ВСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ОДНОМ ЗДАНИИ

Головная боль напряжения: симптомы, диагностика и лечения в Киеве

Головная боль напряжения (ГБН, тензионная, психомиогенная, стрессовая, идиопатическая) – психогенное расстройство, от которого не застрахован никто. Оно возникает у людей любого возраста, пола и социального статуса, проявляясь у одних эпизодически, у других — регулярно.

И хоть эта разновидность цефалгии не представляет угрозы для здоровья, она может отрицательно отражаться на качестве жизни. По этой причине тем, кто часто страдает от проявлений данной разновидности головной боли (ГБ), необходима помощь невролога.

Головная боль

Головная боль напряжения – что это такое

ГБН – это боль умеренной или средней степени интенсивности, равномерно распределенная по всей голове. По продолжительности ее эпизод может варьироваться от 30 минут до 7 суток.

Особенность психомиогенной боли заключается в том, что она не является симптомом другого заболевания (артериальной гипертензии, лихорадки и т. д.), а возникает сама по себе как реакция на стресс или другой неблагоприятный фактор.

Цефалгия напряжения носит доброкачественный характер и не связана с органическим поражением головного мозга.

По статистике, ГБН страдает около 1,4 млрд населения планеты. Она чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, но встречается и у детей. Боль может возникнуть вскоре после пробуждения и сопровождать человека на протяжении дня, становясь то сильнее, то слабее. У людей с напряженной работой она проявляется в вечернее время.

Клиническая картина – симптомы и проявления головной боли напряжения

Главный признак цефалгии напряжения – тупая сжимающая боль в голове, словно на нее надет тесный обруч или каска. Приступ начинается с ощущения давления в затылке или лобной части, которое постепенно охватывает всю голову, вызывает напряжение в мышцах шеи и плеч.

Для ГБН характерна непульсирующая двусторонняя боль, что отличает ее от мигрени, охватывающей одну сторону головы. При цефалгии напряжения не бывает тошноты, рвоты, усиления боли во время физических нагрузок, однако человек может жаловаться на ухудшение аппетита, повышенную чувствительность кожи головы, непереносимость шума, сильных запахов и яркого света.

Многие пациенты во время эпизодов расстройства сохраняют работоспособность и продолжают выполнять свои повседневные обязанности.

Но есть и исключения: люди, у которых умеренная боль наблюдается регулярно, могут оказаться неспособны полноценно трудиться. Нередко на фоне приступов у них развивается тревожное состояние, приводящее к депрессии.

Классификация ГБН

В современной медицине цефалгия напряжения подразделяется на несколько типов:

  • эпизодическая (нечастая и частая с умеренной интенсивностью) – не более 10 и 15 приступов в месяц соответственно;
  • хроническая – не менее 15 эпизодов с высокой интенсивностью ежемесячно в течение 3 месяцев.

Эпизодическая и хроническая формы также делятся на 2 подвида: с напряжением перикраниальных (черепных) мышц и без него. Под напряжением здесь подразумевается болезненность, которая возникает при ощупывании пальцами кожи головы.

Первичная

Согласно Международной классификации болезней 2004 г., цефалгия напряжения относится к первичным ГБ, которые не связаны с другими заболеваниями. По разным данным, на нее приходится от 30% до 78% всех жалоб.

Первичная ГБ диагностируется в случае, когда врачу не удается определить органическую причину болезненных проявлений с помощью объективного осмотра пациента, беседы с ним, изучения его анамнеза и результатов обследования.

У большинства людей она развивается на фоне нервного напряжения либо усталости и исчезает или становится менее выраженной после нормализации эмоционального состояния либо отдыха. При хроническом течении она приобретает постоянный характер.

Головные боли

Вторичная

Вторичными принято считать ГБ, спровоцированные системными заболеваниями, органическим поражением мозга либо структур, которые находятся в области шеи и головы. На них приходится не более 5–10% эпизодов.

Цефалгия напряжения не относится ко вторичным ГБ, но в некоторых случаях под нее маскируются другие, более опасные для здоровья состояния.

Больному стоит как можно скорее обратиться к врачу, если он заметил, что симптомы ГБН у него появились на фоне развития или обострения другого заболевания, а после выздоровления исчезли.

Такая картина указывает на наличие сопутствующего расстройства, провоцирующего боль. Чем раньше будет установлена и устранена первопричина дискомфорта в голове, тем быстрее пациенту удастся забыть о нем.

Виды головных болей напряжения

При классификации психогенного расстройства выделяют несколько его разновидностей.

Сосудистая

Дискомфорт появляется вследствие растяжения сосудов головного мозга. При этом человек сначала ощущает пульсирующие удары в голове, которые постепенно трансформируются в сдавливающую тупую боль.

Болезненные проявления этого типа характерны для лиц, страдающих артериальной гипотензией, вегетососудистой дистонией и рядом других расстройств.

Напряжения мышц

ГБ провоцирует сдавливание или растяжение мышц мягких тканей свода черепа, что происходит в результате перегрузки симпатического отдела нервной системы при стрессах, неврозах, гормональном сбое, повышении давления или инфекционном заболевании.

Механизм возникновения приступа всегда одинаков: стресс или другой неблагоприятный фактор вызывает мышечный спазм, приводящий к нарушению кровообращения сосудов головного мозга и кислородному голоданию. Из-за этого в голове возникает тупая сдавливающая боль.

напряжение мышц вызывает головную боль

Ликвородинамическая

К факторам, провоцирующим появление этого вида ГБ, относятся:

  • повышение внутричерепного давления при нарушении оттока спинномозговой жидкости (характерно для травм и воспалительных процессов, приводящих к отеку мозга, доброкачественных и злокачественных внутричерепных опухолей и т. д.);
  • снижение внутричерепного давления при уменьшении выработки спинномозговой жидкости (происходит при черепно-мозговой травме или воспалении оболочек мозга).

Невралгическая цефалгия

При ней человек ощущает кратковременную стреляющую боль пронизывающего характера, напоминающую удар электрическим током.

Болевые импульсы формируются в зоне тройничного нерва, затем распространяются на соседние участки. Цефалгия беспокоит с одной стороны, локализуясь вокруг глазницы. Иногда она приводит к покраснению конъюнктивы и слезотечению.

Психогенная

Она развивается на фоне нервного напряжения или стрессовой ситуации. Какие-либо сопутствующие симптомы отсутствуют. Описать свои ощущения пациенты затрудняются, просто отвечая, что у них часто по несколько часов в день болит голова.

Смешанного генеза

При цефалгии смешанного (сложного) происхождения у человека наблюдается боль сразу нескольких типов. ГБН может сочетаться с мигренью (односторонней пульсирующей болью в голове), неприятными ощущениями в шее, руке и т. д.

Подобное состояние характерно для посттравматического синдрома, ишемии головного мозга, гипертонического криза, трансформированной мигрени и т. д.

Определение подвида

Для определения первичной ГБ не требуются дополнительные обследования. Невролог ставит диагноз на основании жалоб пациента после его объективного осмотра и изучения истории болезни.

При подозрении на вторичную цефалгию врач рекомендует больному медицинское обследование, которое помогает установить объективную причину расстройства и подобрать грамотное лечение.

Для установления причины развития вторичной ГБ пациента могут направить на R-графию черепа, электроэнцефалограмму (ЭЭГ), реоэнцефалографию (РЭГ), ультразвуковую допплерографию сосудов (УЗДГ) и другие инструментальные методы обследования.

Причины возникновения

Основные причины расстройства принято делить на 3 группы:

  • триггеры (факторы, приводящие к появлению первых эпизодов цефалгии);
  • причины, увеличивающие риск появления болевого синдрома;
  • факторы, повышающие вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Триггеры

Одной из главных причин развития расстройства является напряжение, которое бывает 2 типов:

  • эмоциональное, вызванное волнением, испугом, стрессом;
  • физическое (нахождение в неудобной позе во время поднятия тяжестей, работы или сна, приводящее к избыточной нагрузке на мышцы шеи, плеч, скальпа).

При устранении триггера ГБ может уменьшаться или полностью проходить, при возобновлении эмоционального или физического напряжения – появляться снова.

Возможные причины болей

Группа риска

У ряда пациентов риск развития цефалгии напряжения выше.

К ним относятся люди, которые:

  • не могут объективно оценить состояние своего здоровья;
  • не умеют эмоционально и физически расслабляться;
  • спят менее 7–8 часов в сутки.

Осложнения

У людей с частыми проявлениями ГБН расстройство может перейти в хроническую форму.

Факторами, способными спровоцировать хронизацию цефалгии, являются:

  • злоупотребление болеутоляющими препаратами;
  • стойкие психические нарушения (длительные депрессивные состояния, тревожные расстройства и т. д.).

Можно ли быстро снять боль

При приступе цефалгии напряжения можно принять таблетку анальгина, аспирина или ибупрофена. Эти препараты быстро снимают болевой синдром и возвращают человеку хорошее самочувствие.

Однако важно помнить, что злоупотребление анальгетиками способно привести к учащению эпизодов заболевания (т. н. абузусной ГБ). Чтобы избежать осложнения, рекомендуется принимать лекарства не чаще 1–2 раз в неделю.

Если болезненные проявления беспокоят часто, необходимо обратиться к врачу, чтобы вместе с ним принять меры, направленные на устранение причины ГБ.

Таблетки

Диагностика головных болей напряжения в Киеве

Диагностикой ГБН в Киеве занимается лечебно-профилактический центр «Меддиагностика». Специалисты клиники, работающей на Украине с 1978 г., с помощью новейших диагностических методик определят точную причину возникновения болевого синдрома и подберут терапию, направленную на устранение ГБН.

В диагностике заболевания большую роль играет изучение изменений в сосудах головного мозга и прилегающих к нему структур.

Для этой цели специалисты центра направляют пациентов на МРТ головного мозга, шеи, реконструкцию сосудов головы, УЗИ сосудов шеи и головы, цифровой рентген черепа, а также на другие методы инструментальной диагностики.

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Цифровой рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

Лечение ГБН в Киеве

Для лечения головной боли напряжения жители и гости Киева тоже могут обращаться в центр «Меддиагностика». Все диагностические и терапевтические мероприятия здесь проводятся в одном здании.

Врачи центра подберут терапию сразу после завершения обследования, что очень удобно, поскольку экономит время, силы и деньги пациентов.

Лечить ГБН следует комплексно. Терапевтические методы, которые предлагаются в «Меддиагностике», включают меры, направленные на уменьшение мышечного напряжения (массаж, иглоукалывание), коррекцию психоэмоционального состояния и устранение абузусной ГБ.

При необходимости больному назначают анальгетики. Комплексный подход позволяет свести к минимуму количество эпизодов цефалгии и повысить качество жизни пациента.

Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Костьев Игорь Кимович
Медицинский директор, врач-невролог
Максимов Григорий Александрович
Помощник директора
Волков Михаил Викторович
Врач-невролог
Мазур Олег Васильевич
Врач-невролог
Стоимость услуг

Отзыв о лечении головной боли в Центре «Меддиагностика»

Отзыв о лечении головной боли в Центре «Меддиагностика»

Прогноз головных болей напряжения

ГБН не несет опасности для жизни и здоровья. При грамотно составленной схеме лечения количество приступов сокращается, что позволяет больному почувствовать себя лучше и избежать развития осложнений.

Профилактика болей

Лучшей профилактикой цефалгии напряжения является здоровый образ жизни с полноценным сном. Для снижения эпизодов больным показана адекватная физическая нагрузка – утренняя зарядка, фитнес, плавание, скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе.

По вечерам после трудного дня снять напряжение с мышц плечевого пояса и шеи помогает контрастный душ с массажем болезненных зон. После этого рекомендуется устроить хотя бы непродолжительный отдых (15–20 минут).

Акции

Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать