Основные причины головной боли. Чем могут быть вызваны частые головные боли? ➥ Какие обследования нужно пройти при сосудистой головной боли – читайте в этой статье.
Кто лечит причины головной боли в Киеве
Диагностика МРТ, УЗИ сосудов, рентген, электроэнцефалография, вегетативные тесты на месте в одном здании
Причины головной боли
Если не учитывать головную боль при простуде и вирусных сезонных заболеваниях, то наиболее частая причина головной боли – это изменения в сосудах.
Причинами головной боли могут быть повреждение сосудов с развитием кровоизлияния, инсульты, закупорка сосудов тромбом, спазм сосудов или их перерастяжение. Все это называют церебро-васкулярной патологией или сосудистой патологией головного мозга.
К такой патологии также относится головная боль, вызванная повышением или снижением артериального давления. Кстати, любой гипертонический криз сегодня расценивается, как преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Преходящее — означает, что давление повысилось, привело к головной боли и, как правило, к ряду изменений в головной мозге. Эти изменения чаще обратимые. Но, если кризы происходят часто и артериальное давление постоянно высокое, изменения в головном мозге неизменно прогрессируют. Это часто видно при МРТ исследованиях.
Причиной сосудистой головная боль могут быть аномалии развития головного мозга, сосудов шеи и головы.
Такая сосудистая патология, как васкулит или эндовасакулит (воспаление сосудистой стенки) нередко вызывает хроническую головную боль или усугубляют ее. Поэтому в клинике Меддиагностика в стандарт обследования входит в том числе и тест на эндоваскулит сосудов.
Нередко головная боль беспокоит при различных вариантах патологии шейного отдела позвоночника. Например, задний шейный симпатический синдром (или «шейная мигрень», спондилогенная шейная цервикокраниалгия и др.).
Нельзя сбрасывать со щитов аномалии развития сосудов — аневризмы артериальных и венозных сосудов головного мозга при которых могут поддавливаться обильно иннервированные участки мозга и вызывать боль. Например, сдавление аневризмой внутренней сонной артерией тройничного нерва.
Варианты строения черепа и сосудов могут вызывать ликворно-венозную внутричерепную гипертензию.
Сосудистая Головная боль может возникать при внутричерепной гипотензии (снижении внутричерепного давления), например, при ликворее (истекание внутримозговой жидкости) через дефекты мозговых оболочек.
Головная боль в затылке может быть следствием патологии шейного отдела позвоночника, равно как и при повышенном артериальном давлении. Боль в шее и головная боль требует дифференциальной диагностики.
Аномалии развития подзатылочной области (см. Боль в шее)
Боль в шее возможна при поражении нервов, выходящих из шейного отдела позвоночника и идущих на голову для иннервации тканей головы. В этом случае речь идет о т.н. нейропатии.
Пациент с головной болью должен быть тщательно опрошен, осмотрен, и обследован, поскольку причина головной боли может быть следствием инфекционно – аллергических поражений головного мозга (арахноидитов, менинго-энцефалитов, энцефалитов, абсцессов мозга). Эти заболевания нуждаются в своевременной срочной диагностике, поскольку в ряде случаев угрожают жизни пациента или его дальнейшей трудоспособности.
Интоксикационные и дисметаболические энцефалопатии – возможные причины головной боли, равно как и ревматические заболевания, такие, как коллагенозы, ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.
Цефалгию могут вызывать заболевания глаз: нескорректированная функциональная (возрастная) патология зрения и неправильный подбор очков, острая глакома, ирит, неврит зрительного нерва. Полезным и информативны исследованием при этом является трансорбитальный УЗИ просмотр глазниц и их содержимого. Метод диагностики отработан и успешно используется в клинике в комплексе сосудистого обследования более 10 лет.
Патология зубов и десен – нередкая причина головной боли.
Из наиболее опасных заболеваний, которые сопровождаются головной болью, следует отметить злокачественные новообразования (опухоли) и воспалительные поражения (гаймориты, пансинуситы) околоносовых пазух (лицевая боль) и в том числе злокачественные новообразования полости рта, носоглотки (лицевая боль), а также:
- Опухоли
- Метастазы в головной мозг
- Остеомиелит
Другие причины головной боли:
- Патология височно-нижнечелюстного сустава
- Болезни околоушной железы
- Боль напряжения (острая и хроническая) в виде мигрени, кластерной головной боли,
- Цефалгия, вызванная медикаментами (абузусная головная боль), абстинентная головная боль
- Психопатическая головная боль — астения, депрессия, фибромиалгия и другие аффективные расстройства
- Оргазмическая или коэтальная головная боль
- Постгипоксическая головная боль и боль на фоне анемии
- Вегетативная (центральная и периферическая) дисфункция с перманентным и пароксизмальным (вегетативные пароксизмы или панические атаки).
- Расстройства сна и бодрствования: инсомния (бессонница), синдром обструктивного и центрального апноэ сна, синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей во сне, проблемы связанные с транстемпоральными (через часовые пояса) перемещениями, нарколепсия
Перечисленные выше и ряд иных состояний могут вызывать головную боль или маскироваться под головную боль.
Какие обследования нужно пройти при головной боли?
Определить причину головной боли можно только при тщательном опросе пациента, его осмотре с учетом неврологического и ортопедического статусов и после уточняющих исследований — МРТ головного мозга с МРТ реконструкцией сосудов головы, доплеровской (УЗИ) оценке динамики кровотока в различных бассейнах головного мозга и в шее обязательно с функциональными пробами и дополнительными уточняющими тестами. УЗИ просмотр содержимых орбит головного мозга позволяет уточнить не только состояние глаз, но и определеить кровоток в глазницах (единственна анатомическая структура мозга, которая доступна для УЗИ исследования, что позволяет сориентироваться в характере кровотока головного мозга).
Доктор медицинских наук, профессор НМУ
В.В.Гонгальский
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение причин сосудистой головной боли проводится в Центре «Меддиагностика».
