logo

Псориатический артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом. Относится к ревматическим болезням. Псориаз проявляется появлением на коже папул, которые сливаются между собой, образуя шелушащиеся бляшки. Несмотря на то, что причина псориаза пока неизвестна, прослеживается наследственная связь. Обостряется псориаз при стрессах. Одним из возможных механизмов запука болезни могут служить некоторые инфекции.

Течение заболевания имеет аутоиммунный характер. В 20% случаев при псориазе возникновения артрит. Артрит может развиться на фоне уже имеющихся высыпаний, но может и предшествовать появлению высыпаний. Обычно артрит развивается незаметно, медленно и имеет тенденцию к периодическим обострениям и спонтанным ремиссиям. Иногда артрит приобретает агрессивное течение, практически без ремиссий, что является неблагоприятным прогнозом. Артрит иногда сопровождается поражением ногтей похожим на грибковое. Суставной синдром при псориатическом артрите характеризуется ассиметрией, осевым поражением трех суставов одного пальца, возможен сосисковидный отек пальцев с синюшно-багровым цветом. Псориатический артрит может сочетаться с утренней скованностью в позвоночнике. Уренняя скованность появляется при развитии псориатического спондилита и одностороннего сакроилеита. В связи с этим псориатический артрит относится к серонегативным спондолоартритам.

Локализация поражения ассоциируется с наличием антигенов гистосовместимости HLA. Присутствие HLA-В27 и HLA-В39 приводит к развитию центрального типа поражения (позвоночник и илео-сакральные сочленения). Присутствие HLA-В38 приводит к развитию периферического типа поражения (суставы конечностей). Характер течения артрита также зависит от антигенов гистосовместимости. При наличии HLA-В17, HLA—В38, HLA-В39 и HLA-DQw3 течение более тяжелое. Наличие HLA-В22 и HLA-DR7 приводит к более легкому течению артрита. Часто воспаление распространяется на сухожилия и связки. При очень активном течении могут поражаться внутренние органы – сердце, печень, почки и глаза.

Диагностика псориатического артрита

Диагностика псориатического артрита сложна. Производится исследованием как самих суставов (см. Диагностика патологии суставов), так и показателей крови и мочи, ревмопроб. При необходимости - синовиальной жидкости. Из инструментальных методов применяются рентгенография, УЗИ и МРТ суставов и позвоночника. Показана консультация дерматолога.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита проводит ревматолог с использованием противовоспалительной терапии, стероидной и цитостатической терапии. Неплохой результат получен при применении моноклональных антител. При тяжелом течении хороший результат дает эфферентная терапия. Применяются вспомогательные методы – физиотерапия, ЛФК и иммуномодуляция.

"Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе".  Или применительно к конкретному заболеванию: "Диагностика и лечение псориатического артрита проводится в Центре "Меддиагностика".

zayav

5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 100% (1 Vote)