Что такое межпозвоночная грыжа ее симптомы и как вылечить грыжу без операции

Периодические повторяющиеся боли в спине, которыми, по данным ВОЗ, страдает каждый пятый взрослый человек на планете, чаще всего свидетельствуют о патологических изменениях в позвоночнике. Среди них одним из наиболее опасных заболеваний считается межпозвонковая (в народе – межпозвоночная) грыжа. Игнорирование симптомов на ранних стадиях этого заболевания, нежелание диагностировать причины болезненных ощущений приводит к частичной или полной потере работоспособности, инвалидности, парезам и параличу.

Описание заболевания

Болезнь представляет собой повреждение межпозвоночных дисков, основными функциями которых являются обеспечение амортизации позвонков и устранение возможности их износа при трении. Это хрящевидные пластины, состоящие из эластичного пульпозного ядра и более плотного фиброзного кольца, которое обеспечивает защиту и сохраняет форму диска.

Почему может болеть спина

Сильные болевые ощущения (до невозможности пошевелиться) являются самым характерным симптомом межпозвонковой грыжи (МГ). Они возникают вследствие того, что вывалившаяся часть пульпозного ядра защемляет корешки спинномозговых нервных окончаний.

В зависимости от места повреждения, заболевание сопровождается побочными эффектами в виде:

• мигреней и шейных прострелов;
• межреберной невралгии;
• люмбаго и ишиаса.

Боли сосредоточены не только в спине, но и отдают в конечности, голову, органы дыхания.

Их точная локализация и диагностика возможны только при обращении к специалистам.

Причины межпозвоночной грыжи

Все причины возникновения МГ делятся на внешние и внутренние.

К первым (экзогенным) относятся:

• травмы спины;
• чрезмерные нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
• лишний вес, создающий постоянное дополнительное давление на позвоночник;
• болезни и опухоли (сколиоз, остеохондроз, остеобластокластома и др.);
• туберкулез и сифилис, разрушающие хрящевые ткани;
• переохлаждение, курение, нервное перенапряжение.

Из внутренних (эндогенных) наибольшую опасность представляют:

• дефицит питательных веществ;
• старение организма и связанная с этим дисфункция;
• высыхание дисков.

Группа риска по заболеванию

Согласно статистике, чаще всего грыжа проявляется у мужчин 30 – 50 лет, а в зону риска попадают люди следующих профессий:

• спортсмены, грузчики, летчики, подверженные тяжелым физическим нагрузкам;
• научные работники, банковские служащие, писатели, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни;
• водители и представители других специальностей, связанных с воздействием постоянной вибрации;
• повара, парикмахеры, офисные работники, операторы линий сборки мелких деталей, работающие стоя или сидя с опущенной головой.

Лица, злоупотребляющие алкоголем и курением, также оказываются среди потенциальных больных из-за спровоцированных вредными привычками нарушений кровообращения и кровоснабжения позвоночного столба.

Симптомы грыжи позвоночника

Заболевание имеет размытую симптоматику и в течение длительного периода времени (до нескольких лет) может развиваться, никак себя не проявляя.

А поскольку остановить его прогресс легче всего на ранней стадии, специалисты всегда подчеркивают важность профилактических обследований с использованием новейшей медицинской техники. Это позволяет предотвратить тяжелые последствия без применения хирургических методов лечения.

Первые признаки

На ранней стадии развития МГ определить этиологию боли достаточно сложно, притом что она является основным симптомом болезни. Ощущения могут быть короткими и длительными, иметь затяжной или приступообразный характер, локализоваться в местах, удаленных от точки поражения, и даже проявляться в онемении отдельных частей тела.

Основные симптомы

Наличие стабильно регулярных болей, нарушение двигательной функции, снижение чувствительности, вегетативные расстройства – все это свидетельства глубокого поражения позвоночника.

Для МГ шейного и грудного отделов характерно распространение по всей спине болевого синдрома, сопровождающегося:

• иррадиацией (отдачей) в руки, голову, межреберное пространство;
• головокружением, мигренью, нарушением артериального давления;
• покалыванием в пальцах, онемением;
• аритмией, имитацией сердечных приступов, которые нельзя снять нитроглицерином;
• параличом или парезом верхних конечностей.

При грыже в грудном отделе часто возникают боли в желудке и кишечнике.

Основными симптомами грыжи пояснично-крестцового отдела являются:

• боли в нижней части спины, обостряющиеся при движении и физической нагрузке;
• иррадиация в ягодицы, бедра, голени, ступни;
• покалывание, онемение пальцев ног;
• нарушения в работе ЖКТ и мочеполовой системы.

Опасные проявления

Самыми опасными проявлениями болезни являются:

1. Парезы и параличи (частичные или полные). Они являются следствием защемления и сдавливания спинного мозга.
2. Ишемический инсульт. Его причиной может послужить поражение в шейном отделе, которое приводит к нарушению мозгового кровообращения. Сопровождается приступами головных болей, головокружением, рвотой, потерей сознания.
3. Дисфункция малого таза. Появляется в результате сдавливания «конского хвоста» (нервов на конце спинного мозга). Приводит к нарушениям мочеиспускания и дефекации, бесплодию. У мужчин негативно влияет на потенцию и сперматогенез, а у женщин провоцирует осложнения во время родов.

Когда пора обращаться к врачу

Врачи, центра «Меддиагностика», в первую очередь рекомендуют регулярные профилактические осмотры для обнаружения признаков болезни на самой ранней стадии.

А наличие хотя бы одного из явных признаков – это уже повод для обязательного визита к специалисту.

Виды межпозвоночных грыж по локализации

В зависимости от точки локализации, межпозвонковые грыжи имеют свои особенности и зоны поражения.

Шейный отдел

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, условно обозначающихся латинской буквой C и порядковым номером (сверху вниз).

Диски верхней части отдела, расположенные между 2-м и 3-м, 3-м и 4-м позвонками, редко подвергаются разрушению фиброзных колец. Но если это происходит, то оборачивается сильнейшими мигренями, паническими атаками, иррадиацией в зубы и уши. Боль концентрируется с одной стороны шеи, захватывая лицо и приводя порой к нарушениям зрения и слуха.

Для грыжи C4 – C5 характерен болевой синдром, охватывающий шею, плечо (с онемением этих областей), слабость мышц позвоночника. Больному трудно повернуть голову, рука не сгибается в локте. Вегетативные изменения проявляются в виде бронхиальных спазмов, кашля, иногда – в нарушениях работы щитовидной железы.

Наиболее часто МГ поражает диски C5 – C6, C6 – C7. Боль в этом случае концентрируется в шее, плечах, достигает кистей.

Вегетативные изменения проявляются в виде бронхиальных осложнений, спазмов, кашля. Может нарушаться работа щитовидной железы.

Грудной отдел

Позвонки грудного отдела обозначаются литерами Th. Диски между ними подвергаются заболеванию относительно редко. Для всех характерным является проявление болей по типу межреберной невралгии.

По симптоматике их можно условно разделить на 3 равных сектора:

1. Th1 – Th4. Для них свойственны ноющие длительные боли в верхней части спины, приступы ложной стенокардии. Женщины испытывают болезненные ощущения в молочных железах.
2. Th4 – Th8. Кашель, бронхоспазмы, опоясывающие боли, как при заболевании поджелудочной железы.
3. Th8 – Th12. Боль перемещается в нижнюю часть спины и сопровождается спазмами в ЖКТ (страдают желудок, желчные протоки и пузырь).

Поясничный отдел

Зона поясничного отдела (L) наиболее подвержена опасности заболевания, т. к. является опорой позвоночного столба и постоянно испытывает давление тела, посторонних вибраций, движения, скручивания и прочих перегрузок.

Для грыжи этой группы межпозвонковых дисков характерны следующие симптомы:

• L1 – L3 – волнообразное распространение боли, снижение чувствительности внутренней и передней поверхностей бедра;
• L3 – L4 – распространение дискомфорта до внутренней лодыжки, причем его интенсивность может варьироваться от крайне острой боли до полного онемения;
• L4 – L5 – боль, начинаясь от ягодиц, захватывает наружную сторону ноги, отдавая по краю стопы в 1 – 3 пальцы (возможна полная потеря чувствительности);
• L5 – S1 – острый болевой синдром распространяется волной от середины ягодицы до пальцев ступни, характеризуется повышенной кожной чувствительностью и нарушениями в работе органов мочеполовой системы.

Виды и интенсивность боли при межпозвоночной грыже

Развитие болезни предполагает несколько стадий, на каждой из которых интенсивность поражения и болезненных ощущений повышается:

1. Дегенеративно-дистрофическая – характеризуется уплощением фиброзного кольца и первыми болевыми ощущениями при интенсивных нагрузках.
2. Протрузия – в кольце образуется трещина, появляются сильные боли, возможны люмбаго и нарушения мозгового кровообращения.
3. Экструзия – разрыв фиброзы и выпадение пульпозного ядра, за которым следуют острые приступы и частичное онемение.
4. Секвестрация – распад выпавшей части ядра на сегменты, сдавливающие спинной мозг и приводящие к полному параличу.

Как быстро снять болевой синдром

Для устранения болевых ощущений врачи назначают обезболивающие таблетки или уколы.

В сложных случаях возможно применение блокад:

• паравертебральной – инъекция лидокаина (новокаина) в место повреждения спинномозговых корешков;
• эпидуральной – укол между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала.

Дальнейшее облегчение страданий пациента осуществляется с помощью рефлексотерапии и электрофореза в сочетании с инъекциями анестетиков.

Методы диагностики

Совпадение большинства симптомов с признаками других заболеваний не позволяет поставить точный диагноз при опросе или внешнем осмотре пациента. Поэтому в центре «Меддиагностика» (г. Киев) всем обратившимся предлагают сдать неврологические тесты, которые проводятся высокопрофессиональными специалистами (невропатологом, ортопедом, мануальным терапевтом).

Чтобы подтвердить первичный диагноз и понять, как лечить МГ, врачи назначают исследования с помощью аппаратов МРТ или рентгена, по результатам которых определяется наличие и локализация заболевания.

Нехирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Вовремя обнаруженная межпозвонковая грыжа исключает необходимость хирургического вмешательства.

Лучшими формами лечения без операции, приводящими к полному восстановлению функций организма, считаются:

• массаж;
• мануальная терапия;
• электрофорез;
• ЛФК.

С их помощью излечиваются до 75% больных. В состав консервативного лечения входят прием хондропротекторов для восстановления хрящевых тканей, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов и минерально-витаминных комплексов, ношение корсетов и бандажей.

Профилактика развития заболевания

Предотвратить грыжу можно, если соблюдать простые меры предосторожности:

• ежедневно уделять минимум 20-30 минут ЛФК (упражнениям на растяжку);
• избегать стрессов и нервных перегрузок;
• отказаться от вредных продуктов, сбалансировать питьевой режим (выпивать не менее 1,5 л жидкости в день);
• как минимум 1 раза в год проходить курс мануальной терапии и осмотр на МРТ.

Посещение бассейна, отказ от курения и сокращение употребления алкоголя также способствуют общему укреплению позвоночника и предохранению его от появления МГ.