В этой статье:
Общие сведения о нарушении менструального цикла
Одним из главных показателей женского здоровья, в частности, его репродуктивной системы, является регулярный и не сопровождающийся дискомфортом менструальный цикл.
Некоторые женщины менструальный цикл называют «половым циклом», нередко задавая вопрос: лечение «нарушения полового цикла». Это неверно. Есть признанное название «менструальный цикл», что означает – ритмичная последовательность менструаций.
Менструальный цикл – сложный ритмичный процесс в женском организме. Он регулируется нейро-эндокринными аппаратами женщины. Есть две фазы менструального цикла у женщин: фолликулярная и лютеиновая. В первой фазе работают гормоны эстрогены, во второй – прогестины. Все это регулируется гипофизом
В регуляции менструального цикла участвуют гормоны. Все гормоны регулируются гипофизом. А гипофиз получает команду из главного регулятора вегетативных (не подчиненных сознанию) функций – гипоталамуса. Внешним проявлением менструального цикла у женщин являются месячные.
Причины нарушений менструального цикла
Условно факторы, способствующие нарушению месячных, можно разделить на три категории.
- Внешние раздражители, непосредственно воздействующие на кору головного мозга и на гипоталамус. Это естественная реакция организма, например, на стресс, на изменение привычного уклада жизни, на смену климатических условий и др.
- Гормональные возрастные изменения в организме женщины. Естественные, которые постепенно начинаются после 40 лет и достигают апогея после 50-и. Или приобретенные гормональные отклонения, связанные, например, с преждевременным истощением яичников и др.
- Нарушения менструального цикла могут быть спровоцированы приемом ряда медицинских препаратов. Либо непосредственно после завершения медикаментозного лечения препаратами, которые несколько меняют гормональный фон у женщины. К числу таких могут относиться антикоагулянты, антиагреганты, глюкокортикоиды и др.
Цикличность нарушается в период вынашивания беременности и лактации. Это физиологические (естественные, временные) сдвиги в организме женщины, являются нормальными состояниями.
Вместе с тем, в большинстве случаев сбои свидетельствуют о патологических изменениях в организме и требуют участия гинеколога для диагностики причин сбоев и соответствующего лечения. По статистике каждое пятое гинекологическое заболевание сопровождается нарушениями цикла.
Виды и основные симптомы нарушения менструального цикла
Средний промежуток между циклами составляет 4 недели. Недельные колебания в определенную сторону считаются нормой. В остальных случаях можно говорить о сбое менструального цикла. Сбоем называют смещение периодичности наступления менструации или ее прекращение. Так, различают:
- Аменорея или полное отсутствие менструации в течение длительного периода (до полугода и более). Аменорея может быть ложной или истинной. Ложная аменорея – этот когда все сопутствующие менструации процессы протекают нормально. Например, набухают молочные железы, ощущается некоторый дискомфорт в нижней части живота и др. Истинная или вторичная аменорея сопровождается выраженными клиническими симптомами: избыточное оволосение по мужскому типу и некоторые другие признаки смещения гормонального баланса в строну снижения концентрации женских половых гормонов. Истинная аменорея возникает в детородном возрасте, чаще при генетических проблемах.
- Олигоменорея — увеличение интервалов между месячными от полутора до 12 месяцев. Гормональные сбои, чрезмерные физические нагрузки, сильные стрессы, искусственное прерывание беременности – это основные факторы, провоцирующие олигоменорею;
- Гиперменорея – обильные месячные, сопровождается обильными менструальными кровотечениями. От 200 мл о больше. Она может быть вызвана негативными изменениями в работе щитовидной железы, ухудшением свертываемости крови, плохой адаптацией организма к внутриматочным средствам контрацепции, неправильно подобранными диетами и некоторыми иными факторами. Обильные месячные являются тревожным звонком и обязательно нуждаются в лечении. Они свидетельствуют о серьезных гинекологических проблемах, нередко об эндометриозе или миоме матки.
- Гипоменорея — скудные месячные. Или очень скудные месячные.
- Альгоменорея — болезненные менструации. Причинами альгоменареи могут быть анатомические особенности матки, расстройства эндокринных функций, вегетативной нервной системы, в частности – патологии гипоталамуса. Но, в первую очередь следует исключить воспалительные процессы в женских половых органах.
О серьезных нарушениях в организме женщины можно говорить, если вместе с нарушением менструального цикла появляются такие симптомы, как сильная боль внизу живота, тошнота, головная боль и головокружение в дни, предшествующие месячным или в процессе месячных. Эти симптомы также могут свидетельствовать о наличии воспалений и инфекции в женских половых органах.
Диагностика
Ключевой задачей при восстановлении менструального цикла является выяснение причины заболевания.
Гинеколог собирает анамнез (необходимую информацию о заболевании). Уточняет, насколько обильны или скудны кровотечения, насколько часто наступает очередной цикл, какие сопутствующие заболевания имеются у пациентки и принимает ли она контрацептивы. Врача интересуют также особенности питания пациентки, наличие у нее внутриматочной спирали и другие сведения, способные помочь при определении причин патологии.
Далее проводится осмотр на кресле и обязательно гинекологическое УЗИ трансвагинальным датчиком.
Обязательно проводятся лабораторные исследования (анализ крови, мочи, анализ на возможные воспалительные инфекционные заболевания, берутся мазки из влагалища, шейки матки, уретры).
Нередко причиной гормональных сбоев являются проблемы с гипоталамусом и гипофизом. Поэтому, пациенткам с нарушением менструального цикла показана МРТ гипофиза и МРТ голоного мозга с оценкой не только гипоталамуса, но и сосудов головного мозга. Причина гормональных нарушений, ведущих к расстройству менструального цикла нередко лежит в гипофизе.
При наличии показаний возможно также проведение МРТ органов малого таза с контрастированием.
Залог успеха в лечении – это качественная диагностика причин нарушения менструального цикла.
Лечение нарушений менструального цикла
Восстановление менструального цикла терапевтическими методами носит строго индивидуальный характер. Приблизительный перечень лечебных мероприятий:
- препараты, влияющие на свертываемость крови и сократимость матки. Задача — обеспечить остановку кровотеченя;
- индивидуально корректируются гормональные нарушения. Это самый главный этап лечения, который предотвратит подобные сбои менструального цикла в будущем;
- При выявлении проблем с маткой проводится лечение этого отдела женской половой сферы;
- Лечение подкрепляется физиотерапевтическими процедурами и фитотерапевтическими препаратами,
- Назначается общеукрепляющая терапия;
- При гипоталамических расстройствах женщиной с нарушенным менструальным циклом также занимается доктор – невролог для лечения гипоталамического синдрома.
При лечении нарушений менструального цикла мероприятия носят, в основном, консервативный (медикаментозный) характер. Исключения составляют некоторые запущенные заболевания (фибромиома матки, опухолевые процессы в яичниках и др.), которые могут лечиться хирургически. Но только в том случае, когда нехирургические методы не дают (или не дадут) эффекта.
Нарушения месячного цикла – это серьезное заболевание, которые может обернуться серьезными последствиями. Например, кровопотерей при неожиданно возникшем кровотечении. Или опухолевыми заболеваниями женских половых органов. Не говоря уже о потенциальном бесплодии или срывах беременности у женщин детородного возраста.
Нарушение менструального цикла категорически запрещается лечить самостоятельно. Это должен делать квалифицированный специалист – гинеколог.
Где диагностировать и лечить нарушения менструального цикла
Отдел гинекологии лечебно-диагностического Центра «Меддиагностика» располагает всем необходимым для диагностики и лечения практически всего спектра гинекологических заболеваний. Левый берег г.Киева, станция метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.
Лечение и диагностика проводятся в одном здании