Инолтрая, Дона, Остенил, Артра, Терафлекс и многие др. Хондропрототекторы также входят в состав пищевых добавок.

Эффективность хондропротекторов требует индивидуальной оценки.

Последние исследования показали, что эффективность хондропротекторов оспариваться. В 2007 году Формулярным комитетом Российской Академии медицинских наук хондропротектры были отнесены к препаратам с недоказанной эффективностью (Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007).

Хондропротекторы также могут иметь побочные эффекты: аллергические реакции, диарея (расстройство кишечника, понос), головная боль, токсическое воздействие на печень и др.

Физиотерапия и бальнеотерапия

Методы физиотерапии и бальнеотерапии входят в комплекс реабилитационных мероприятий. Эти методы могут улучшить питание хряща. Главные из них – электрофорез с медикаментами, грязелечение, ванны, магнитотерапия, свето- и лазеротерапия, КВЧ-терапия, ЛФК, ,  и др.

Такие подходы улучшают состояние сустава.

Курсы физиотерапии и бальнеотерапии проводятся 2 раза в год.  Не все методы физиотерапии и бальнеотерапии показаны при обострении процесса. Рациональное лечение должно сопровождаться учетом причины заболевания.

Средства ортопедической коррекции

Средствами ортопедической коррекции называют различного рода приспособления, которые уменьшают нагрузку на сустав. Такие, как наколенники, трости, костыли, эластичные бинты для стабилизации сустава, ортопедические вкладыши и ортопедическая обувь компенсирующая длину конечности и корригирующая дефекты стопы (плоскостопие, плоская стопы и др.). Все они являются вспомогательными.

Введение заменителей синовиальной жидкости

Использование заменителей синовиальной жидкости (т.н. протеза синовиальной жидкости) – метод введения в полость сустава высокомолекулярного раствора гиалуроновой кислоты с синтетическими добавками. Метод эффективен, способен поддержать хрящ, улучшить на время смазку сустава.

Плазматерапия

Это введение собственной плазмы в полость сустава.

Метод улучшает смазку сустава. Немаловажно, что метод плазматерапии безопасен ввиду использования собственной плазмы пациента.

Плазма крови мало чем отличается от суставной (синовиальной) жидкости. С той разницей, что в собственной плазме нет высокомолекулярных гликозаминогликанов, которые повышают вязкость синовиальной жидкости.

Продукцию собственных гликозаминогликанов можно увеличить

Для проведения плазматерапии берется несколько миллилитров крови, которые центрифугируются с целью отделения плазмы от форменных элементов. Вводится в сустав одна плазма.

Разновидность плазматерарии, которая используется в Центре «Меддиагностика» для лечения артрозов суставов – это введение в сустав собственной плазмы с повышенным содержанием тромбоцитарного фактора роста (PDGF A+B). Фактор роста обладает важным лечебным свойством – он выполняет роль «замазки» для лечебного заполнения дефекта хряща и костной ткани, на например – заживления и лечения эрозий.

Лечение артроза суставов плазматерапией.

Собственная плазма пополняет синовиальную жидкость и улучшает смазку хряща.

Эндопротезирование

Эндопротезирование сустава, как кардинальный способ лечения артроза сустава используется полной утрате функции сустава. Энопротезирование используют при полной утрате хряща и при критической потере суставом двигательной функции.

Наличие боли в суставе не является показанием к замене сустава. Бывают ситуации, когда достаточно найти причину боли и вылечить ее для того чтобы восстановить функцию сустава.

Эндопротезирвоание полезная операции при потере двигательной функции сустава, например при 4 стадии артроза. Но, она достаточно сложная, не безразлична для организма и сопряжена с рядом особенностей.  Эндопротезирование требует достаточного обследования и тщательной подготовки. Например, операция при артрите или остеопорозе может иметь осложнения и не быть успешной. Поэтому, соглашаясь на того рода лечение, пациент показаны тщательный анализ текущего состояния, полноценное обследование и адекватная подготовка.

Артроскопия

По современным представлениям применение артроскопии имеет достаточно ограниченные показания.

Артроскопически возможно решать вопросы восстановления целостности разорванных или оторванных (не частично поврежденных) анатомических структур сустава — связки, сухожилия, иногда – мениски.

Вопрос «чистки хряща» артроскопически весьма проблематичен. Любой дополнительное воздействие на хрящ – это его дополнительная травма. В то время, как хрящ надо оберегать и не травмировать.

Вопросы бурситов, тендинитов (в том числе кальцифицирующего), адгезивного капсулита, артритов, артрозов, периартитов лечатся без хирургического (в том числе артроскопического) вмешательства.

Применение артоскопии при адгезивном капсулите также проблематично. Сама операция артроскопии может вызвать тот-же адгезивный капсулит.

Артроскопией артроз вылечить невозможно.

Нужно ли оперировать сустав и каковы при этом «подводные камни»?

Сохранение и восстановление хряща

Самый рациональный на сегодня метод лечения и профилактики артроза – это сохранение суставного хряща и наращивание высоты хряща. Эти методы показали свою эффективность и используются отделом реабилитации Центра «Меддиагностика», Киев.

Метод нехирургический, разработан Украинским институтом Мышечно-скелетной медицины и неврологии. Он основан на управлении синтезом собственный синовиальной жидкости сустава, повышении ее вязкости, позволяет улучшить состояние хряща за счет обеспечения смазки сустава, подпитать хрящ, «залатать» некоторые дефекты хрящевой ткани.

Центр «Меддиагностика» использует комплексный выверенный подход для оптимизации кровообращения в суставе, обеспечения адекватного обмена синовиальной жидкости, повышения ее вязкости и улучшение состояния хрящевой ткани. Такой подход позволяет поддержать состояние сустава на должном функциональном уровне и улучшить качество жизни.

Артрит. Лечение боли в суставах при артрите

Как себя проявляют артриты? Воспалением тканей сустава. Начинается артрит с воспаления синовиальной оболочки. Количество синовиальной жидкости увеличивается. При артрите сильно болят и «ломит» суставы, беспокоит постоянный дискомфорт. В ряде случаев виден отёк мягких тканей сустава, кожный покров сустава может краснеть (более выраженный артрит). Повышается местная температура. Функция сустава поначалу нарушается из-за боли. В поздних стадиях артрита происходят более сложные изменения в суставе, которые также затрудняют в нем движения.

Хронический артрит нередко ведет к развитию артроза (См. Артрит и артроз)

Для уменьшения боли при артрите применяют нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные средства путем их введения в том числе в полость сустав, назначают физиотерапию. Эти методы приносят облегчение, но чаще временное, поскольку не затрагивается причина артрита.

Например, лечение артрита в ревматологии проводится путем применения трех групп препаратов:

  • нестероидные противовспалительные препарата (НПВП),
  • стероидные препараты
  • базисная терапия.

Суть этих методов заключается в прямом противовоспалительном действии, а также в опосредованном подавлении воспаления путем угнетения собственного бурного иммунного ответа (в тех случаях, когда он напряжен и поддерживает т.н. аутоиммунные воспалительные процессы в организме – суть ревматологии). Такая терапия длительная, эффект наступает не сразу.

Качественное лечение артрита начинается с установления его причины.

Артриты бывают посттравматические, перегрузочные, ревматоидные, ревматические (артралгии), обменные (мелкокристаллические, метаболические), реактивные и др. Причина устанавливается путем клинический, аппаратной и лабораторной диагностики.

Оптимальное решение вопроса боли в суставах при артритах – это диагностика (выявление) реальной причины воспаления. Эффективность лечения самая высокая при точечном устранении причины воспаления.

Что нельзя делать при острых артритах, особенно при обострении артритов, так это давать интенсивную физическую нагрузку, греть суставы, злоупотртеблять физиотерапией и местной стероидной терапией и др. Лучше обратиться к врачу.

Периартрит. Лечение околосуставных мягких тканей

Для эффективного лечения этого вида болей в суставах нужно установить диагноз и четко определить локализацию и характер причины боли; существует выверенный алгоритм диагностики артрита суставов.

Лечение периартрита проводится точечно, с учетом характера выявленной патологии. Например, используется физиотерапия, включая ударно-волновую терапию, массаж, постизометрические методики, локальные вибро- и вакуумпроцедуры, многие другие методы. Выбор воздействия зависит от результатов диагностики.

В каком возрасте болят суставы? Особенности патологии суставов в молодом и более старшем возрасте

Суставы могут болеть в любом возрасте. Даже у подростков при т.н. ювенильном артрите. Например, у молодых людей боль в суставах чаще возникает при их воспалении. Причина — как правило травма, обменные нарушения или поражение ревматического свойства (ревматология). В более старшем возрасте причиной боли в суставах может быть артроз, артрозо-артрит, артрит.

Причина боли в суставе устанавливается путем клинического осмотра, аппаратной диагностики, использования дополнительных, в том числе лабораторных методов обследования при наличии на то показаний.

На любую боль в суставе следует обратить внимание независимо от возраста. Даже незначительная ноющую боль, например, при смене погоды, может быть признаком начала болезни.  Безусловно, можно уменьшить или снять боль при помощи мазей или противовоспалительных препаратов. Если же боль продолжает беспокоить, обратитесь к доктору для установления диагноза.

Нужно ли оперировать сустав?

Сустав нужно оперировать при тяжелой травме, которая привела к полному разрыву или отрыву связок, сухожилий или других анатомических структур, при некоторых осложненных переломах и вывихах. Оперируются суставы, когда нарушена его функция. Например, эндопротезирвание проводится при остеоартрозе 3-4 степени, когда отсутствуют или полностью пострадали движения в суставе. Когда полностью потерян суставной хрящ и имеют место костные деформации, что приводит к резкому ограничению (или отсутствию) движений в суставе и выраженному снижению качества жизни.

Повреждение мениска не является 100% показанием к операции. Мениск следует оперировать при его грубой травма, когда оторванный фрагмент нарушает двигательную функцию сустава. При расслоении заднего рога мениска как правило операция не нужна.

NB! Боль в суставе при начальных стадиях артроза, равно как МРТ признаки разрыва мениска абсолютными показаниями к операции не является. Причина боли может быть в другом.

Найти причину боли в большинстве случаев не сложно при наличии достаточной диагностики.

СОВЕТ: соберите несколько мнений. Перед принятием решения о тактике лечения боли в суставе, полезно найти причину боли и постараться вылечить сустав без операции. Операция имеет свои проблемы и может быть сопряжена достаточным сложностей и осложнений. Как пишет источник не все так однозначно с хирургическим пособием.

Как сделать визит к доктору более эффективным и ускорить диагностику

  1. Перед посещением доктора запишите Ваши фамилию, имя и отчество, возраст, адрес, специальность, характер Ваших нагрузок (физические или умственные, имеют ли место психоэмоциональные перегрузки и стрессы).
  2. Сформулируйте письменно Ваши жалобы, уточните сопутствующие признаки заболевания.
  3. Запишите, когда возникло заболевание и с чем вы его связываете.
  4. Кратко сформулируйте, как и чем лечились. Напишите список лекарств, которые вы принимали и принимаете: препараты, витамины, пищевые добавки, процедуры (физиотерапия, массаж, ванны, мануальная терапия и др.), которые вы принимали и принимаете. Что из них помогало (и как на долго), а что вызвало обострение.
  5. Сформулируйте вопросы (5-7 ключевые вопросов), которые вы хотели бы задать доктору касательно вашего забоелвания.
  6. Захватите с собой все результаты исследований, которые у Вас есть на руках.

Часто задаваемые вопросы при боли в суставах

  1. Что можно предпринять самостоятельно при травме сустава?

Ответ: холод, обездвижить сустав (тейпирование, фиксирующий чулок, наколенник), дать покой (ограничить или исключить нагрузку), принять нестероидный противовоспалительный препарат (NB! Бессистемный прием любых медикаментов может навредить вашему здоровью).

  1. Нужен ли покой при травме сустава?

Ответ: Обездвиживание сустава и покой при острой травме обязательны. Обратитесь к врачу и проведите диагностику, которую вам предпишет доктор. Дополнительное травмирование сустава уменьшит консультация и диагностика, проведенные в одном здании. Это также сэкономит Ваше время ваше время и средства на передвижение.

  1. У меня болит не только травмированный сустав, но и другие суставы.

Ответ: Обострение боли в суставе, даже при минимальное травме или неловком движении может свидетельствовать о системном процессе, который лежит в плоскости, например, ревматологии. Перед посещением доктора сформулируйте (запишите) ваши жалобы. Вспомните при этом, как давно они у вас. Это поможет доктору установить диагноз.

Задавайте вопросы доктору. Достаточный контакт с доктором будет полезен для обоих!

Мы лечим заболевания опорно-двигательного аппарата (боли в позвоночнике и суставах) и неврологическую патологию с 1978 года.

Можно также прочитать.

Стоимость услуг

Лечение боли в суставах в Киеве поводят отделы ортопедии и ревматологии Центра Меддиагностика по адресу г. Киев, переулок Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.

Записаться на приём Как проехать
Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: