ВСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ОДНОМ ЗДАНИИ
ВНИМАНИЕ !!! МЫ ПРИНИМАЕМ ПАЦИЕНТОВ В ПЕРИОД ДЕЙСТВИЯ КАРАНТИНА С 9-00 до 17-00

Сколиоз. Диагностика и лечение сколиоза

Сколиоз. Более 35 лет опыта успешного лечения

СправкаКлиника была первой в CCCР и остается лидером по нехирургическому лечению сколиозов у детей с применением манипуляционных техник и эксклюзивных стабилизирующих позвоночник методик. Основатель наиболее эффективного в мире метода нехирургической коррекции сколиозов у детей — доктор-ортопед Тулинова Елена Викторовна.

С 1982 по 1985 годы — сотрудник научно-исследовательской лаборатории проблем остеохондроза позвоночного столба при Киевском медицинском институте им. А.А.Богомольца (Сейчас – Национальный медицинский университет). 

В настоящий момент Тулинова Е.В. практикует в Канаде.

Кто сегодня лечит сколиоз в Центре «Меддиагностика».

Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог
Шитюк Михаил Юрьевич
Врач ортопед-травматолог
Титаренко Елена Валентиновна
Методист ЛФК

Оборудование, которое используется в Центре для диагностики сколиоза и сопутствующих проблем

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Цифровой рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.


Стоимость услуг

Коварность сколиоза заключается в том, что родители замечают его поздно и начинают бить тревогу, когда у ребенка позвоночник уже заметно деформирован. Очень быстрое развитие сколиоза начинается с момента начала полового созревания — с 7 лет. До 10 лет ребенок быстро растет. В этот период искривление позвоночника может увеличиться с 1 степени до 2-й, и даже — до 3-й степени. Выраженное искривление может стать заметным всего за полгода.

Не вся деформация – это сколиоз.

Чем отличается сколиоз от сколиотической осанки?

Основным признаком сколиоза является характерная торсия (скручивание) позвонков. Торсия видна только на рентгеновских снимках. Аппараты, которые оценивают внешнюю деформацию, малоэффективны ввиду невозможности определить с их помощью характер и степень искривлений отдельных позвонков. В том случае, если на рентгенограммах торсии нет, такую деформацию нельзя называть сколиозом. Скорее — это сколиотическая осанка, которая легче лечится и компенсируется.

Итак, Сколиоз — это искривление позвоночника, которое видно во фронтальной плоскости (если смотреть на туловище спереди или сзади).

Сколиоз бывает S-образные (похож на латинскую букву S) и С-образным (похож на букву С, читается, как «Ц»).

Различают 12 причин сколиоза.

Суть грамотного подхода к диагностике и лечению сколиоза состоит в том, что доктор должен понимать одну важную истину: сколиоз – это костная деформация, в формировании которой принимает участие нервная система и нервно-мышечный аппарат. Асимметрия мышечной тяги в различных участках позвоночника в процессе роста ведет к торсионной деформации позвонков.

Виды сколиоза
Виды сколиоза

Еще в прошлом веке (80-90-е годы прошлого столетия) нами были изучены принципы формирования сколиозов и искривлений позвоночника.

Гонгальский В.В., Тулинова Е.В. Способ моделирования остеохондроза. Авторское свидетельство №1474721. 22.12.1988. Приоритет изобретения – 04.01.1987

Тулинова Е.В. Сколиоз и деформирующий спондилез, как проявления остеохондроза позвоночного столба//Материалы Х итоговой научной конференции молодых ученых и специалистов Киевского медицинского института. Киев, 1984, С.96-98.  (соавторы Сувак В.В., Максименко С.М.)

Тулинова Е.В., Елкина С.В, Нарушение осанки у детей и функция зрительного анализатора//Материалы Х итоговой научной конференции молодых ученых и специалистов Киевского медицинского института. Киев, 1984, С.99-100.

В сколиотических деформациях скелета активно принимает участие нервная система и нервно-мышечный аппарат. Механизмы участия нервной системы в при патологии позвоночника были описаны нами в многочисленных публикациях:

Гонгальский В.В. Электрофизиологическая оценка неврологических проявлений нарушения топографии позвоночного двигательного сегмента // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1988.-N11.-С.43-46.

Гонгальский В.В. Клинико-электро-физиологическая оценка неврологических проявлений остеохондроза позвоночного столба // Врачебное дело.-1988. – N11.-С. 83-85. (соавт Мачерет Е.Л., Лысенюк В.П.).

Гонгальский В.В. Куфтырева Т.П. Динамика ранних микроциркуляторных расстройств в спинном мозге при экспериментальном остеохондрозе // Областная научно-практическая конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны»: Тезисы докладов. – Днепропетровск,1989.-Ч.2.-С.57-58.

Гонгальский В.В., Андреенко Т.В. Ультраструктурная характеристика ранних мышечнотонических реакций глубоких коротких мышц спины при экспериментальном остеохондрозе // Областная научно-практическая конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны: Тезисы докладов. – Днепропетровск, 1989.-Ч.2.-С.60 -61.

Гонгальский В.В. Динамика нейротрофических изменений в сером веществе спинного мозга при экспериментальном остеохондрозе позвоночного столба // Проблемы экспериментальной легочно-сердечной недостаточности: Тезисы докладов. – Киев,1992.-С.67.

Гонгальский В.В. Ультраструктурная характеристика сократительных структур при экспериментальном остеохондрозе позвоночного столба // Применение электронной микроскопии в медицине: Тезисы докладов. – Киев, 1992.-С.16.

Гонгальский В.В. Андреенко Т.В. Изменения мышечной ткани при вертеброгенных миофасциальных синдромах // Нейрофизиология. – 1992. -Т.24. -N3. -С.298-366.

Гонгальский В.В., Куфтырева Т.П. Нейротрофические расстройства спинного мозга при дистонии позвоночного двигательного сегмента // Нейрофизиология. – 1992. — Т.24.- №6.- С. 667-672.

Гонгальский В.В. Активная мышечная фиксация позвоночника при его нестабильности // Медицинские проблемы физической культуры. К., 1993.-С.34.

Гонгальский В.В. Активная мышечная фиксация позвоночника при его нестабильности // Медицинские проблемы физической культуры. К., «Здоров’я», 1993.-N12.-С.64-70.

Гонгальский В.В., Зозуля І.С. Неврологічні прояви нестабільності хребта у віковому аспекті // Збірник наукових праць співробітників, присвячений 75-річному ювілею КІУЛ. Київ, 1993. – С.66-67.

Гонгальский В.В. Дисфункция нервно-мышечного аппарата при рефлекторных вертеброгенных расстройствах на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование: Республиканский межведомственный сборник. К.,»Здоров’я», 1993. – Вып.23. – С.62-65.

Гонгальский В.В. Природа вертеброгенного миофасциального болевого синдрома // Ортопедия, травматология и протезирование: Республиканский межведомственный сборник. К., «Здоров’я», 1993. – Вып.23.- С.65-68.

При этом мы доказали, что асимметричная тяга околопозвоночных мышц приводит в процессе роста к деформации позвонков, формирует сколиотическую осанку и даже развитие сколиоза:

Гонгальский В.В. Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночного столба // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 1990.-18с. скачать PDF

Пример 10-дневной работы с нарушением осанки у девушки 15 лет, которую беспокоили боли в спине.

Сколиоз. Диагностика и лечение сколиоза

Что нужно для лечения сколиоза?

  1. Сколиоз – заболевание не только ортопедическое, но и неврологическое. Заболеванием должен заниматься доктор со знаниями не только ортопедии, но и неврологии.
  2. Диагностика сколиоза – это осмотр доктора и обязательное проведение рентгенографии позвоночника с осевой нагрузкой и без нее (функциональные снимки)
    Сколиоз. Диагностика и лечение сколиоза
  3. Выявлять сколиоз лучше на начальных стадиях его развития при профилактических осмотрах до полового созревания ребенка (до 7-8 лет), когда искривление минимальное и есть шанс не дать ему развиться. Маленький ребенок как «пластилин». При грамотном подходе ему можно «вылепить» ровную спину. Если родители сами заподозрили искривление позвоночника, нужно обратиться в учреждение, где есть не только доктор–ортопед, но и рентген аппарат.
  4. В более позднем возрасте (после полового созревания) ситуацию также можно исправить. Главное – использовать резерв роста ребенка. Окончательное формирование скелета заканчивается в 22-23 года. До этого времени деформирование можно уменьшить.
  5. При сколиозе категорически противопоказаны все виды вытяжения (активные аппаратные и пассивные при помощи наклонных поверхностей и шведских стенок). Вытяжение при таком заболевании усиливает нестабильность.
  6. Сколиотическая деформация много эффективнее компенсируется за счет собственного мышечного корсета, нежели ношением различных ортопедических корсетов. Тем более ортопедические изделия создают сложности с одеждой, травмируют кожу и ведут к гипотрофии или атрофии мышц.
  7. Нельзя проводить мануальную терапию позвоночника без адекватной мышечной стабилизации позвоночника
  8. Сколиозом нужно активно заниматься. Не только для того, чтобы уменьшить искривление. Дело в том, что любая некомпенсированная деформация позвоночника имеет тенденцию к:
  • прогрессированию сколиоза
  • появлению болей со временем,
  • нарушению функции внутренних органов
  • развитию комплекса неполноценности из-за деформаций

Лечить и компенсировать сколиоз можно эффективно в любом возрасте.

Диагностика

Процесс не простой. Только одной визуальной констатации наличия искривления мало для установления диагноза и выбора тактики лечения сколиоза. Даже если эта визуализация проводится при помощи различных новомодных компьютерных систем, которые, к сожалению, не позволяют видеть структурные компоненты отдельных позвонков и характер искривления.

Для диагностики сколиоза необходимы:

  1. ортопедический осмотр.
  2. Рентгенологическое обследование позвоночника – главный метод диагностики сколиоза и отслеживания динамики сколиоза при его лечении.

Сколиоз. Диагностика и лечение сколиоза

  1. Оценка неврологического статуса пациента (для исключения патологии нервной системы, которая влияет на развитие заболевания: парезы, параличи как явные, так и скрытые; проводниковая симптоматика и др.).
  2. Учет обменных процессов (для исключения деформации отдельных позвонков, обусловленных нарушением функции костной ткани). Например, сколиоз при синдроме Морфана, нарушениях кальциевого обмена, дисплазии костной ткани.
  3. Учет локальных врожденных деформаций тел позвонков (например, врожденные клиновидные позвонки, добавочные ребра и иные врожденные дефекты). Наличие врожденных изменений меняет представление о биомеханике позвоночника и заставляет выбирать индивидуальные подходы к лечению.

На протяжении последних 35 лет сотрудниками Центра «Меддиагностика» отработаны четкие стандарты диагностики, методы лечения и профилактики сколиоза.

Главное для успешного лечения сколиоза – это понимание не только ортопедических деформаций. Сколиоз ли это, или только нарушение осанки?

NB! МРТ для диагностики сколиоза малоэффективный метод. Его используют при выявлении неврологических или иных расстройств при сколиозе.

Лечение сколиоза

Начинать лечить сколиоз лучше до полового созревания ребенка (до 7-8 лет), когда деформация минимальная и есть шанс не дать ей развиться. Маленький ребенок, как «пластилин». При грамотном подходе ему можно «вылепить» ровную спину.

Тактика лечения сколиоза предусматривает восстановление равномерной подвижности в сегментах позвоночника, устранение функциональных блоков в критических зонах позвоночника. Крайне важным является обеспечение симметричности работы мышц. Это возможно обеспечить снятия т.н. ирритации с мышечно-суставных комплексов за счет восстановления подвижности в дугоотросчатых суставах позвоночника и в реберно-позвонковых сочленениях.

Асимметрия мышечной тяги в различных участках позвоночника и неравномерность статической нагрузки ведут к торсионной деформации позвонков в процессе роста.

Тулинова Е.В. Сколиоз и деформирующий спондилез, как проявления остеохондроза позвоночного столба//Материалы Х итоговой научной конференции молодых ученых и специалистов Киевского медицинского института. Киев, 1984, С.96-98.  (соавторы Сувак В.В., Максименко С.М.)

Каждый вид сколиоза требует дифференцированного подхода. Если, к примеру, у пациента есть клиновидная деформация одного из позвонков – тактика лечения одна. При сопутствующей неврологической симптоматике – тактика кардинально меняется. Наличие нервно-мышечной патологии определяет необходимость работы с мышечной составляющей опорно-двигательного аппарата.

Эффективность лечения сколиоза зависит от правильно установленного диагноза и контроля состояния деформации в процессе лечения.

Важно:

  1. При сколиозе категорически противопоказаны все виды вытяжения (активные аппаратные и пассивные при помощи наклонных поверхностей и шведских стенок). Вытяжение при сколиозе усиливает нестабильность.
  2. Сколиотическая деформация много эффективнее компенсируется за счет собственных мышц, нежели ношением ортопедических корсетов.

Тем более ортопедические изделия создают сложности с одеждой, травмируют кожу и ведут к гипотрофии или атрофии мышц.

  1. Нельзя проводить мануальную терапию позвоночника без адекватной мышечной стабилизации позвоночника.

Где диагностировать и лечить сколиоз в Киеве

Диагностика и лечение сколиоза без операции, а также болей в позвоночнике проводится в Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метром от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

д.м.н., проф. НМУ В.В.Гонгальский

Читать больше о лечение сколиозов у детей и взрослых »»

Врачи

Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог
Шитюк Михаил Юрьевич
Врач ортопед-травматолог
Титаренко Елена Валентиновна
Методист ЛФК

Акции

Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
(044) 339-90-20
Все телефоны»