ЛЕЧЕНИЕ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ДИАГНОСТИКИ

Ортопедия и травматология в Киеве на Левом берегу

Центр ортопедии и травматологии диагностирует и лечит заболевания позвоночника и суставов более 40 лет, с 1978 года.
Лечим консервативно (не хирургическими методами) 

Что лечит ортопед-травматолог?

  • заболевания позвоночника и суставов;
  • сколиозы и нарушения осанки;
  • деформации стоп (плоскостопие);
  • боли в суставах;
  • боль в плече;
  • боль в колене;
  • боль в тазобедренном;
  • боли в других суставах;
  • артрозы и артриты;
  • энтезиты и энтезопатии;
  • тендовагиниты;
  • и многое другое.

Ортопед-травматолог – это специалист по лечению опорно-двигательного аппарата. Если ортопед диагностирует и лечит заболевания позвоночника, его называют вертебрологом (ортопедом-вертебрологом).

NB! Не путать доктора ортопеда-вертебролога с мануальным терапевтом… читать больше.

Врачи ортопед-травматологи и их помощники

Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Копыл Евгений Геннадиевич
Ортопед-травматолог, вертебролог
Шитюк Михаил Юрьевич
Врач ортопед-травматолог, вертебролог
Титаренко Елена Валентиновна
Специалист в области физической реабилитации, методист ЛФК
Хакимзянова Лейла Николаевна
Специалист по физтотерапевтической реабилитации, врач физитерапевт

Оборудование

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Читать больше: принципы корректной диагностики патологии суставов

Стоимость услуг

Лечить боли в позвоночнике и суставах можно без операции

Наиболее частая причина боли в позвоночнике и суставах – это изменения мягких тканей: капсулы суставов, грыжи дисков, связки, мышцы, сухожилия, начальные стадии артроза. Такие заболевания в большинстве случаев лечатся нехирургическими методами.

Оперативное (хирургическое) лечение сустава проводится приблизительно в таких случаях: грубая травма с переломов, вывихом, полным отрывом связки или сухожилия, при полном разрыве мягких тканей, а также когда требующая реконструкция или замена сустава. Например, при артрозе 4 степени проводится операция эндопротезирование.

Ортопедическая служба Центра «Меддиагностика» более 40 лет специализируется исключительно на нехирургическом лечении болей в суставах, болей в позвоночнике, восстановлении функции мышц и мышечного обеспечения позвоночника и суставов. Заболевание лучше предупредить, чем потом менять сустав.

Операция на суставе или позвоночнике небезразличны для организма и для пациента. Нередко существует альтернатива нехирургического излечения. Например, как при грыже диска.

Читать больше о лечении в ортопедии без операции:

При каких заболеваниях нужна консультация ортопеда в Киеве

Сколиоз

Ниже приведен результат нехирургического лечения сколиоза ортопедической службой Центра «Меддиагностика».

Ортопедия и травматология в Киеве на Левом берегу

К ортопеду следует обратиться, если вы заметили искривление позвоночника у ребенка.  Это может быть нарушение осанки или сколиоз.

Для того, чтобы вылечить сколиоз, нужно обеспечить фиксацию позвоночника. Самую надежную фиксацию дают собственные мышцы. Мышцы управляются нервами. Поэтому основа фиксации позвоночника, в том числе, улучшение функции нервно-мышечного аппарата пациента. Грамотное лечение любого искривления позвоночника начинается не только с ортопедической, но и неврологической оценки состояния пациента.

Стандарт ортопедической службы Центра «Меддиагностика» включает не только клиническую и рентгенологическую оценку деформации позвоночника, но и учет его нервно-мышечной дисфункции.

СПРАВКА: Сколиоз (искривление позвоночника) может иметь 4 степени:

  • 1 степень – это искривление от 1° до 10°.
  • 2 степень – это искривление позвоночника от 11° до 25°.
  • 3 степень – искривление от 26° до 50°.
  • 4 степень – искривление больше 50°.

Уменьшить деформацию позвоночника можно не хирургически практически при любой степени сколиоза.

Даже при больших деформациях (3-4 степень) возможно реабилитировать позвоночник так, что сколиоз может быть заметен разве что опытным врачебным взглядом.

Для этого в Центре разработана система социальной адаптацию детей и подростков со сколиозами.

Где проверить ребенка на сколиоз

Сколиоз – заболевание не только ортопедическое, но и неврологическое.

Боль в позвоночнике

Наши исследования позволили установить истинные причины таких болей. Это так называемый, сублюксационные фасеточные боли (сублюксационный фасеточный синдром).

Механизм фасеточного синдрома был нами расшифрован еще в 80-х годах прошлого столетия. С того времени фасеточный синдром успешно лечиться в Центре «Меддиагностика».

Читать больше о фасеточном синдроме:

Фасеточный синдром встречается как у взрослых, так и у детей. У детей спина боли крайне редко. Чаще такие боли вызваны какой-либо сложной патологией. Поэтому детский ортопед-травматолог должен исключить серьезную патологию и установить корректный диагноз. Если ребенка беспокоит боль в позвоночнике, первичная консультация проводится детским ортопедом.

Любые боли в спине требуют МРТ и рентген-обследования. Предварительно уточняется ортопедический и неврологический статусы пациента (ортопед Центра в этом случае выступает, как ортопед-невролог).

Боли в позвоночнике, например, вызванные опухолью или метастазом, лечит ортопед-онколог в специальном онкологическом медицинском учреждении.

Грыжа диска

Боль в позвоночнике сможет ассоциироваться с грыжей диска.

Ниже пример излечения пациента с очень большой (12 мм) грыжей диска (из практики Центра).

Грыжа диска 12 мм, вылеченная без операции

Рис. Грыжа диска 12 мм, вылеченная без операции в Центре «Меддиагностика»

Читать больше: Грыжа диска лечится без операции в 98% случаев (мировая статистика)

Мировая статистика показала, что боль в спине нуждается в операции только в 2% случаев. Об этом говорит мировая статистика. У 98% пациентов есть шанс быть вылеченными без операции. Для этого должна быть проведена оценка патологии с использованием корректной диагностики.

Боли в суставах. Заболевания суставов

Наиболее часто боль беспокоит в плечевом, коленном и тазобедренном суставах. Ортопедический центр лечит боли локтевом, лучезапястном, в мелких суставах кистей рук и ног, в голеностопном суставе и др.

Тактика лечения заболеваний суставов зависит от установленного диагноза (травма, отек, воспаление в тканях сустава, смещение в суставе и др.). Такие проблемы — поле деятельности докторов-ортопедов Центра.

Грубые травмы, переломы, полные разрывы, например, связок, мышц или менисков, которые требуют хирургического вмешательства, ортопеды Центра лечат.

Если боль в суставе беспокоит долго, особенно ночью и утром, если сустав воспаляется (горячий), в нем есть скованность, то возможно вам понадобиться консультация ревматолога. Ревматолог Центра «Меддиагностика»

Боль в плече

Боль чаще вызвана патологией мягких тканей сустава. Кости в плечевом суставе болят редко. Для эффективного лечения боли в плече нужна диагностика: клиническая и аппаратная. Лечение в большинстве случаев нехирургическое. Тактика зависит от установленного диагноза.

Читать подробнее: Боли в плечах

В Центре кроме традиционных методов лечения медикаментозными препаратами, физиотерапии, локальной медикаментозной терапией, используются аппаратные реабилитационные программы, программы физической реабилитации, плазматераия (плазмалифтинг), рефексокоррекция, методы управления болью (собственные разработки), светомодулирующая терапия и альваДСМ-терапия (собственная разработка) и др.

Тактику лечения определяет врач-ортопед Центра в зависимости от установленного диагноза.

Боль колене

Особенность колена в том, что в нем есть конкретное число анатомических образований, которые чаще всего поражаются. Задача ортопеда выявить пораженную анатомическую структуру сустава и провести точечное, чаще нехирургическое, лечение.

Читать подробнее: Боль в колене

Расслоение заднего рога мениска

Нередко возникает вопрос, нужно ли удалять мениск, например, при расслоении заднего рога?

Рентгенологической службой Центра был проведен анализ результатов МРТ исследований коленного сустава.

Оказалось, что из 10 здоровых лиц без каких-либо жалоб на коленный сустав, у 8 выявлено расслоение заднего рога мениска. При этом этих людей ничего не беспокоило!

У 10 лиц без жалоб со стороны коленного сустава, у 8 есть МРТ признаки расслоения заднего рога мениска. Нередко расслоение мениска — случайная находка, не требующая хирургической помощи!

Мениск – это хрящевая дополнительная прокладка между хрящами сустава. Мениск заполняет свободные пространства в суставе и препятствует свободной подвижности суставных поверхностей.

Если удалить мениск, то сустав лишится это защитной прокладки. Хрящи начнут напрямую контактировать между собой и травмироваться. Возникнет реальная возможность развития артроза коленного сустава.

При болях в колене совершенно не факт, что причиной боли является видимое на МРТ расслоение заднего рога мениска. Как правило удается найти реальную причину боли и, т.о., сохранить мениск.

Травма связок колена

Травма связок колена

Травма связок сустава всегда сопровождается болью и может быть нескольких видов:

  • Травма места прикрепления связки
  • Растяжение связки (надрыв)
  • Полный разрыв связки

Первые два вида травмы связок лечатся консервативно (не хирургически).

При полном разрыве связку нужно сшивать — потребуется операция.

Киста Бейкера

При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности. Возникают проблемы при приседании в случае значительного скопления жидкости. Жидкость растягивает суставную капсулу, вызывая неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена)… читать о признаках, диагностике и лечении кисты Бейкера.

Артроз коленного сустава

Хрящ дегенерирует и постепенно разрушается, приводя к затруднению движений в суставе. Например, хруст при ходьбе, боль при вставании, боль при беге.

Артроз коленного сустава не всегда нуждается в операции. Начальные стадии артроза лечатся без операции. Эндопротезирование проводится при 3-4 стадии артроза.

Диагностика артроза коленного сустава

Врач ортопед-травматолог в Киеве осматривает сустав и пациента и принимает решение об аппаратном обследовании. МРТ дает много информации о суставе и о происходящих в нем процессах. Вместе с тем, единственным и оптимальным диагностическим стандартом для диагностик артроза сустава является не МРТ, а рентген!

Вид остеоартроза коленного сустава на рентгенограмме

Вид остеоартроза коленного сустава на рентгенограмме.

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана артрозом (коксартроз, остеоартроз), а также как минимум 20 другими причинами.

Нередко боль в ягодице и боль в бедре принимают за боль в тазобедренном суставе. Частота таких болей в области тазобедренного сустава чуть более 70%.  Это может быть т.н. нейропатическая боль или мышечная боль. Эти боли могут быть отраженными, например, при заболевании позвоночника. При этом вовлекаются корешки или периферические нервы, которые иннервируют область тазобедренного сустава и сам сустав. К нейропатическим болям можно отнести повреждение мышц и их сухожилий. При отсутствии анализа и адекватного инструментального обследования эти внесуставные боли могут быть расценены, как артроз тазобедренного сустава.

Боль в области тазобедренного и выявленный на МРТ или рентгене артроз еще не означает, что причина боли артроз. Начальные стадии артроза регулярно выявляются после 40 лет.

Наиболее вероятные причины болей в тазобедренном суставе:

  • нейропатическая (туннельная) боль
  • патология мышц
  • артроз
  • артрит
  • перелом шейки бедра и другие причины.

Боль в других суставах

Ортопедическая служба Центра проводит диагностику (уточнение причины) и лечит заболевания других суставов:

  • боль в локтевом суставе
  • боль в лучезапястном суставе
  • боль в мелких суставах кистей рук
  • боль в голеностопном суставе
  • боль в мелких суставах стоп
  • боль в височно-нижнечелюстном суставе
  • боль в суставах позвоночника (фасеточный синдром)

Воспаление суставов (артрит)

Боль и воспаление сустава чаще свидетельствует об артрите. Если артрит сустава травматический, то этой патологией также занимается ортопед-травматолог.

Если артрит носит ревматический характер, то бывает недостаточно консультации ортопеда. Может понадобиться совет врача ревматолога для более тонкого уточнения причины артрита.

Характерно, что именно ревматическая патология суставов может возникать без видимой причины. Хотя, причина всегда есть. Это может быть ревматическая аутоиммунная патология, мелкокристаллический артрит (подагра, ходрокальциноз и др.), реактивный артрит и др.

Врач ортопед-травматолог осведомлен, что артрит сустава нередко заканчивается артрозом (ниже приведена иллюстрация развития артроза колена).

Ортопедия и травматология в Киеве на Левом берегу

Артрозо-артрит

Артрозо-артрит – состояние сустава, когда в нем одновременно присутствуют признаки воспаления и артроза (потери суставом хряща). Такое состояние лечит врач ортопед, используя знания в области ревматологии. При необходимости к лечению привлекается ревматолог.

Эндопротезирование, можно ли обойтись без операции?

Эндопротезирование – метод замены пораженного сустава (сустав, который перестал выполнять свою двигательную функцию) на искусственный сустав. Эндопротезирование проводится при 3 и 4 стадиях остеоартроза (артроза). Такая замена позволяет восстановить двигательную функцию конечности и улучшить качество жизни человека. Некоторые виды эндопротезов

Чаще артроз развивается в тазобедренном и коленном суставах. Поэтому наиболее часто протезируемые суставы именно эти суставы (рисунок ниже).
Ортопедия и травматология в Киеве на Левом берегу

Ортопедия и травматология в Киеве на Левом берегу

Рентгенограммы пациентов с эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов.

Без операции можно обойтись при начальных стадиях артроза – при 1 и 2 стадии. 3 стадия артроза нуждается в анализе ситуации с учетом клинических проявлений и сохранности функции сустава. Если, например, боль вызвана сопутствующим артритом сустава, то перед операцией показано лечение артрита.

Причина артрита может в будущем поразить и симметричный сустав. В свою очередь вылечив артрит (убрав его причину), снижаются риски послеоперационных осложнений и, что крайне важно, риски развития артроза симметричного и других суставов.

Плоскостопие

Плоскостопие лечит врач ортопед.  Проводит осмотр и рентген стоп. Устанавливает характер плоскостопия, оценивает другие и сопутствующие деформации стоп и выбирает способ их коррекции. Для коррекции и компенсации деформации стоп ортопед подбирает соответствующие деформации ортопедические вкладыши.

При болях назначается лечение – медикаменты, мази, физиотерапия, а также физическая реабилитация для активной компенсации плоскостопия собственными мышцами.

«Косточка» на ноге (halux valgus)

Косточка вызывает дискомфорт и боль, усложняет подбор и ношение обуви. Особенно модельной. Деформирует обувь.

Лечение «косточки» на начальных стадиях консервативное (не хирургическое). Задача лечения остановить рост косточки и развитие деформации стопы. Для этого используют ударно-волновую терапию, физиотерапию, массаж, ношение реклинатора с целью отведения большого пальца.

Используют специальную гимнастику для стоп (методы физической реабилитации).

В случае, если деформация прогрессирует, рекомендуют оперативную (хирургическую) коррекцию стоп.

Лечение болей в суставах

Тактика лечения выбирается исходя из особенностей диагноза и выявленных причин боли в суставе. Патология каждой анатомической структуры и каждого заболевания имеет свое лечение. В условия Центра «Меддиагностика» проводится нехирургическое лечение.

Реабилитация после операций на суставах и позвоночнике

После эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов показан курс восстановительного лечения. Реабилитация заключается в избавлении пациента от боли, в восстановлении двигательной функции сустава: работа с мышцами, обеспечивающими движения в суставе.

Операция на позвоночнике сопровождается развитием послеоперационных спаек и стенозов (сужений) позвоночного канала. Реабилитация заключается в устранении послеоперационных болей и восстановление функции позвоночника и коррекции мышечного контроля над позвоночником. В реабилитации участвуют врачи ортопед-травматологи. Иногда совместно с неврологами, а также специалистами по физиотерапевтической и физической реабилитации.

Консультация Ортопеда-травматолога в Киеве, левый берег, метро Дарница, переулок Строителей, 4.
Центр «Меддиагносика» (Днепровский, Деснянский район)

Записаться на приём Как проехать
Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: