logo

Часто после проведения магнитно-резонансной томографии пациентам ставится диагноз — остеохондроз позвоночника, спондилартроз и др. И, нередко, это вызывает недоумение и непонимание ситуации со стороны пациента: «У меня же болит, а почему грыжи нет?»

Болевой синдром при грыжах межпозвонковых дисков, вызывается сдавлением грыжевым выпячиванием нервного корешка. Нервные корешки проходят в корешковых каналах, которые расположены в боковых отделах позвоночника, и имеют ограниченные размеры.

При формировании грыжи в сторону корешкового канала, происходит его сужение, сдавление корешка, и возникает боль.

На рисунке 1 представлена схема расположения нормального корешкового канала и нервного корешка, расположенного в нем.

publish 12 02 (1) 182 230На рисунке 2 отображена грыжа межпозвонкового диска. Отчетливо видно, что грыжевой «мешок» вызвал сужение корешкового канала и сдавливает нервные волокна.

Но сужение корешковых (межпозвоночных) каналов может быть вызвано и другими заболеваниями позвоночника.

Одним из таких заболеваний является остеохондроз. Проявлением остеохондроза является формирование краевых костных разрастаний, остеофитов. В народе их называют «отложением солей». Остеофиты, формируясь по краям корешковых каналов, могут вызывать, так же, как и грыжа диска, сужение корешковых каналов и сдавление нервов. Происходит так называемый остеогенный (костный) стеноз (сужение) корешковых каналов.

publish 12 03 (1) 182 237

На рисунке 3 представлена картина изменения позвонков и корешковых каналов при остеохондрозе.

Кроме остеохондроза уменьшение размеров корешковых каналов, их остеогенный стеноз, компрессию нервных волокон, возникновение схожих симптомов, может вызвать и такое заболевание как спондилартроз. Позвоночник человека в своей структуре имеет межпозвоночные суставы, которые вплотную примыкают к корешковым каналам. При спондилоартрозе формируются костные разрастания, гипертрофия (увеличение в размерах) суставных капсул и в итоге — остеогенный стеноз и болевой синдром.

Корешковый болевой синдром, кроме перечисленных заболеваний, могут вызвать опухоли спинномозгового канала и межпозвоночных отверстий, травматические повреждения позвоночника, смещения тел позвонков, искривления позвоночного столба. А так же не связанные с патологией позвоночника воспалительные заболевания нервов — невриты.

Например: ишиарадикулит — воспаление седалищного нерва вследствие сдавления нервного корешка патологическими изменениями в позвоночнике, или неврит седалищного нерва, он же ишиас — воспаление седалищного нерва, чаще всего вследствие переохлаждения или травмы.

publish 12 04 (2) 184 250
 

На рисунке 4 представлена картина перелома остистого отростка и смещение тела позвонка кпереди, что суживает и деформирует корешковый канал, в котором проходят нервные волокна.

Таким образом, видно, что болевой синдром, кроме грыж межпозвоночных дисков, может вызвать целый ряд других заболеваний. Поэтому от правильно и своевременно поставленного диагноза зависит характер, план и эффективность лечения. Помогает этому магнитно-резонансная томография, благодаря своей эффективности, безопасности и высокой диагностической ценности.

Доктор О.Д. Ротань

Записывайтесь на прием по телефонам:

(044) 292-41-21 
(044) 559-54-00 
(044) 292-17-96 
 (066) 030-08-36
 (096) 199-25-81
 (093) 903-36-20
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 100% (2 Votes)