Всё больше людей обращаются к врачу с жалобами на сердце. Чаще всего к таким жалобам относятся:
- Перебои в работе сердца
- Ускорение или замедление частоты пульса
- Обморочные состояния
- Боли в сердце
- Моменты слабости
- Головокружение
Чаще всего эти неприятные ощущения появляются во время или после физических и эмоциональных нагрузок. А могут быть и во время отдыха, сна.
Если вовремя не обратить внимание на эти симптомы, то последствия могут быть крайне негативными.
Одним из важных в плане информативности тестов для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, является холтеровское мониторирование кардиограммы (ЭКГ) и артериального давления (АД).
Что это и для чего оно проводится?
Холтеровское мониторирование ЭКГ – это запись кардиограммы пациента в течение суток, когда он ведёт привычный образ жизни. Это исследование позволяет врачу анализировать ЭКГ, которая записывается в течение суток и увидеть изменения в работе сердца, которые нет возможности увидеть во время проведения обычной ЭКГ. Также выясняется время суток возникновения изменений и выявляется их связь с нагрузками или покоем.
Холтеровское мониторирование АД – это измерение артериального давления с помощью специальной манжеты, укреплённой на руке пациента. Проводятся эти замеры в течение суток:
- днём – каждые 20 минут
- ночью – каждые 40 минут.
Холтеровское мониторирование АД позволяет выявить связь скачков давления с показателями от 140х90 мм.рт.ст. со скачками на кардиограмме.
Метод холтеровского мониторирования сердца имеет ряд преимуществ перед стандартным ЭКГ. С помощью него можно:
- выявить даже самые незначительные изменения в сердце
- зарегистрировать преходящее нарушение ритма и проводимости
- максимально точно интерпретировать данные, полученные при физической нагрузке
Показания для назначения
При каких показаниях чаще всего врачи назначают Холтеровское мониторирование ЭКГ? К таковым относятся:
- гипертония любой степени (повышенное давление)
- аритмии
- инфаркты
- нарушения в работе вегетососудистой системы
- при наличии жалоб на боли в области грудной клетки
- обмороки, не связанные с другими патологиями
- потребность в подтверждении диагноза, поставленного при обычном ЭКГ
- одышки при нагрузках или в покое
- контроль лечения при стенокардии
- проверка качества проведённого лечения, в том числе и хирургического вмешательства на сердце
- выявление сердечно-сосудистых патологий перед хирургическим вмешательством
- люди определённых профессий (лётчики, космонавты, водолазы и т.п.)
Противопоказаний и ограничений для проведения холтеровского мониторирования сердца – нет.
К проведению холтеровского мониторирования особая подготовка не требуется. Достаточно перед самой процедурой провести гигиенические процедуры. Потому что после того, как прибор будет подсоединён к телу, принимать душ и другие водные процедуры будет запрещено
Как проводится холтеровское мониторирование сердца
Как же проводится холтеровское мониторирование сердца? Прибор, предназначенный для этой процедуры, имеет небольшие габариты и носится на поясе. К нему подключены электроды, которые прикрепляются на определённые точки в области грудной клетки. Также к этому монитору прикреплена специальная надувная манжета, которая надевается на плечо пациента для регистрации показателей артериального давления. Болезненные или какие-либо неприятные ощущения во время процедуры – отсутствуют. Прибор работает на протяжении суток или (если нужно) более. Нельзя самостоятельно передвигать электроды, иначе собьётся режим и запись будет некорректной.
В процессе холтеровского мониторирования ЭКГ и АД пациенту нужно вести обычный образ жизни, посещать работу и выполнять повседневные дела. Желательно записывать в дневник появление приступов одышки, болей в груди, а также приёма лекарственных препаратов. Во время этого исследования стоит воздержаться от водных процедур и избегать попадания влаги на прибор. Также нужно оберегать прибор от механических повреждений и воздействия повышенного электромагнитного излучения.
После окончания проведения процедуры холтеровского мониторирования, специалист проводит расшифровку показаний, и пациенту выдаётся описание, в которое входят такие параметры, как:
- вид мониторирования (только ЭКГ или с учётом АД)
- среднее и максимальное число сердечных сокращений за сутки или в минуту
- ритм сердца
- оценка кровоснабжения миокарда
- возможно подробное описание нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений
- изменения давления и частоты пульса при различных нагрузках
- степень толерантности к нагрузкам
- оценка работы водителя ритма и т.д.