logo

Основоположником мануальной терапии (хиропрактики) считается Даниэль Дэвид Палмер, который в конце XIX столетия излечил тугоухость у соседа, проведя манипуляцию на шейном отделе позвоночника. 

Даниэль Дэвид Палмер

Хотя сам Палмер заявлял, что он был «первым после Гиппократа, который применил  хиропрактику». Таким образом, признал, что манульную терапию используют тысячелетиями.

Первое в мире пособие по хиропрактике с авторством D.D. Palmer  и его сына B.J.Palmer было опубликовано в 1906 году. Основана первая школа хиропрактики.

Доктор хтропракт B.J.Palmer  - сын Д.Д.Палмера.  

Доктор хтропракт B.J.Palmer  - сын Д.Д.Палмера

Уникальности в мануальной терапии (хиропрактике) нет. Мануальная терапия – это набор приемов, выполняемых вручную для восстановления топографии в суставах (в том числе позвоночника и периферических суставов). Также мануальная терапия восстанавливает симметричность тонуса мышц, снимает локальные мышечные спазмы и др.   

В чем уникальность различных методов?

Все используемые приемы дублируют друг друга. В начале 80-х годов прошлого столетия  я столкнулся с интересным феноменом. Сотрудники научно-исследовательской лаборатории проблем отеохондроза позвоночного столба (подразделение- источник Украинского института мышечно-скелетной медицины и неврологии), используя манульную медицину, в прямом смысле слова коллекционировали приемы. Лично я насчитал в то время более 70-и манипуляционных техник.  Все они были разными и более или менее эффективными. Это был период накопления  знаний. Проведенный чуть позже анализ показал, что суть всех манипуляционных техник одна: снятие функцонального блокирования и восстановление физиологических соотношений в сегменте позвоночника, в первую очередь – в суставах. Анализ показал, что приемы дублируют друг друга по биомеханике. 

Гонгальский В. В. (1990)
Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночного столба// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев. 1990. -18с.

Гонгальский В. В. (1994)
Механизмы формирования вертеброневрологических  проявлений  при  функциональном блокировании позвоночных двигательных     сегментов// Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Киев. 1994.-38с.

При этом такие приемы, как мобилизация , постизометрическая  релаксация - чисто «мышечные» техники, помогающие восстановить функцию околопозвоночных мягких тканей.

Каких либо «униакальностей» в тех или иных приемах нет.  Прием, как скальпель. В руках хорошего хирурга он лечит, а в руках повара – разделывает кусок мяса.

Gongalski V.V., Andreenko T. V. (1992)

Muscle tissue changes in vertebrogenic myofascial syndromes. Neurophyology. May–June, 1992, Volume 24, Issue 3, pp. 191-196. (http://link.springer.com/search?query=Gongal%27skii+V.V.%2C+++Andreenko+T.+V.+)

Гонгальский В.В., Андреенко Т.В. (1989)

Ультраструктурная  характеристика  ранних  мышечнотонических    реакций глубоких коротких мышц спины  при  экспериментальном    остеохондрозе // Областная научно-практическая .конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны: Тезисы докладов. - Днепропетровск,1989.-Ч.2.-С.60 -61

Опасна ли мануальная терапия?

Существуют откровенно варварские и опасные приемы мануальной терапии. 

Мануальная терапия Мануальная терапия

Их лучше не использовать.

В манипуляциях должна присутствовать разумная достаточность.  Доктор, который  понимает суть формирования патологии, всегда будет осторожен и предусмотрителен, понимая возможность побочных действий мануальной терапии (как и у любого метода лечения, МТ может иметь побочные  действия) См. больше "Осложнения мануальной терапии".   

Для обеспечения безопасности в применении мануальной терапии доктор должен:

  1. Собрать анамнез, тщательно поговорить с больным
  2. Провести осмотр с учетом неврологического и ортопедического статусов пациента
  3. Обследовать пациента: провести рентген и МРТ при наличии на то показаний. Возможно, понадобятся дополнительные исследования.
  4. На основании пунктов 1,2,3 – поставить диагноз и определить показания (или противопоказания) к проведению МТ.
  5. И только после этого провести манипуляцию (МТ). 

Доктор должен быть осторожен с манипуляциями, равно как и с любыми другими медицинскими процедурами. Одно осложнение не только вредит пациенту и репутации доктора, но и может стоить  ему карьеры. 

Касательно «вредности мануальной» терапии

О «тотальном вреде» МТ говорят люди, не понимающие, что делает мануальная терапия и как возникает патология, которая подлежит манипуляциям.   

Побочные реакции бывают у всех методов лечения. В любой аннотации можно прочитать об этом. Удаление аппендицита («студенческая» операция) дает 1% очень серьезных осложнений, совершенно  одинаковые как в Оксфорде, Берлине, Тель-Авиве, так и в Украине. 

Методы мануальной терапии используются во всем мире. О-ФИ-ЦИ-АЛЬ-НО!!!  В виде мануальной медицины, хиропрактики, остетпатии и др.  В США хиропрактов не меньше, чем докторов. Они эффективны и нередко блестяще решают проблемы, которые в ряде случаев не решает аллопатическая (медикаментозная) медицина. Обучение в хиропрактическом колледже, например в Канаде, стоит около $25 000 в год.  

На Западе хиропрактика является официальной специальностью. А доктора многих специальностей активно направляют своих пациентов к хиропрактам. 

 manualnaya terapiya3

Мануальной терапии  не нужно бояться. Она эффективна, но в умелых руках.

Мануальная терапия - это метод лечения. Например, как скальпелем можно сделать много добрых вещей. Но, если дать скальпель в руки обезьяне, она дискредитирует хирургию.

Безопасность для применения мануальной терапии – это соблюдение следующих правил:  

  • медицинское образование,
  • обследование (см. выше),
  • диагноз 
  • лечение после установленного диагноза с учетом показаний и противопоказаний к проведению мануальной терапии (см. больше Осложнения мануальной терапии)

   

Доктор медицинских наук, профессор НМУ
В.В.Гонгальский

"Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе". Или применительно к конкретному заболеванию: "Диагностика и лечение проводится в Центре "Меддиагностика".

zayav

5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 100% (1 Vote)