ВСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ОДНОМ ЗДАНИИ

Грыжа шейного отдела позвоночника: диагностика и лечения в Киеве

Грыжа шейного отдела позвоночника возникает при запущенной форме остеохондроза. В случае своевременного обращения врачи киевского центра «Меддиагностика» смогут быстро привести заболевание в состояние ремиссии, что в дальнейшем позволит обойтись без операции.

Для облегчения самочувствия используются медикаментозная терапия, вытяжение, иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж и др. Тактика и методы лечения зависят от установленного диагноза.

В этой статье:

Грыжа шейного отдела

Что такое грыжа шейного отдела

При разрыве фиброзного кольца желеобразное ядро межпозвоночного диска выходит наружу в позвоночный канал. Патологическое изменение называется межпозвонковой грыжей. При экструзии (выпячивании) возможно защемление спинного мозга, питающих его сосудов и нервных корешков.

Это вызывает болезненные ощущения в шее, головные боли, затруднение мозгового кровообращения, а в запущенных случаях может привести к нарушениям в двигательной сфере и снизить скорость импульсной проводимости.

Особенности строения шейного отдела позвоночника у человека

Особенность строения позвонков в области шеи в том, что каждый из них имеет собственную конфигурацию и отвечает за особую функцию организма:

  1. Атлант (С1) состоит из 2 дуг, окаймляющих спинномозговой канал. Он не имеет тела и остистого отростка, соединяет позвоночный столб с затылочной костью. Верхняя часть атланта выпуклая, а нижняя – плоская. При его повреждении нарушается кровоток в коре головного мозга и ухудшается память.
  2. Аксис (С2 осевой) по форме напоминает заостренный зуб. Он обеспечивает повороты и наклоны головы. При патологических изменениях в нем страдают органы верхней дыхательной системы и возникает боль в глазах. Между атлантом и аксисом нет межпозвоночного диска, что повышает риск дегенеративно-дистрофических разрушений.
  3. Позвонки с 3-го до 6-й некрупные (С3–С6), с большим отверстием в форме треугольника и выступающими верхними краями и короткими суставными отростками, через которые проходят кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Их повреждение вызывает проблемы со слухом и зрением, боли в челюстно-лицевых суставах, хронические тонзиллит и фарингит, патологию щитовидной железы.
  4. 7-й позвонок самый большой. У него самые маленькие поперечные отростки (они могут полностью отсутствовать) и самый длинный остистый выступ. При его разрушении возникают боли в плечах и верхней части спины, невозможно повернуть голову, повышается вероятность развития депрессии.
Строение шейного отдела позвоночника
Строение шейного отдела позвоночника у человека.

У 6-го позвонка тоже есть собственное название – сонный, т. к. выступ спереди находится рядом с сонной артерией. Между ним и С7 есть небольшое расширение, и в нем часто откладываются соли. Хрупкость шейных позвонков делает их наиболее уязвимыми для дегенеративно-дистрофических изменений. Их могут спровоцировать не только травмы, но и неосторожные движения головы.

Виды межпозвонковой грыжи в шейном отделе

Заболевание классифицируют по размеру, степени выпячивания. Оно бывает также первичным (возникает после травм или нагрузок) и вторичным (появляется на фоне уже имеющихся органических патологий).

По размерам выделяют грыжи: малые – до 5 мм, средние – от 6 до 8 мм, большие – 9–12 мм, крупные – от 12 мм.

Классификация по степени выпячивания:

  1. Протрузия. При ней страдают только внутренние волокна фиброзного кольца. Наиболее частая причина появления – вертикальные нагрузки.
  2. Пролапс – частичный выход желеобразного ядра в спинномозговой канал. В верхнем отделе позвоночника возникает редко. К нему может привести длительное нахождение в неудобном положении.
  3. Экструзия. Продольная связка остается цела, лопается только пульпозное кольцо.
  4. Секвестрация – самый опасный вид заболевания, при котором ядро выпадает полностью и смещается по спинномозговому каналу. При этом типе поражения выделяют свободную грыжу, сохраняющую связь с диском; блуждающую, когда образование отделяется от своего места; перемещающуюся, возникающую после резкой нагрузки.
Виды межпозвонковой грыжи
Заболевание бывает первичным и вторичным.

При выборе тактики лечения специалисты центра «Меддиагностика» г. Киева определяют, в какую сторону выступает пульпозное ядро. Если оно расположено сбоку, грыжи латеральные (боковые); выступает вперед – вентральные (передние); в центр спинномозгового канала – медианные (задние) и отклоненные от срединной оси – парамедианные (заднебоковые).

Стадии грыжи шейного отдела

При отсутствии травм заболевание развивается постепенно:

  1. На I стадии диск остается целым, выбухание достигает 2 мм.
  2. При усугублении состояния возникает II степень тяжести – выпячивание увеличивается до 4 мм, целостность фиброзной оболочки нарушена.
  3. III степень тяжелая. На фоне разрыва фиброзного кольца позвоночный диск смещается относительно анатомического положения на 5–6 мм.
  4. IV стадия – критическая степень деформации. Размеры выпячивания превышают 6 мм.

Последняя стадия может спровоцировать тяжелые осложнения, привести к секвестрации.

Причины формирования грыжи шейного отдела позвоночника

Перед лечением нужно минимизировать или устранить причины, вызывающие ускорение дегенеративно-дистрофических процессов.

Патогенез заболевания

Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника развиваются на фоне остеохондроза, но могут быть вызваны спондилоартрозом, спондилезом, туберкулезом позвоночника или аномалиями его развития. Нарушение формирования могут вызывать внутриутробные аномалии, родовые травмы, сколиоз шейно-грудного отдела, ожирение.

Дегенерацию ускоряют возрастные изменения, нарушения обменных процессов – гормональные патологии, сахарный диабет.

На состояние костной ткани оказывает влияние прием медицинских препаратов, меняющих скорость метаболизма.

Причины прогрессирования

Заболевание усугубляется при повышенных нагрузках на шею – необходимости длительное время находиться в неудобном положении, при травмах. Негативное воздействие оказывают несбалансированное питание, обезвоживание, переохлаждение и вредные привычки – алкоголизм, курение, употребление запрещенных препаратов.

Группа риска

Наиболее часто от шейных грыж страдают:

  • спортсмены: борцы, боксеры и штангисты;
  • люди, которым из-за профессиональной деятельности длительное время приходится находиться в неудобном положении, сидя (чаще офисные работники);
  • пациенты с врожденными патологиями позвоночника или нарушением метаболизма;
  • неосторожные водители, которые не пристегиваются.
Штангисты
Штангисты наиболее часто страдают от шейных грыж.

В группу риска входят люди, придерживающиеся радикальных диет с ограничением питьевого режима. При обезвоживании ядро становится более плотным, увеличивая давление на кольцо, а костная ткань – хрупкой. Любая травма может привести к образованию грыжи.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

При выпячивании незначительного размера никаких неприятных ощущений не возникает. Но если пациенты обращаются в киевский лечебно-диагностический центр с жалобой на утреннюю скованность шеи, развитие заболевания возможно остановить.

Общие проявления

Болезненные ощущения появляются на II стадии заболевания и усиливаются при усугублении состояния.

Могут возникать:

  • хруст в шее при поворотах головы;
  • чувство онемения при длительном наклоне, которое распространяется на пальцы одной руки;
  • головокружения;
  • нарушения слуха и координации;
  • частые мигрени;
  • ощущение, что по телу ползают «мурашки»;
  • двоение в глазах;
  • периодическая тошнота.
Периодическая тошнота
У человека возникает хруст в шее при поворотах головы и тошнота.

Симптомы настолько различны, что самостоятельно понять, с чем связаны возникающие ощущения, затруднительно.

Благодаря современному оборудованию врачи центра «Меддиагностика» могут поставить диагноз на ранней стадии патологии.

Синдром позвоночной артерии

Первыми признаками заболевания являются частые головокружения, мигрень, ноющая или пульсирующая боль головы, потемнение и двоение в глазах, помутнение взора, появление искр и пятен перед глазами. При ухудшении состояния снижается слух. Симптомы появляются на фоне повышенных нагрузок или при резких поворотах и наклонах. Опасность синдрома позвоночной артерии – формирование очагов ишемии в головном мозге.

Корешковый синдром

Возникает при ущемлении корешков спинномозговых нервов.

Проявления зависят от отдела, в котором возникает поражение:

  1. С2 – С3, нарушения слуха и обоняния, мигрени, поражения лицевых нервов.
  2. C3 – C4. Нарушается чувствительность с одной стороны лица и шеи. Частая зубная боль, постоянные панические атаки.
  3. С4 – С5. Онемение распространяется с шеи на плечи и руки, появляется мышечная слабость. Становится трудно повернуть голову.
  4. С5 – С6. При усугублении состояния могут возникнуть парезы и параличи. Пациенты жалуются на напряжение в шее, частый беспричинный кашель, охриплость голоса.
  5. С6 – С7. Кроме онемения и боли, распространяющейся по поверхности рук и отдающей в лопатку, возможно онемение пальцев верхних конечностей.
Корешковый синдром
Корешковый синдром возникает при ущемлении нервов.

Грыжа в шейном отделе позвоночника может привести к нарушению работы щитовидной железы.

Различаются ли у мужчин и женщин

У представительниц слабого пола чаще возникают вегетативные нарушения, перепады давления, панические атаки, мигрени, боли в сердце и дрожание рук. У мужчин более выражены болезненные ощущения, выше вероятность появления парезов и параличей.

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить, то могут возникать:

  • шейная мигрень, которая вызывает сильную головную боль, тошноту, рвоту, расстройство сознания;
  • цервикалгия – внезапная боль, провоцирующая онемение (иногда пациент не может пошевелить головой);
  • парезы и параличи, распространяющиеся на мышцы шеи, лица и верхних конечностей.

Наиболее опасные осложнения – остановка сердца и дыхательные спазмы.

Обострение заболевания

Патология прогрессирует под воздействием внешних факторов: при травмах, повышенных нагрузках, при органических обострениях и заражении инфекционными заболеваниями. После каждого обострения состояние шейных позвонков ухудшается.

Интенсивность боли

Пациенты характеризуют ощущения различным образом: как терпимые, острые, жгучие, дергающие. Проявления зависят от стадии заболевания, локализации образования и стороны, куда выпячивается пульпозное ядро. Болезненные ощущения могут распространяться в верхние конечности, маскироваться под кардиологические нарушения, отдаваться «под ложечку», в верхнюю часть эпигастрия.

Когда требуется обращение к врачу

Консультация профильных специалистов требуется:

  • при онемении шеи в течение нескольких суток по утрам;
  • при изменении чувствительности кожи в проблемной зоне и часто возникающих болях;
  • при снижении тонуса мышц верхних конечностей.

Достаточные причины посетить врача-невролога: частые мигрени, головокружения, снижение концентрации внимания и перепады давления, вызванные переменой позы.

Диагностика грыжи шейного отдела позвоночника

Врачи лечебно-диагностического центра «Меддиагностика» не только ставят первичный диагноз после клинического осмотра, уточняя характер жалоб больного, но и проводят аппаратное обследование. Для постановки диагноза назначают лабораторную диагностику, рентген, МРТ, УЗИ, денситометрию. Для уточнения может понадобиться консультация кардиолога. Женщины одновременно посещают гинеколога.

МРТ
МРТ назначают для постановки правильного диагноза.

Важно, что все необходимое оборудование находится в одном здании и пациенту не придется испытывать неудобств при переходе из кабинета в кабинет и терять время на очереди. Предварительная запись помогает составить удобный график обследования и как можно быстрее оценить состояние здоровья.

Уже после первичного осмотра врачи оказывают необходимую помощь, облегчая состояние: купируют боль, нормализуют артериальное давление, иммобилизируют шею.

Оборудование Центра

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Цифровой рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

Диагностика и лечение в Центе "Меддиагностика" проводятся в одном здании.

Безоперационные методики лечения грыжи шейного отдела в Киеве

Выбор методов, которые применяются в нехирургическом центре, зависит от вида и стадии грыжи позвоночника, ее локализации и размеров, длительности течения заболевания. Учитывают сопутствующую неврологическую симптоматику, наличие воспалительных процессов в корешках и костных тканях позвоночника, дисковое повреждение и др.

Медикаментозная терапия

Назначенные при лечении фармацевтические препараты снимают боль, переводят болезнь в состояние ремиссии и купируют развитие осложнений:

  1. Противовоспалительные. Предпочтение отдается средствам НПВ, устраняющим боль, отечность и воспалительные процессы.
  2. Анальгетики, анестетики и спазмолитики. Они купируют боль в проблемной области, иррадиирующую в другие части тела.
  3. Миорелаксанты для снятия напряжения мышц.
  4. Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.
  5. Витаминные комплексы для улучшения общего состояния.

Специалисты киевского лечебного центра учитывают сопутствующие заболевания и назначают препараты, нормализующие давление и мозговое кровообращение.

Блокады для снижения болевого синдрома

Терапевтический эффект манипуляции:

  • устраняет спазм и отек;
  • блокирует болевые импульсы, распространяющиеся из очагов поражения;
  • снимает воспаление;
  • ускоряет местное кровообращение.

Комплекс медицинских препаратов, которые вводятся непосредственно в проблемный участок, специалисты лечебно-диагностического центра г. Киева подбирают каждому больному индивидуально, учитывая выраженность болевого синдрома и сопутствующие заболевания. В комплекс входят обезболивающие и кортикостероидные средства.

Физиотерапия

Для лечения грыж небольших размеров врачи киевского медицинского центра могут назначить:

  1. Альфа-ДСМ-терапию – устранение боли путем дегидратационно-световой модуляции тканей суставов и позвоночника. Резонансные частоты светового потока проникают в область отека тканей и подкрепляются синергическим электромагнитным воздействием. Быстрая ликвидация отека и восстановление физиологического тургора выраженно уменьшают или излечивают боль.
  2. Плазмотерапию – новый, прогрессивный и эффективный метод лечения ряда неврологических, ортопедических и других патологий. Суть метода – коррекция биохимических отклонений в тканях организма. Помимо своей высокой эффективности, плазмотерапия исключает любые аллергические реакции и токсические влияния, т. к. собственная плазма не может вызвать побочных эффектов. Ее вводят в строго регламентированные зоны с учетом характера патологии.
  3. Экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ) – неинвазивный (нехирургический) метод лечения суставов и прилежащих к ним тканям. «Пучки» направленной энергии разрушают плотные структуры между сухожилием и костной тканью, не повреждая здоровых структур. Глубина проникновения волны достигает 7 см. Разрушение патологических частиц происходит посредством эффекта кавитации или разрежения, фрагментации структуры, с последующим ее рассасыванием и выведением из организма клетками лимфатической системы.
  4. Электростимуляцию нервных стволов и мышц при неврологических расстройствах, связанных с грыжей диска.
  5. Лечение ультразвуком и альтрафоноворезом (местное введение медикаментов при помощи ультразвука с одновременным лечебным действием самого направленного потока).
  6. Компьютерное управление вытяжением позвоночника, что позволяет вправить грыжу диска для быстрого излечения. Специальный компьютерный блок поддерживает выбранный режим вытяжения: время, нагрузку, частоту тракционного усилия и его модуляцию.
Лечение ультразвуком
Для лечения грыж небольших размеров используют ультразвук.

Процедуры назначают только после приема у физиотерапевта, на основании тщательного обследования, с учетом противопоказаний.

Массаж

На начальном этапе заболевания, при шейной грыже I–II стадий, процедура входит в терапевтическую схему. Она ускоряет кровоснабжение в проблемной области, увеличивает расстояние между позвонками и укрепляет связки, позволяет ядру вернуться на анатомическое место. При массаже используют комбинацию слабых и сильных воздействий с помощью давления, растирания и вибрации.

При протрузии и пролапсе подход меняется. Применяют щадящие поглаживания. При секвестрации массаж запрещен.

Мануальная терапия

Специалисты центра «Меддиагностика» г. Киева для безопасности пациентов делают следующее:

  • собирают анамнез, опрашивают;
  • проводят осмотр с учетом неврологического и ортопедического статусов;
  • назначают аппаратное обследование.

Только после этого проводят манипуляции. При I–II стадиях заболевания возможно полное восстановление. Курс лечения может продолжаться до 6 месяцев.

Одновременно пациент избавляется от головных болей и головокружений, шума в ушах, онемения в шее и верхних конечностях.

Польза ЛФК при грыже

Специальная гимнастика укрепляет мышечный корсет, снижает нагрузку на позвоночник и нормализует кровообращение в проблемном участке позвоночника и прилегающих областях. Регулярные занятия снижают частоту обострений, устраняют корешковый синдром, повышают тонус мышц шеи, восстанавливают отток лимфы, чем снимают отек, увеличивают амплитуду движения.

На основании подтвержденного диагноза лечебный комплекс должен подбирать специалист, учитывая стадию заболевания.

Выбор лечебной методики

Практика показывает, что детальный анализ ситуации, углубленный сбор анамнеза, подробное аппаратное обследование пациента помогают установить точные причины упорной боли в области позвоночника, что в дальнейшем позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Врачи киевского центра «Меддиагностика» рекомендуют операцию только при следующих симптомах:

  • слабости в ногах;
  • фибриллярных подергиваниях мышц конечностей;
  • выраженном онемении шеи и нарушении подвижности рук.

Если установлен диагноз «грыжа», но нет приведенных выше клинических признаков, можно решить проблему консервативными методами.

Корректировка тактики лечения позволяет быстро вылечить больного. Доказательство этому – выраженное улучшение состояния у многих пациентов клиники.

Облегчение часто наступает после первого сеанса, до уменьшения грыжи.

Врачи центра

Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Копыл Евгений Геннадиевич
Ортопед-травматолог, вертебролог
Костьев Игорь Кимович
Медицинский директор, врач-невролог
Волков Михаил Викторович
Врач-невролог

Какие методы наиболее эффективны

Врачи подбирают терапию для каждого пациента индивидуально. Кроме вышеописанных процедур в киевском медицинском центре могут предложить иглорефлексотерапию и физиопунктуру (аппаратное воздействие на специальные зоны, связанные с болевыми проявлениями).

Профилактика развития грыжи шейного отдела позвоночника

Для предупреждения обострений пациентам рекомендуется:

  • Нормализовать питание, употреблять больше овощей и фруктов, блюд, при приготовлении которых использовалась хрящевая ткань животных (холодцы, заливное, желе).
  • Следить за весом.
  • Отказаться от повышенных нагрузок, но при этом увеличить жизненную активность за счет посильных физических нагрузок и занятий ЛФК.

Во избежание рецидива заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни и хотя бы раз в полгода посещать специалистов медицинского диагностического центра. Пациентам показано противорецидивное лечение.

Реабилитация

К восстановительным мероприятиям относятся физиотерапия, массаж, ЛФК, посещение курортов и санаториев. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, заболевание можно поддерживать в состоянии ремиссии. При малейшем ухудшении необходимо обращаться в лечебно-диагностический центр «Меддиагностика» г. Киева. Записаться можно как по телефону, так и через сайт. Уже через несколько минут менеджеры перезвонят и уточнят время приема.

Акции

Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать