Неврология — наука о заболеваниях нервной системы. Нервная система любого организма на планете обладает универсальной интегрирующей функцией. Она обеспечивает постоянство внутренней среды, контролирует огромное количество процессов внутри организма, отслеживая внешние и внутренние параметры и согласовывая реакции организма на изменения этих факторов. Рассматривая регулирующую деятельность нервной системы, ее можно сравнить с мощным компьютером-контроллером, который отслеживает тысячи показателей и адекватно и быстро реагирует на любые отклонения.
Что такое вегетативная нервная система?
Вегетативная нервная система (в отличие от соматической) — это сложный, не подчиненный сознанию механизм регуляции, которому миллионы лет. Он поддерживает кровообращение, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, состояние сна и бодрствования, реакцию на стресс и на изменение погоды, на светлое время суток и на наступление темноты. Вегетативная нервная система регулирует кровоток головного мозга и сердца, мышц и внутренних органов. Она обеспечивает постоянство среды, в значительной мере определяет здоровье человека. Несколько больше о вегетативной нервной системе и сопряженных с ней заболеваниях можно прочитать в разделе вегетативно-сосудистая дистония.
Что такое соматическая нервная система?
В отличие от вегетативной, соматическая нервная система обеспечивает осознанные действия: чувствительность и движения. Соматическая нервная система не может существовать без вегетативной, поскольку вегетативная нервная система вместе с сосудами обеспечивают питание соматических нервных центров в головном и спинном мозге, питает нервные проводники, мышцы и периферические ткани.
Кто такой невролог?
Невролог – это доктор, который диагностирует и лечит заболевания нервной системы. Термин «невролог» более точный, чем «невропатолог». Если сказать зарубежному врачу, что вы «невропатолог», он вас не поймет. «Pathologist» в переводе на русский означает «патологоанатом» или «судебно-медицинский эксперт». Врач невропатолог – термин, принятый в СССР и Украине. Используется без учета терминологических разногласий с зарубежными коллегами.
Неврология – одна из ключевых наук в медицине. Как клиническая дисциплина, неврология берет свое начало с 60-х годов 18-го столетия. Неврология – наука непростая ввиду очень сложной организации нервной системы. Ранее, когда не было МРТ, рентгена, различных нейрофизиологических методов обследования, таких как соматосенсорные зрительные потенциалы, стволовые и зрительные потенциалы, электромиографии и др., врачи неврологи устанавливали точный диагноз при помощи неврологического осмотра. Ключевыми инструментами для неврологического осмотра были и остаются:
- неврологический молоточек, которым врач-невропатолог проверяет рефлексы;
- игла, при помощи которой выявляются чувствительные расстройства;
- камертон, которым проверяется один из видов глубокой чувствительности – вибрационная чувствительность;
- фонарик, при помощи которого возможно проверить реакцию зрачка на свет.
Несмотря на не впечатляющий арсенал врача-невролога, этого набора вполне достаточно для определения пострадавшего отдела или участка нервной системы.
Современный невропатолог не представляет своей работы без МРТ, без рентгена или ультразвуковой диагностики. С появлением этих мощных диагностических инструментов, качество неврологической помощи несоизмеримо возросло. Например, МРТ может указать неврологу на заболевания, которые еще не проявляют себя, но уже начинают свое коварное дело. Примером может служить повышение внутричерепного ликворного или венозного давления, которое в последствии приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
Или «дремлющий» атеросклероз, который протекает бессимптомно до клинически значимого перекрытия просвета сосуда и критического снижения в нем кровотока. Например, инсульт достаточно часто возникает на фоне «полного здоровья» и причиной этому может быть атеросклероз. Бляшки при атеросклерозе видны при помощи УЗИ. Используя этот метод, можно даже определить, насколько перекрыт сосуд и проследить его сужение во времени, что позволяет принять своевременные меры.
Когда необходимо обращаться к неврологу?
Пациенты обычно ориентируются на свое состояние. Жалобы, которые напрямую связаны с неврологической специальностью, следующие:
- головная боль;
- головокружение;
- Шум в ушах;
- боль в лице;
- двоение в глазах;
- выпадение зон зрения (скотома), или сужение полей зрения, особенно у молодых людей
- шаткость походки;
- высокое артериальное давление и гипертонические кризы, при которых, как правило, находят неврологические отклонения;
- нарушение чувствительности (человек перестал чувствовать какую-либо часть тела – руку, ногу, лицо или его часть);
- чувство «бегания мурашек» (парестезии);
- нарушение глотания или поперхивание пищей;
- боль в пояснице;
- боль в ноге ;
- боль в шее;
- боль в грудном отделе позвоночника;
- боль в спине и межлопаточной области;
- боль в руке;
- боль – это неврологическое расстройство. Безусловно, есть боли, которые имеют отношение к иным специальностям. Но нужно помнить, что ощущение боли обеспечивают нервные проводники;
- нарушение функции органов малого таза (внезапно возникшие недержание мочи или кала, ложные позывы к мочеиспусканию: позыв выраженный, а отделяемого мало);
- многие другие.
Как проходит осмотр невролога
Диагностика начинается с момента первого контакта врача с пациентом. Доктор-невролог смотрит на походку больного: нет ли затруднений при перемещении, как садится больной. В начале разговора врач-невропатолог оценивает, как пациент ведет беседу, не снижен ли словарный запас, обращает внимание на память, на скорость реакции и др.
Важен анамнез – история развития заболевания, история самого больного. Даже малозначимые на первый взгляд факты о родственниках или о самом пациенте могут сыграть существенную роль в установлении диагноза.
Далее врач — невролог приступает к осмотру, тестированию пациента при помощи разнообразных неврологических приемов, таких как: учет координаторных проб, двигательной и чувствительной сфер больного, проверка рефлексов, силы мышц, реакции зрачков и др.
После этого консультация невролога подходит к ключевому этапу – выставлению первичного диагноза, или предварительного диагноза (в стационаре – «диагноз при поступлении»). Это тот диагноз, на котором в эру до МРТ и УЗИ, не только любой невропатолог Киева, но и его зарубежные коллеги начинали лечение.
Сейчас невропатологи во всем мире используют аппаратную диагностику для уточнения и установления окончательного диагноза.
Методы диагностики в неврологии
Любой невропатолог города Киева со стажем работы 15-20 лет помнит те времена, когда в городе не было МРТ оборудования. Не было и УЗИ, при помощи которого уточняется состояние сосудов. Была реовазография – недостаточно точный устаревший метод. Любая неврология Киева должна быть оснащена МРТ, УЗИ, рентгеном и др. оборудования для диагностики.
- Клинический осмотр, его проводит врач невролог
- МРТ головного мозга, МРТ позвоночника, МРТ сустава и околосуставных тканей, которые могут вызывать боль.
- МРТ сосудов головы. Очень важный метод. Он показывает врожденные или приобретенные дефекты сосудов, в которых может быть снижен кровоток в головном мозге.
- МРТ спинного мозга проводится преимущественно на 1.5 тесловых МРТ
- УЗИ сосудов
- УЗИ нервных стволов
- УЗИ мышц и их сухожилий
- Электрофизиологические методы диагностики (ЭЭГ, соматосенсорные зрительные потенциалы, стволовые и зрительные потенциалы, электромиографии)
- Лабораторные методы исследования
- — др.
Методы лечения в неврологии
В неврологии методов лечения очень много. Использование каждого из них определяется установленным диагнозом.
Существуют общепринятые и эксклюзивные методы лечения в неврологии. К общепринятым относят медикаментозное лечение (аллопатия). Методы введения медикаментов в организм разные:
- Таблетки, капсулы
- инъекции внутримышечные, подкожные и внутрикожные (способ введения зависит от медикамента и желаемой скорости его всысывания)
- внутривенные способы введения медикаментов;
- внутрисуставные;
- параневральные (около нервных стволов)
- параартикулярные (околосуставные)
- паравертебральные (околопозвоночные)
- эпидуральные (в эпидуральное пространство)
- окологанглионарные (к нервным узлам)
- блокады медикаментозные
- паравертебральные
- эпидуральные
- параарикулярные
- параневральные
- параапофизарные
- нейромышечные
- и др
Клеточная терапия.
Физиотерапевтические воздействия в клинике «Меддиагностика»:
- ультрафонофорез
- парафин
- магнитотерапия
- лазеротерапия
- магнито-лазеротерапия
- электромиостимуляция
- электронейростимуляция
- ударно-волновая терапия при болевых синдромах
Другие методы физическое реабилитации в клинике «Меддиагностика»
- разработка мышечных контрактур
- различные виды массажей
- кинезиотерапия
- манульная терапия,
- остепатия
- элементы хиропрактики
- рефлексотерапия
- Иглорефлексотерапия
- Др.
Все перечисленные методы диагностики и лечения присутствуют в клинике «Меддиагностка».
Преимущества клиники «Меддиагностика»
- Опыт работы и традиции клиники с 1978 года (около 40 лет)
- Академический подход к диагностике и лечению: клиника всегда была базой Национального медицинского университета.
- Вся диагностика и се доступные методы неврологического лечения сосредоточены в одном здании. Таким образом, пациент сможет удобно и оперативно пройти все исследования, не тратя времени на переезды для прохождения диагностики в других районах Киева.
- Стандарты диагностики в клинике «Медиагностика» настолько высоки, что наши исследования принимаются за рубежом. При этом наши специалисты проводят ряд исследований, которые в зарубежной практике еще не используются.
- В клинике созданы все удобства для наших пациентов, начиная с расположенного рядом метро, собственной парковки у здания, микроклимата, кафе, wi-fiи заканчивая самым современным оборудованием.
- Современный МРТ 1.5 теслы 2017 годы выпуска (Япония), специальный открытый МРТ для лиц с клаустрофобией (Япония), УЗИ оборудования эксперт класса 2017 года выпуска (Нидерланды), современный японский рентген аппарат с цифровыми технологиями и многое др.
Посмотреть цены на прием и консультацию врача невролога (вертебролога) Киев>>
