Основоположником мануальной терапии (хиропрактики) считается Даниэль Дэвид Палмер, который в конце XIX столетия излечил тугоухость у соседа, проведя манипуляцию на шейном отделе позвоночника.
Хотя сам Палмер заявлял, что он был «первым после Гиппократа, который применил хиропрактику». Таким образом, признал, что манульную терапию используют тысячелетиями.
Первое в мире пособие по хиропрактике с авторством D.D. Palmer и его сына B.J.Palmer было опубликовано в 1906 году. Основана первая школа хиропрактики.
Доктор хтропракт B.J.Palmer — сын Д.Д.Палмера.
Уникальности в мануальной терапии (хиропрактике) нет. Мануальная терапия – это набор приемов, выполняемых вручную для восстановления топографии в суставах (в том числе позвоночника и периферических суставов). Также мануальная терапия восстанавливает симметричность тонуса мышц, снимает локальные мышечные спазмы и др.
В чем уникальность различных методов?
Все используемые приемы дублируют друг друга. В начале 80-х годов прошлого столетия я столкнулся с интересным феноменом. Сотрудники научно-исследовательской лаборатории проблем отеохондроза позвоночного столба (подразделение- источник Украинского института мышечно-скелетной медицины и неврологии), используя манульную медицину, в прямом смысле слова коллекционировали приемы. Лично я насчитал в то время более 70-и манипуляционных техник. Все они были разными и более или менее эффективными. Это был период накопления знаний. Проведенный чуть позже анализ показал, что суть всех манипуляционных техник одна: снятие функцонального блокирования и восстановление физиологических соотношений в сегменте позвоночника, в первую очередь – в суставах. Анализ показал, что приемы дублируют друг друга по биомеханике.
Гонгальский В. В. (1990)
Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночного столба// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев. 1990. -18с.
Гонгальский В. В. (1994)
Механизмы формирования вертеброневрологических проявлений при функциональном блокировании позвоночных двигательных сегментов// Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Киев. 1994.-38с.
При этом такие приемы, как мобилизация , постизометрическая релаксация — чисто «мышечные» техники, помогающие восстановить функцию околопозвоночных мягких тканей.
Каких либо «униакальностей» в тех или иных приемах нет. Прием, как скальпель. В руках хорошего хирурга он лечит, а в руках повара – разделывает кусок мяса.
Gongalski V.V., Andreenko T. V. (1992)
Muscle tissue changes in vertebrogenic myofascial syndromes. Neurophyology. May–June, 1992, Volume 24, Issue 3, pp. 191-196. (http://link.springer.com/search?query=Gongal%27skii+V.V.%2C+++Andreenko+T.+V.+)
Гонгальский В.В., Андреенко Т.В. (1989)
Ультраструктурная характеристика ранних мышечнотонических реакций глубоких коротких мышц спины при экспериментальном остеохондрозе // Областная научно-практическая .конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны: Тезисы докладов. — Днепропетровск,1989.-Ч.2.-С.60 -61
Опасна ли мануальная терапия?
Существуют откровенно варварские и опасные приемы мануальной терапии.
Они опасны и их лучше не использовать.
В манипуляциях должна присутствовать разумная достаточность. Доктор, который понимает суть формирования патологии, всегда будет осторожен и предусмотрителен, понимая возможность побочных действий мануальной терапии (как и у любого метода лечения, МТ может иметь побочные действия) См. больше «Осложнения мануальной терапии«.
Для обеспечения безопасности в применении мануальной терапии доктор должен:
- Собрать анамнез, тщательно поговорить с больным
- Провести осмотр с учетом неврологического и ортопедического статусов пациента
- Обследовать пациента: провести рентген и МРТ при наличии на то показаний. Возможно, понадобятся дополнительные исследования.
- На основании пунктов 1,2,3 – поставить диагноз и определить показания (или противопоказания) к проведению МТ.
- И только после этого провести манипуляцию (МТ).
Доктор должен быть осторожен с манипуляциями, равно как и с любыми другими медицинскими процедурами. Одно осложнение не только вредит пациенту и репутации доктора, но и может стоить ему карьеры.
Касательно «вредности мануальной» терапии
О «тотальном вреде» МТ говорят люди, не понимающие, что делает мануальная терапия и как возникает патология, которая подлежит манипуляциям.
Побочные реакции бывают у всех методов лечения. В любой аннотации можно прочитать об этом. Удаление аппендицита («студенческая» операция) дает 1% очень серьезных осложнений, совершенно одинаковые как в Оксфорде, Берлине, Тель-Авиве, так и в Украине.
Методы мануальной терапии используются во всем мире. О-ФИ-ЦИ-АЛЬ-НО!!! В виде мануальной медицины, хиропрактики, остетпатии и др. В США хиропрактов не меньше, чем докторов. Они эффективны и нередко блестяще решают проблемы, которые в ряде случаев не решает аллопатическая (медикаментозная) медицина. Обучение в хиропрактическом колледже, например в Канаде, стоит около $25 000 в год.
На Западе хиропрактика является официальной специальностью. А доктора многих специальностей активно направляют своих пациентов к хиропрактам.
Мануальной терапии не нужно бояться. Она эффективна, но в умелых руках.
Мануальная терапия — это метод лечения. Например, как скальпелем можно сделать много добрых вещей. Но, если дать скальпель в руки обезьяне, она дискредитирует хирургию.
Безопасность для применения мануальной терапии – это соблюдение следующих правил:
- медицинское образование,
- обследование (см. выше),
- диагноз
- лечение после установленного диагноза с учетом показаний и противопоказаний к проведению мануальной терапии
Доктор медицинских наук, профессор НМУ
В.В.Гонгальский
Эффективным лечение мануальной терапией может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение проводится в Центре «Меддиагностика».