logo

Артрит коленного сустава

Артрит сустава – это воспаление его мягких тканей (см. артрит сустава). Артрит кардинально отличается от артроза. (При артрозе в суставе протекают дегенеративные процессы: инволюция в первую очередь хряща, уменьшение его высоты, снижение количества синовиальной жидкости сустава и, соответственно, ухудшение смазки хряща). Артрит – это воспаление мягких тканей колена, в первую очередь – синовиальной оболочки.

Симптомы артрита колена

Симптомами артрита могут быть:

  • дискомфорт;
  • боль в пораженном суставе;
  • отёк мягких тканей;
  • покраснение кожи вокруг сустава;
  • локальная гиперемия (местное повышение температуры);
  • нарушение функции сустава.

Симптомы могут проявляться все сразу или по одному.

Причины артрита коленного сустава

Артрит колена имеет свои причины. Возможен посттравматический артрит, который чаще быстро проходит. Если же после травмы артрит сохраняется более нескольких недель, то следует думать о специфическом воспалении, чаще всего обусловленного ревматического или обменного свойства (травма просто спровоцировала воспаление). Причинами артрита могут быть:

  • ревматоидный артрит;
  • артрит при системной красной волчанке;
  • псориатический артрит;
  • артриты при ревматических васкулитах, гигантоклеточном артериите, грануломатозе Вегенера, геморрагическом васкулите, болезне Бехчета и др.;
  • мелкористаллический артрит (подагра, псевдоподагра: отложение микрокристаллов солей);
  • реактивный артрит (имеет инфекционное начало, чаще обусловленное инфекцией желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы);
  • артропатии (при нарушении иннервации сустава, при эндокртинной патологии, например – паращитовидных желез, медикаментозная артропатия, изменение суставов при опухолях, ряд экзотических заболеваний: амилоидоз, гликогенозы, мукополисахаридозы, гемохроматоз, ферментопатии при патологии ) и др.

Диагностика артрита коленного сустава:

Рентген коленного сустава

  1. Опрос, анамнез и клинический осмотр
  2. Рентген сустава обязателен ввиду необходимости исключения артроза или иной сложной патологии, например – опухоли сустава. Рентген также позволяет определить ряд дополнительных признаков, которые помогают установить диагноз.
  3. УЗИ сустава, на котором видны воспалительные изменения и их характер (например, синовит экссудативный и пролиферативный могут говорить о совершенно разных причинах артрита колена).
  4. Лабораторные исследованияЛабораторные исследования при наличии на то клинических показаний (определяет доктор)

МРТ сустава – полезное исследование, но не всегда показано при артритах колена. На МРТ колена видны изменения менисков. Но, выявленные изменения часто являются случайной находкой и не являются поводом к хирургическому вмешательству: боль может быть следствием воспаления тканей коленного сустава, а поврежденный мениск – случайной находкой, требующей, например, вправления фрагмента мениска. В таком случае перечисленные выше методы в «диагностика артрита коленного сустава» более информативны при правильной оценке клинических данных.

Лечение артрита коленного сустава

Тактика лечения артрита сустава зависит от причины воспаления в суставе. Своевременное обращение к доктору-специалисту, ранняя и нужная диагностика дают возможность выявить эту причину и провести необходимое лечение или скоординировать пациента на него (см. Лечение артрита суставов).

Д.м.н., профессор НМУ

В.В.Гонгальский

"Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе". Или применительно к конкретному заболеванию: "Диагностика и лечение артрита коленного сустава проводится в Центре "Меддиагностика".

zayav

5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 100% (2 Votes)