ВСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ОДНОМ ЗДАНИИ

Почему болит копчик у женщин и мужчин, причины, что делать

Боли в спине являются признаком многих заболеваний. По этой причине при возникновении дискомфорта важно своевременно обратиться к врачу, максимально подробно описать симптомы и пройти обследование.

Если болит копчик, высока вероятность того, что проблема кроется в состоянии опорно-двигательного аппарата. Однако иногда дискомфорт появляется из-за воспаления других внутренних органов.

Копчик
Копчик может болеть по нескольким причинам.

Основные виды болей в области копчика

Условно боли делят на ноющие, колющие и острые. Первые чаще встречаются при воспалении половых органов. Ноющая боль может возникать во время менструации у женщин. Она усиливается при сидении, но не ограничивает подвижность.

Острые и колющие боли характерны для послеоперационных травм, патологии прямой кишки, воспаления тазобедренных суставов. Однако ставить диагноз только по этому признаку нельзя, т. к. характер ощущений у пациентов может различаться.

Дополнительно боли делят на первичные и вторичные.

Последние возникают из-за воспаления или патологии соседних органов. Часто приступы сопровождаются дополнительными симптомами. При первичных болях источником дискомфорта является сам копчик. Подобное наблюдается, например, при травмах.

Причины, по которым может болеть копчик

Существует много причин, по которым может болеть копчик.

Их можно разделить на следующие категории:

  • травматические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли и опухолеподобные образования;
  • кокцигодиния.

Иногда встречаются идиопатические боли. Такой диагноз ставят, если установить причину дискомфорта не удалось в силу отсутствия научных данных.

Причины
Некоторые из причин боли в копчике.

Травматические повреждения

Травмы чаще всего возникают в результате резкого воздействия. Например, при падении на ягодицы. Получить травму может любой человек, но чаще повреждения обнаруживают у людей среднего и старшего возраста.

Это связано с меньшей устойчивостью опорно-двигательного аппарата к сторонним воздействиям. Наиболее часто пациенты получают травмы в зимнее время года из-за гололеда.

Повреждения копчика могут быть связаны с длительными, но регулярными воздействиями. Ткани травмируются, например, при сидячем образе жизни, что приводит к дальнейшему возникновению воспаления.

Стать причиной появления болей могут стойкие запоры. Перенапряжение мышц тазового дна повышает нагрузку на прямую кишку и соседние органы.

Чаще всего встречаются следующие разновидности травм:

  1. Ушиб. При повреждении человек ощущает жгучую или простреливающую боль. Через несколько часов ее интенсивность снижается. В течение 1-2 недель после получения травмы у пациента периодически могут возникать распирающие, давящие или тупые боли при любом напряжении на область копчика. Например, во время дефекации, при сидении или вставании. Дискомфорт умеренный, на качество жизни не влияет. При ушибе пациенты часто стараются сидеть боком, чтобы снизить выраженность ощущений.
  2. Перелом. По симптомам напоминает ушиб, но дискомфорт сильнее. Часто пациенты не могут самостоятельно диагностировать перелом. Они ощущают сильную острую боль в момент получения травмы, однако в дальнейшем она стихает. Дискомфорт остается достаточным для того, чтобы ограничивать подвижность. Пациенты медленно наклоняются и поворачиваются, стараются не садиться, проводят больше времени в горизонтальном положении. Дефекация резко усиливает дискомфорт. При прикосновении боль становится нестерпимой.
  3. Вывих. По симптомам напоминает перелом. В момент травмирования боль сильная. Ее описывают как пронзающую, жгучую или стреляющую. В дальнейшем дискомфорт ослабевает, но остается достаточно выраженным. Ощущения усиливаются при нагрузке на поврежденную область. Травмированная зона сильно отекает. Обнаружить вывих при пальпации почти невозможно из-за небольших размеров копчика и его глубоком расположении.
  4. Родовые повреждения. В процессе появления ребенка на свет копчик сначала смещается вперед, затем назад. Если плод крупный, роды протекают стремительно или у матери есть анатомические особенности, она может получить травму. Чаще всего это растяжение связок, но встречаются также вывихи и переломы.

Общая черта большинства видов травм – острая боль, которая постепенно сменяется менее интенсивной. В дальнейшем при отсутствии лечения и неблагоприятных обстоятельствах повреждения могут спровоцировать возникновение хронических процессов, развитие осложнений.

Травма копчика
Перелом копчика вызывает большой дискомфорт.

Воспалительные процессы

Чаще всего воспалительные процессы развиваются в результате травмирования или при инфицировании тканей. Они могут затрагивать сам копчик или соседние ткани, протекать хронически или остро.

В случае с инфицированием проникновение патогенов в большинстве случаев происходит через кожу. Гематогенное распространение бактерий встречается реже. Сильная боль при воспалении обусловлена большим количеством нервных окончаний в этой зоне.

Опухоли и опухолеподобные образования

Боли в области копчика могут появляться из-за опухолей и опухолеподобных образований. Первичные злокачественные формирования у детей и взрослых встречаются редко, чаще удается выявить местное распространение неоплазий соседних органов. Однако в большинстве случаев речь идет о доброкачественном течении.

Вызывать боли могут следующие опухоли:

  1. Доброкачественные. В эту категорию включают гломусные неоплазии, хондромы, липомы и т. д. В течение долгого времени не вызывают никакого дискомфорта. Боль появляется при увеличении образований, связана преимущественно с давлением на нервные окончания. Дискомфорт выражен слабо, но может усиливаться, если опухоль достигла больших размеров. Иногда в проблемной зоне удается обнаружить образование при пальпации.
  2. Злокачественные. Встречаются хондро- и остеосаркомы. Иногда злокачественными становятся тератомы, которые ранее протекали доброкачественно. На копчик могут распространяться опухолевые процессы с соседних органов и тканей. Сначала боли у пациентов разлитые, тянущие. Дискомфорт непостоянный, усиливается в ночное время и с развитием процесса. Боли становятся режущими, пекущими или дергающими. На последних стадиях дискомфорт настолько сильный, что мешает человеку спать.
  3. Эмбриональные. Тератомы в области копчика формируются внутриутробно, часто выявляются при рождении. Небольшие образования могут оставаться незамеченными, в течение долгого времени не мешают человеку. Если опухоль растет, пациент ощущает дискомфорт в области копчика и крестца. Боль может иррадиировать в низ живота и пах. При сильном увеличении тератомы затрудняется опорожнение кишечника и мочевого пузыря. При отсутствии лечения существует вероятность нагноения и формирования свища.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – это собирательный термин, который используют для описания любых копчиковых болей. Этот диагноз чаще ставят женщинам. Среди прямых причин развития патологии выделяют дегенеративные изменения в тканях, воспалительные процессы, плохое кровообращение и сдавливание нервных окончаний. Спровоцировать приступы может, например, простатит у мужчин или конкременты в почках.

Кокцигодиния
Кокцигодиния чаще встречается у женщин.

Особенности проявления болезненных ощущений: локализация и симптомы

Ведущим симптомом кокцигодинии является боль в области копчика. При первичной форме патологии наблюдаются отечность, кровоподтеки, локальное повышение температуры и т. д.

Походка пациента меняется. Он передвигается аккуратно, старается распределять вес и нагрузку так, чтобы минимизировать дискомфорт. В положении сидя больной наклоняется в сторону.

Хроническая кокцигодиния делает человека нервным и раздражительным. На фоне болезни возникает стресс, существует риск развития депрессии. Ухудшается качество сна, пациент может просыпаться посреди ночи от дискомфорта. Снижается трудоспособность. Патология нередко сопровождается усиленным потоотделением, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения и спазмом сосудов.

При вторичной кокцигодинии присоединяются симптомы основной патологии. Например, при камнях в почках это периодические приступы с повышением температуры, острыми болями, появлением крови в моче и т. д.

При геморрое развитие кокцигодинии могут вызывать частые запоры. В этом случае перечень симптомов дополняется появлением слизи и крови в кале, наличием образований в прямой кишке и выпадением узлов на поздних стадиях.

В зависимости от локализации встречаются следующие варианты болевого синдрома:

  1. В копчике. Может возникать как при первичной, так и при вторичной кокцигодинии.
  2. Выше копчика. Появляется при воспалении нервных окончаний в крестцовом и поясничном отделах позвоночника.
  3. Под копчиком. Может свидетельствовать об опущении промежности, патологии прямой кишки и застарелых травмах позвоночника.
  4. Одновременные боли в копчике, крестце и пояснице. Такая комбинация указывает на остеохондроз, ишиалгию, наличие опухолевых образований и другую патологию.

К какому врачу обращаться при возникновении болей в области копчика

При копчиковой боли следует обратиться к неврологу. В зависимости от причины дискомфорта и сопутствующих симптомов врач может направить вас к ортопеду, травматологу, гинекологу, урологу или андрологу для проведения дополнительных обследований.

Центр «МедДиагностика» в Киеве специализируется на диагностике и лечении неврологической патологии и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Главное преимущество клиники – опытные врачи. В случае с копчиковыми болями это особенно важный фактор, т. к. специалисты должны не просто снять воспаление, но и установить причину дискомфорта, которую нередко бывает трудно обнаружить.

Пациент с болью в копчике у врача
Пациент с болью в копчике на приеме у врача.

Диагностика и обследование

В первую очередь врач собирает анамнез. Он опрашивает пациента, проводит пальпацию, оценивает общее состояние обратившегося. Уже на этом этапе могут быть обнаружены признаки травмы.

После сбора анамнеза проводят следующие исследования:

  1. Рентгенографию. Результаты демонстрируют изменения в костной структуре, повреждения, травмы и т. д.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводят для оценки состояния мягких тканей.
  3. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Процедуры назначают для получения полной информации о мягких тканях в сложных случаях. Например, при опухолевых процессах.
  4. Ректальный осмотр. В процессе специалист оценивает состояние копчика и его расположение. На этом этапе можно выявить уплотнение связок. Процедуру проводят только при отсутствии выраженного болевого синдрома и нагноения.

Полный список обследований зависит от клинической картины. При наличии опухоли могут быть взяты образцы ткани для проведения гистологического анализа. Если есть подозрение на патологию органов брюшной полости и малого таза, назначают УЗИ.

Способы лечения

Схема терапии зависит от причины возникновения болей. Поскольку перечень провоцирующих факторов широк, в курс лечения могут быть включены разные методы от физиотерапии до хирургического вмешательства.

Однако в большинстве случаев достаточно использования медикаментов и соблюдения рекомендаций врача. Физиотерапевтические процедуры назначают для ускорения восстановления.

При лечении кокцигодинии применяют нестероидные противовоспалительные средства и местные анестетики. При инфицировании тканей подбирают антибиотик.

Иногда назначают прием миорелаксантов для устранения болей. При нарушении работы кишечника используют ректальные свечи и микроклизмы.

Иммуностимуляторы ускоряют регенеративные процессы. Для нормализации психоэмоционального состояния назначают антидепрессанты. Хондропротекторы улучшают общее состояние опорно-двигательного аппарата, препятствуют развитию осложнений.

Хирургические методы применяют редко и только при глубоких травматических повреждениях. Например, при смещении копчика, образовании осколков, неправильном сращении тканей после перелома.

Избавиться от боли и предотвратить возникновение новых приступов помогают следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Ударно-волновая терапия. Усиливает циркуляцию крови и ускоряет восстановление тканей. Устраняет воспаление и спазмы, снимает боль.
  2. Массаж. Улучшает кровообращение. Убирает скованность движений, повышает настроение.
  3. Плазмотерапия. Устраняет воспаление и спазмы. Применяется для ускоренного восстановления костных тканей.
  4. МЛТ-терапия. Усиливает кровообращение и немного уменьшает выраженность боли.
  5. Электрофорез. Снимает воспаление и дискомфорт.
  6. Дарсонвализация. Активизирует циркуляцию крови и снимает спазмы путем умеренной стимуляции нервных окончаний.

В центре «МедДиагностика» обследование и лечение проводят в одном здании, что позволяет сразу отследить прогресс больного и подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Другое преимущество такого подхода – сокращение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и предотвращение температурных перепадов при переходе между корпусами.

Записаться на приём Как проехать

Акции

Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать