Головная боль: причины, виды, диагностика и лечения в Киеве

Центр диагностирует причины
головной боли и головокружения, 
лечит неврологические заболевания
более 40 лет.

Головная боль – это не боль мозга. Болят сосуды или оболочки головного мозга. Сам мозг не имеет болевых рецепторов в отличии от сосудов и оболочек.

Независимо от причины головной боли (они изложены ниже), чаще источником головной боли являются перерастянутые или воспаленные сосуды мозга. Эта боль имеет непосредственное отношение к вегетативным нервам, которые иннервируют сосуды и оболочки.

Поэтому выбор тактики лечения лежит в плоскости диагностики причины. Это не только МРТ головного мозга с МРТ реконструкцией сосудов, но и динамическое исследование кровотока мозга. В ряде случаев показано проведение вегетативных тестов (СВТ-тест) для уточнения причин нарушения регуляции сосудистого тонуса. Электроэнцефалография поможет сориентироваться о центральных сбоях регуляции функции мозга и сосудов. Например, при головной боли напряжения

Причина неэффективного лечения головного боли – это неуточненные механизмы головной боли в каждом конкретном случае ввиду недостаточного обследования пациента.

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Кто лечит головную боль в Киеве – 250 м от м. Дарница 

Диагностика МРТ, УЗИ сосудов, рентген, электроэнцефалография, вегетативные тесты на месте в одном здании

Больше о головной боли

Головная боль – очень распространенное явление. Она может быть вызвана самыми разными причинами, от банального переутомления до сложных заболеваний. Никогда не стоит игнорировать, терпеть болезненное состояние, ведь оно может свидетельствовать о патологиях организма.

К 15 годам эпизоды головной боли отмечают не менее 75% подростков и детей.  До 7 лет – головная боль бывает у 40% детей.

Ответ на вопрос «как и чем лечить головную боль», лежит в плоскости нормализации тонуса сосудов. Наш 40-летний опыт показал, что быстро и эффективно избавиться от мигрени и головной боли можно только одним способом: откорректировать кровоток головного мозга. «Откорректировать» – означает синхронизировать приток и отток крови для того, чтобы снять избыточное давление в тех сосудистых бассейнах, которые перерастянуты и вызывают боль.

Путем оптимизации кровотока в глазницах, нам удалось даже вылечить влажную макулопатию у пациентки клинки и восстановить ей зрение: «30 лет меня мучила головная боль. А когда резко упало зрение, я по-настоящему испугалась — health.fakty.ua»

Почему может болеть голова

Локализация цефалгий помогает понять, почему болит голова:

1. Виски. Эта область болит при резком изменении АД, вирусных и инфекционных заболеваниях.
2. Затылок. Если заболела голова в этой области, значит, у человека чрезмерное напряжение или воспаление в шейном отделе позвоночника или высокое артериальное давление. Подробнее о лечение боли в затылке головы.
3. Лоб. Цефалгия может быть вызвана простудами, воспалением пазух носа, ущемлением нервов или такими патологиями, как менингит, тиф и пр.
4. Глаза. Локализация свидетельствует о возможных заболеваниях глаз, сосудистой системы, мигрени.

Интенсивность также нужно учитывать:

• невыносимо сильная цефалгия свидетельствует о гипертонии, травмах или инфекциях;
• затяжная – указывает возможное наличие опухолей, поражение ЦНС, менингит;
• пульсирующая – говорит об изменениях в сосудах, воспалении;
• резкая или внезапная – вызвана спазмами, защемлением нервов, сильными стрессами.

Если голова со временем болит все сильнее, значит, болезненный процесс прогрессирует. Это весомый повод для того, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Классификация головных болей и их проявления

Цефалгии различаются по видам и проявлениям. Кроме того, боли классифицируются и по причинам на первичные, вторичные и кластерные.

Первичные

Они возникают вследствие напряжения или мигрени. Эти болезненные состояния мешают нормальной жизни, но не приносят тяжелых последствий для здоровья человека.

Из-за мышечного стресса (постоянного напряжения мышц шеи и головы), а также нервозного состояния человека возникает головная боль напряжения (ГБН). Мигрень же всегда сопровождают сильнейшие болезненные приступы, тошнота, рвота, фотофобия и повышенная чувствительность к звукам, головокружение или потеря ориентации в пространстве. Такая цефалгия выматывает человека, делает раздражительным и подавленным.

Вторичные

Они встречаются гораздо реже первичных, но могут быть симптомами патологий. К таким заболеваниям относят поражения сосудистой и нервной систем организма, гипертонию, болезни сердца, травмы головы, глазные и лор-заболевания, онкологию или диабет.

Кластерные

Или пучковые – по ощущениям резкие, пронзающие. Они возникают внезапно и со временем нарастают. Приступы длятся около 5 часов, мучают человека, причиняя ему невыносимые страдания. Тогда голова болит в области глаз или лба.

Подробнее о видах головных болей и их интенсивности

Гарантией эффективного лечения станет постановка верного диагноза. Сделать это может доктор: врач общей практики или невролог.

Мигрень

Сложное расстройство мозга, которое проявляется приступами тяжелых болей, называется мигренью. Ее симптомы: тошнота, светобоязнь, головокружение, повышенная чувствительность к звукам, зрительные, эмоциональные и сенсорные нарушения, общее снижение качества жизни человека.

Мигрень встречается у 10-15% взрослого населения. Женщины подвержены мигрени чаще в 1.5-2 раза, чем мужчины. Заболевание может возникнуть по причине наследственности, депрессии, гипертонии, хронической усталости, перенесенных стрессов, инсультов. Болезненное состояние ограничивает концентрацию внимания, выполнение работ минимум на 1 день.

Посттравматическая боль

Повреждения головы и мозга, шейного отдела позвоночника приносят посттравматические цефалгии. Их симптомами являются головокружение, слабость, нарушения концентрации внимания и координации и т.п. То есть они проявляются по типу мигрени или ГБН, при движении усиливаются.

Острая посттравматическая цефалгия возникает в течение первой недели после травмы, а проходит примерно через 3 месяца после нее. Под воздействием стрессов, повышенного нервного напряжения и других негативных внешних факторов острая цефалгия переходит в постоянную.

Хроническая посттравматическая развивается после травмы и по прошествии 3 месяцев не прекращается.

Головные боли напряжения

Цефалгия напряжения – это несильные давящие, сжимающие болевые ощущения в разных зонах головы, переходящие в шейный отдел. Причинами ГБН становятся переутомление, недостаточный сон, долгая сидячая работа.

Для ГБН характерна длительность от получаса до недели. Цефалгия непульсирующая, не усиливается при нагрузке и движении, не провоцирует появление тошноты, рвоты, светобоязни.

Инфекционная боль

Она возникает на фоне типичных признаков интоксикации организма при простудах, ОРВИ, ОРЗ, гриппе и сопровождается ознобом, высокой температурой и ломотой в теле. Умеренная, снимается с помощью жаропонижающих, но относиться к инфекционной цефалгии следует внимательно, т.к. она может предвещать, например, менингит.

Синусная

Такая цефалгия возникает при воспалительном процессе в пазухах носа. Ей сопутствуют насморк и отечность слизистой. Болезненные ощущения локализуются в околоносовой и лобной частях. Они будут беспокоить пациента, пока не вылечено основное заболевание.

Из-за повышения АД

Цефалгия часто сопутствует повышению артериального давления. При этом появляются сдавливающие ощущения, усиливающиеся при движениях головой, тошнота, «мушки» перед глазами.

При поражении тройничного нерва

Резкий скачок АД способствует появлению болезненных ощущений неврологического характера, которые вызываются поражением тройничного лицевого нерва. Цефалгия при этом острая, стреляющая, кластерная.

О типах боли

Тщательный опрос, осмотр и обследование пациента помогают определить тип цефалгии.

Тензионный

Такой тип боли проявляется независимо от внешних факторов, не является симптомом других заболеваний. В основном он бывает у женщин, носит продолжительный характер, снижает качество жизни пациента, изматывает его.

Основные причины – стрессы, накопленное напряжение или произошедшие в жизни больного негативные события.

Хортоновский

К отдельному типу относят мигрень Хортона, или кластерную боль. Чаще она встречается у мужчин. Возникают пронзающие или сверлящие приступы, всегда в одно и то же время. Они могут быть спровоцированы употреблением алкоголя, других сосудорасширяющих веществ и лекарств.

Что делать если постоянно болит голова

1. Установить причину головной боли (установить диагноз).
   
2. Причину установит доктор-невролог при помощи клинического и аппаратного обследования. Он же проведет лечение. Тактика лечения каждого вида головной боли подбирается в зависимости от диагностированной причины.
3. Научить пациента контролировать головную боль. Сделать так, чтобы головная боль не беспокоила впредь.

Когда следует обращаться ко врачу

Возникающие цефалгии нельзя игнорировать. Обратиться к врачу следует, если боли носят постоянный или периодический характер, их интенсивность усиливается или они снижают качество жизни. Для диагностирования и лечения нужно доверяться только опытным докторам.

Кто лечит головную боль в Киеве

Какие методы диагностики используются

Эффективным лечение головных болей может быть только при верном диагнозе. Определить причину боли позволяют тщательный опрос пациента, осмотр с учетом неврологического и ортопедического статусов и уточняющих исследований.

Клиника «Меддиагностика» в Киеве предлагает передовые методы диагностики:

• МРТ головного мозга;
• МРТ с реконструкцией сосудов головы;
• доплеровскую (УЗИ) оценку динамики кровотока в различных бассейнах головного мозга и в шее;
• функциональные пробы;
• дополнительные уточняющие тесты.

УЗИ-просмотр содержимых орбит головного мозга позволяет выяснить состояние глаз. Это единственная анатомическая структура, которая в данном случае доступна для УЗИ.

Для удобства пациентов все этапы диагностирования проблем и их дальнейшее излечение проводятся в одном здании.

Варианты лечения головных болей

К каждому виду болей должно подбираться соответствующее лечение. В клинике «Меддиагностика» применяются передовые нехирургические методы избавления от цефалгий.

Для кластерных

Классическая неврология рекомендует прием быстродействующих препаратов: суматриптана и ингаляций кислорода при кластерном приступе. Анальгетики здесь неэффективны. Используют Дигидроэрготамин, Эрготамин и анестетики. Они эффективны для снятия приступа, но не для лечения первопричины. Поэтому важна диагностика с использованием современных аппаратных методов.

Понимание механизмов формирования кластерной боли после обследования определяет тактику терапии и профилактики.

Для первичных

Для купирования болезненного состояния применяют комбинированные анальгетики либо абортивное лечение (например, быстродействующие опиоиды). После этого пациента обследуют для выявления причин возникновения первичных цефалгий. Облегчить болезненное состояние, если речь идет о мигрени или ГБН, могут изменение образа жизни, снижение воздействия на человека неблагоприятных внешних факторов.

Для вторичных

Вторичные боли свидетельствуют о прогрессирующем заболевании.

Пациенту назначается терапия, ведь такие цефалгии пропадают полностью или частично после излечения основного заболевания. Для облегчения болезненного состояния ему прописывают антибиотики, НПВС, нейропротекторы, препараты для сосудов.

Для мигрени

Для лечения мигрени назначаются лекарства, предотвращающие наступление болезненного состояния, наряду с препаратами, которые принимают непосредственно во время приступа. К ним относятся эрготамины, кортикостероиды и комбинированные анальгетики.

Другие способы

Купировать цефалгию помогают массаж, гимнастика, мануальные и остеопатические приемы. Они снимают напряжение с мышц головы и шеи, уменьшают болевые ощущения.

Иногда лечению цефалгии способствует не назначение, а отмена препаратов.

Перенапрягаясь, глазные мышцы вызывают боль, нелишним будет посетить офтальмолога.

Чем быстро убрать боль

Убрать цефалгию быстро можно в случаях, когда она не связана с проблемами со здоровьем.

Если причинами стали переутомление, нервное напряжение или недосып, устранить симптомы помогут:

1. Акупрессура – точечный массаж, воздействие пальцев на специальные точки на теле.
2. Ароматерапия.
3. Водные процедуры.

Профилактика головных болей

Для предупреждения головных болей, не вызванных патологическими состояниями организма, необходимы:

• правильный распорядок дня, соблюдение режима сна;
• занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание;
• своевременные профилактические осмотры.

Специалисты клиники «Меддиагностика» в Киеве помогут выявить и вылечить любые виды болей.

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук. Руководитель Украинского Института мышечно-скелетной медицина и неврологии, профессор НМУ