logo

Лечение сколиоза возможно только после установления диагноза. Случается, что деформация позвоночника не является истинным сколиозом, а всего лишь – нарушением осанки. Последнее облегчает лечебный процесс. Истинный сколиоз имеет свои четко установленные рентгенологические признаки.

Последовательность действий следующая.

  1. КОНСУЛЬТАЦИЯ доктора: осмотр пациента, уточнение биомеханики позвоночника, определение асимметрий таза, длины конечностей, асимметрий надплечий, лопаток. Сбор анамнеза. Уточняют наличие неврологического дефицита. Наличие неврологического дефицита может существенно поменять подход к лечению. Неврологические расстройства играют важную роль в формировании асимметрий скелета. При наличии такого дефицита могут понадобиться дополнительные методы лечения, например – стимуляционные или стимуляционно-расслабляющие процедуры. Сколиозы могут развиваться у детей с травмами центральной нервной системы (чаще – родовые травмы головного и спинного мозга). В таких случаях доктор при проведении консультации определит объем диагностических и лечебных мероприятий.

  2. При рентгенографии уточняются структурные характеристики сколиоза, например - наличие врожденных клиновидных деформаций тел позвонков, их сращения, анкилозы (сращения) ребер, аномалий реберной дуги и проч. Золотым стандартом диагностики сколиоза является егорентгенография. Функциональная рентгенография позволяет определить степень нестабильности позвоночника, что позволит проконтролировать эффективность лечения (эффект стабилизации). Для этого рассчитывают углы деформаций позвоночника на функциональных рентгенограммах по особым стандартным методикам.

Также рентгенография позволяет определить узловые отделы деформаций позвоночника, которые предстоит откорректировать.

  1. Восстановление подвижности блокированных позвоночных сегментов, коррекция деформаций методами мануальных методик и специальных корригирующих упражнений.

  2. Подбор индивидуальных корригирующих упражнений для пациента с учетом результатов клинического осмотра и рентгенографии.

  3. Мышечная стабилизация позвоночника.

Для получения убедительного результата, как правило, достаточно от двух недель до одного месяца с последующим врачебным контролем. Но, всегда встает вопрос перманентной стабильности, что требует от пациента самостоятельных занятий или, что более эффективно, занятий под контролем специалиста (не путать с тренером спортзала!). При этом родители ребенка со сколиозом должны себе отдавать отчет, что полученный показательный эффект от интенсивного 1-1.5 месячного курса лечения сойдет на нет без четкого соблюдения рекомендаций и поддержания мышечной фиксации.

Контрольная рентгенография проводится через 6 месяцев.

Боли при сколиозе.

Как правило, у детей со сколиозом нет болей. Боли появляются позже, когда включаются фасеточные, компрессионные, дегенеративные и мышечно-тонические (миофасциальные) механизмы и, как правило, у более взрослых пациентов. Лечение сколиоза с болевыми синдромами - это вопрос неврологических подходов или специалистов по боли.

Нужна ли операция при сколиозе?

Более чем 30 летний практический и научный опыт Украинского Института мышечно-скелетной медицины и неврологии показал, что возможно компенсировать сколиотические деформации в большинстве случаев без хирургического вмешательства. Тем более, после операции для полноценной жизни без боли и профилактики рецидива деформация все равно придется стабилизировать позвоночник. Если эту работу провести до операции, то последняя скорее всего может и не понадобиться.

Если вашему ребенку предлагают хирургическую коррекцию сколиоза и вы решаете отдать предпочтение такой методике, попросите хирурга показать рентгенограммы до лечения и, например, по прошествии 1 – 2 лет.

Когда нужно обращаться за помощью при сколиозе?

Проведенные нами в 1992 году исследования (В.В.Гонгальский з спiвавторам.Поширенiсть остеохондрозу хребтового стовпа у школярiв// Педiатрiя, акушерство i гiнекологiя.-1992.-N 5-6.-С.27-28) показали, что у 98.4% школьников имелись те или иные изменения в позвоночнике с биомеханическими компонентами, болевыми и неврологическими симптомами (было обследовано 260 детей одной из школ г.Киева в возрасте oт 8 до 16 лет). Причем, у 45.9% обследуемых имели место различные асимметрии, которые можно было трактовать как «сколиотическая осанка» или «сколиоз». Рентгенография по понятным причинам при массовом осмотре не проводилась. Эти исследования и наши многолетние практические наработки показали, что подавляющее количество детей имеют те или иные изменения в позвоночнике, включая нарушение осанки и сколиоз. Порою эти начальные изменения видны только специалисту. Родителям без специальной подготовки сложно увидеть такие изменения. Поэтому они, как правило, обращаются к доктору, когда деформация позвоночника становится явной.

Дело в том, что деформации начинают быстро прогрессировать при ускорении роста ребенка – в период полового созревания. Оптимально искать скрытые деформации до этого периода – в возрасте до 8 лет.

Чем раньше выявлена деформация позвоночника (сколиоз) тем больше шансов ее вылечить. Лечение наиболее эффективно до момента окончательного формирования скелета – до 10 лет (время окостенения эпифизов костей ребенка).

Таким образом, чем раньше происходит обращение, тем больше шансов на успех.

После проведения упомянутых исследований, нами были даны рекомендации о целесообразности проведения профилактических осмотров в раннем школьном возрасте.

"Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе".  Или применительно к конкретному заболеванию: "Диагностика и лечение сколиоза проводится в Центре "Меддиагностика".

Записывайтесь на прием по телефонам:

(044) 292-41-21 
(044) 559-54-00 
(044) 292-17-96 
 (066) 030-08-36
 (096) 199-25-81
 (093) 903-36-20

5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 100% (1 Vote)