logo

Коксартр суставовоз –  деформирующий артроз тазобедренного сустава. Стабильно удерживает одно из первых мест среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено нагрузкой на сустав. Артроз начинается с суставного хряща, который истончается, фрагментируется, разволокняется и таким образом теряет свои амортизационные свойства. Реагирует и костная ткань сустава, образуются краевые костные разрастания. Развиваются склероз замыкающих пластин суставных поверхностей, формируются кисты в головке бедренной кости и тканях вертлужной впадины.

Подробнее про: лечение артроза

Коксартроз развивается при дисплазии тазобедренного сустава (недоразвитие костной ткани и соотношений головки и вертлужной впадины с формированием вывиха или подвывиха). При нарушении кровоснабжения головки бедренной кости развивается ее асептический некроз, который сопровождается артрозом. Причиной развития артроза могут быть травмы (ушиб, вывих, перелом), даже минимальные (микротравмы), но регулярные. Воспалительные изменения в суставе (коксит) достаточно часто трансформируются в быстро развивающийся артроз.

При коксартрозе всегда реагирует позвоночник и коленный сустав Бывают случаи, когда пациент обращается с болью в колене. При этом выясняется, что причина боли в колене – является скрыто текущий коксартроз.

Ведущая жалоба при коксартрозе – это боль в паху или ягодице

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Стадии артроза (коксартроза) тазобедренного сустава (1,2,3 и 4 степени)

Выделяют три стадии артроза (коксартроза).

В первой стадии боли возникаю эпизодически после длительной физической нагрузки (ходьба, бег), реже — в области бедра или коленного сустава. Боли после непродолжительного отдыха проходят. Движения в суставе при этой стадии не ограничены, походка не изменена.   

Во второй стадии боли усиливаются, распространяются в бедро и пах. Возникают боли уже и в покое. Появляется хромота после длительной ходьбы. Нарушена функция сустава, движения в нем ограничены. Постепенно формируется контрактура (фиксированное положение сустава в состоянии легкого приведения или сгибания). Сила мышц снижается, их масса постепенно уменьшается. Головка бедренной кости деформируется, нарушается структура костной ткани головки, уменьшается суставная щель, что отчетливо видно на рентгенограммах.  

В третьей стадии боли носят постоянный характер и возникают даже ночью. Ходьба без опоры на трость затруднительна. Движения в суставе затруднительны, резко ограничены, выражена сгибательно-приводящая контрактура и гипотрофия ягодичных мышц, мышц бедра и голени из-за их недогрузки. Больной вынужден опираться при  ходьбе на пальцы стопы, чтобы достать пол и наклонять туловище в пораженную сторону для компенсации укорочения конечности.

Четвертая стадия – движения в суставе отсутствуют

Диагноз - коксартроза выставляется на основании клинческого обследования и данных рентгенографии (см. Диагностика патологии суставов). Рентгенография позволяет уточнить причину процесса – например, при дисплазии сустава. Достаточно часто артроз развивается вследствие перенесенного артрита. Поэтому при минимальных болях проводят УЗИ или МРТ тазобедренного сустава для выявления признаков воспаления.

Лечение артроза тазобедренного сустава

При I - II стадиях заболевания лечение проводится в поликлинических условиях. Задача доктора выяснить причину заболевания, снять боль, увеличить объем движений в суставе и улучшить питание кости и хряща. Важно остановить снижение высоты суставного хряща, улучшить его эластические свойства. В ряде случаев удается увеличить высоту хряща, что можно проконтролировать при помощи УЗИ и рентгена.

При III стадии консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов и заменителей суставной жидвости.

Важными являются ЛФК, разработка сустава, массаж, физиопроцедуры, внутрисуставные введения лекарств и заменителей синовиальной жидкости, хондропротекторы и иные медикаменты. Тактика лечения коксартроза зависит от установленного диагноза и причины развития заболевания (см. Как мы лечим).

При выраженном ограничении или отсутствии движений в суставе и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование (хирургическая замена сустава на металический).

"Эффективным лечение коксартроза тазобедренного сустава может быть только при верном диагнозе".  Или применительно к конкретному заболеванию: "Диагностика и лечение артроза тазобедренного сустава проводится в Центре "Меддиагностика".

zayav

5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 100% (2 Votes)