ЛЕЧЕНИЕ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ДИАГНОСТИКИ

Реактивный артрит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Изначально реактивным артритом (синдром Рейтера) называли воспаление, развивающееся после иерсиниоза. Сейчас этот диагноз связывают со многими носоглоточными, кишечными и урогенитальными инфекциями.

Код заболевания по МКБ-10 – М02. Данная форма артрита встречается относительно редко: на 100 тыс. человек в среднем регистрируют 43 случая. Однако заболеваемость растет, что связывают с генетическими особенностями, смазанным течением инфекций и несвоевременным началом лечения.

Артрит
Реактивный артрит может проявиться у взрослых и у детей.

Общая информация о реактивном артрите

Реактивный артрит развивается после перенесенных инфекций. Течение патологии усугубляют неэффективная терапия и негативные факторы, воздействующие на суставы.

Иногда поражение опорно-двигательного аппарата сочетается с симптомами уретрита и конъюнктивита. В этом случае речь идет о синдроме Рейтера. Он развивается после перенесенной урогенитальной инфекции.

Причины заболевания

Основная причина развития реактивной формы артроза – заражение патогенами.

Спровоцировать повреждение суставов способны следующие инфекции:

  1. Урогенитальные: микоплазмоз, уреаплазмоз и хламидиоз.
  2. Кишечные: сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз и т. д.
  3. Носоглоточные: стафилококковые, стрептококковые и т. д.

Перенесенное заболевание становится пусковым фактором, который провоцирует цепочку нежелательных воспалительных и иммуноаллергических реакций. У большинства пациентов обнаруживают антиген HLA-B27, что позволяет предположить сильное влияние генетического фактора на развитие патологии.

Наиболее тяжело протекают те формы артроза, которые вызваны урогенитальными инфекциями.

Патогены внедряются внутрь клетки и сохраняют жизнеспособность в течение длительного периода, поэтому болезнь плохо поддается лечению.

Дополнительно такие инфекции чаще провоцируют иммунные сбои, которые поддерживают длительное воспаление и вызывают развитие других заболеваний.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки артрита появляются в среднем через 2 недели после перенесенной инфекции. Приступ острый, сопровождается выраженными симптомами в виде повышения температуры, сильной слабости, головной боли и воспаления в суставах. Затронутый патологией участок кожи отекает и краснеет. Прикосновение к нему вызывает усиление боли.

В дальнейшем при отсутствии лечения заболевание приобретает хроническую форму. Через 3–6 месяцев острые симптомы ослабевают или могут полностью исчезнуть, однако в дальнейшем приступы повторяются.

Патология затрагивает околосуставные ткани. Часто на ее фоне развивается подпяточный бурсит. Пациент жалуется на сильные боли и ограничение подвижности.

В редких случаях артрит сопровождается высыпаниями на подошвах и ладонях, поражением ногтей и безболезненными эрозиями на слизистых оболочках рта. Иногда у больных увеличиваются лимфоузлы в области паха.

Группы риска

Урогенитальную реактивную форму артрита выявляют у людей от 20 до 40 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины. В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Кишечную и носоглоточную формы обнаруживают у представителей обоих полов одинаково часто. Заболевание протекает тяжелее у людей с высокой нагрузкой на суставы, например у профессиональных спортсменов или лиц с ожирением.

Стадии развития

Выделяют следующие стадии развития патологии:

  1. Начальную. Она сопровождается общими симптомами: головной болью, слабостью и повышенной температурой. Пациенты жалуются на воспаление суставов, отеки и боль.
  2. Развернутую. Воспаление распространяется на соседние суставы. Иногда наблюдаются кожные высыпания и поражения слизистых оболочек. При болезни Рейтера у пациента диагностируют уретрит и конъюнктивит.
  3. Завершающую. Больной выздоравливает, либо патология переходит в хроническую форму. Последнее чаще наблюдается при урогенитальной инфекции на фоне отсутствия лечения.

Локализация воспаления

В большинстве случаев болезнь затрагивает ноги, однако иногда встречается артрит верхних конечностей. При носоглоточных инфекциях существует риск развития височно-челюстной формы.

Артрит нижних конечностей

Для данной патологии характерно поражение больших пальцев ног. В дальнейшем воспаление распространяется на голеностопные и коленные суставы, иногда – на тазобедренные. Болезнь Рейтера может затронуть одну или обе конечности. В последнем случае воспаление чаще распространяется асимметрично.

При поражении голеностопных суставов нередко формируются пяточные шпоры, которые мешают ходьбе. Дискомфорт усиливается при нагрузке на больную ногу.

Воспаление в области колена сопровождается скоплением экссудата. Существует риск возникновения кист. Их разрыв провоцирует нарушения кровообращения.

Артрит нижних конечностей
Артрит нижних конечностей может затронуть одну ногу.

Артрит верхних конечностей

Данная форма встречается реже. Ее развитие связывают с носоглоточными, в редких случаях – со стоматологическими инфекциями. Заболевание затрагивает лучезапястные, локтевые и плечевые суставы. Они плохо сгибаются, болят, отекают и краснеют. Пациентам становится трудно удерживать предметы в руках из-за дискомфорта.

Височно-челюстной артрит

Развитие височно-челюстной формы связано со стоматологическими патологиями, а также инфекционными поражениями ушей и носоглотки. Суставы краснеют и отекают. Иногда появляется асимметричность.

Процесс жевания становится болезненным. Для височно-челюстной формы характерно острое или подострое течение. Она хорошо поддается терапии.

Особенности проявления у детей

У детей чаще наблюдается кишечная форма артрита. Большинство случаев приходится на возраст от 1 до 3 лет. Это связано с желанием ребенка изучать внешний мир. Многие вещи он пробует на вкус, особенно во время прорезывания зубов, из-за чего патогены попадают в ЖКТ.

Носоглоточную форму у детей диагностируют относительно редко. Урогенитальная разновидность чаще всего развивается в тех случаях, когда ребенок был инфицирован при прохождении через родовые пути больной матери.

Синдром Рейтера на фото
Рентгенографию проводят для диагностирования заболевания.

Методы диагностики

Для диагностики патологии проводят следующие анализы и процедуры:

  1. Общее исследование крови и мочи. При заболевании характерно наличие признаков воспаления, иногда – анемии.
  2. Биохимическое исследование крови. Оценивают присутствие C-реактивного белка, а также белковые фракции и общий показатель белка.
  3. Иммунологические анализы. Выявляют наличие инфекции, исключают ревматоидный артрит.
  4. Исследование крови методом ПЦР. Это доказывает генетическую природу развития патологии.
  5. Бактериальные посевы. Их проводят для выявления инфекции и уточнения разновидности патогенов.
  6. Анализ синовиальной жидкости. Он позволяет исключить гнойный артрит.
  7. Рентгенографию. Ее проводят для оценки состояния суставов.
  8. Ультразвуковое исследование. Оно демонстрирует изменения в мягких околосуставных тканях.
  9. Артроскопию. Она применяется редко, т. к. относится к малоинвазивным методам. В процессе специалист оценивает состояние внутренних суставных структур и может удалить патологические образования.

В центре «Меддиагностика» вы можете пройти обследование, чтобы выявить наличие реактивного артрита. Специалисты проверят вас на наличие сопутствующих заболеваний, чтобы подобрать комплексную схему терапии.

Оборудование Центра для диагностики

МРТ аппарат 1.5 Т
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

К какому врачу обратиться

Лечением реактивного артрита занимается артролог или ревматолог. В Киеве такие специалисты работают в центре «Меддиагностика». Клиника существует уже более 40 лет. Обследованием и лечением пациентов занимаются только опытные врачи.

Кто диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Копыл Евгений Геннадиевич
Ортопед-травматолог, вертебролог
Шитюк Михаил Юрьевич
Врач ортопед-травматолог, вертебролог
Жандаров Сергей Владимирович
Врач кардио-ревматолог
Максимов Григорий Александрович
Доктор невролог, Кандидат медицинских наук, Помощник директора

Способы лечения

В первую очередь необходимо устранить причину развития артрита, т. е. инфекцию. В противном случае удастся лишь затормозить прогрессирование патологии, в дальнейшем приступы будут повторяться. Препараты назначают в зависимости от разновидности патогенов.

Для снятия дискомфорта применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они улучшают самочувствие пациентов, избавляют от отечности и боли. Если симптомы выражены сильно, больному назначают глюкокортикоидные препараты.

При переходе патологии в хроническую форму используют лекарства, которые подавляют нежелательные иммунные реакции. Это позволяет остановить разрушение суставов. Дополнительно могут быть назначены хондропротекторы для ускорения регенерации.

Врачи рекомендуют по возможности отказаться от продуктов, которые часто вызывают аллергию. В этот список входят орехи, яйца, цитрусы и т. д. Желательно убрать из меню маринады, соленья, копчености и десерты.

Для улучшения самочувствия некоторым пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. В первую очередь это электрофорез, магнито- и лазеротерапия.

Во время восстановления применяют грязевые обертывания. После устранения острых симптомов желательно делать массаж и заниматься лечебной физкультурой.

Грязевые обертывания
Применяются грязевые обертывания в период восстановления.

Отзывы о лечении суставов в Центре «Меддиагностика»

Профилактические мероприятия

Основная профилактическая мера заключается в предотвращении, своевременном обнаружении и лечении инфекций. Реактивный артрит развивается только на фоне заражения патогенами, поэтому чем ниже нагрузка на иммунную систему пациента, тем меньше риск воспаления суставов.

Больным рекомендуется сбалансировать меню, отказаться от вредных привычек и вести подвижный образ жизни. Желательно поддерживать вес в пределах нормы, т. к. лишняя масса тела негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате.

Возможные осложнения и последствия

Прогноз при своевременно начатом лечении патологии благоприятный, а осложнения встречаются редко. Однако при отсутствии терапии может начаться деформация суставов.

В тяжелых случаях разрушение тканей способно привести к сращению костей и утрате подвижности.

Иногда наблюдается гнойное воспаление соседних тканей с последующим развитием сепсиса.

При синдроме Рейтера возникают системные осложнения. Страдают не только суставы, но и мочеполовая система с органами зрения. Если пациент игнорирует симптомы, дело может дойти до бесплодия и слепоты.

При глубоком поражении тканей воспаление почек и мочевого пузыря становится гнойным. Если не оказать больному помощь при , реактивном артрите возможен летальный исход.

Записаться на приём Как проехать
Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: