В этой статье:
Подготовьтесь к визиту к врачу, ответьте на следующие вопросы
с тем, чтобы сделать прием у доктора и лечение более эффективным
Суть заболевания «киста Бейкера»
Киста Бейкера (Baker’s сyst) – это скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава.
Доказано, что киста Бейкера – это ревматическое заболевание. Причина кисты — накопления жидкости в заднем завороте капсулы коленного сустава, что связано с его воспалением (артритом) колена. Эффективный способ лечения кисты Бейкера – это найти и устранить причину артрита. Это задача ревматолога или ортопеда, который владеет ревматологией). Хирургическое удаление кисты Бейкера не убирает причины.
Далее — подробнее о кисте Бейкера и кто в Центре «Меддигностика» лечит эту патологию.
При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности.
Жидкость растягивает суставную капсулу и вызывает неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке, возникают проблемы приседанием.
Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена, как показано на рисунке ниже.
Иногда случается разрыв кисты и излитие ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени, чаще – в подкожную клетчатку.
При разрыве подколенной кисты проводят УЗИ коленного сустава и мягких тканей голени. Это необходимо для определения куда излилась жидкость и сколько ее. Также УЗИ помогает определить оптимальный доступ для пункции и аспирации жидкости.
Киста подколенной ямки, УЗИ разрастание синовиальной оболочки
Киста Бейкера, размер по длине 5.3 см
Без УЗИ контроля (вслепую) бывает сложно попасть в полость, где сконцентрирована жидкость при кисте Бейкера.
Кто лечит Кисту Бейкера без операции в Киеве
Оборудование Центра для диагностики заболеваний суставов
Разрыв кисты Бейкера является наиболее частым осложнением. Если такое происходит без инфицирования жидкости, то такое разрешение — своего самоизлечение. Жидкость постепенно рассосется. Хотя, разрыв сопровождается болью, которую можно уменьшить медикаментозно. Главное, то бы не произошло инфицирования кисты или вытекшей синовиальной жидкости при разрыве кисты.
Причины образования кисты Бейкера
Из-за воспаления капсулы сустава излишне продуцируется суставная (синовиальная) жидкость. Она накапливается преимущественно т.н. заворотах капсулы коленного сустава, которые расположены сзади (см. рисунок ни же: красные стрелки ←, ).
Такое расположение подколенной кисты обусловлено особенностями строения капсулы колена и его биомеханикой. При сгибании колена суставная жидкость перемещается кзади путем ее механического «выдавливания».
Нередко сложно определить реальную причину кисты на основании опроса пациента. Пациент попросту не указывает на какую-либо травму или что-либо иное.
Киста развивается вследствие воспаления капсулы сустава. Воспаление сопровождается повышенной продукцией синовиальной жидкости: синтез синовиальной жидкости превалирует над ее всасыванием (резорбцией). Растягивание воспаленной капсулы коленного сустава и есть причиной боли.
Подробно о возможных причинах боли в коленном суставе
Причина кисты Бейкера – это воспаление сустава чаще ревматического характера. Поэтому для выбора тактики лечения показаны не только УЗИ колена или МРТ диагностика, но и лабораторные исследования с целью выявления причины и характера воспаления.
Киста Бейкера на МРТ
Вариант другой кисты области колена, которая может быть похожа на кисту Бейкера — бурсит «гусиной лапки».
Диагностика кисты Бейкера
Диагностируют кисту Бейкера при помощи клинического осмотра пациента, УЗИ исследования коленного сустава. Киста подколенной ямки хорошо видна на МРТ. Показана рентгенография сустава для обзорной оценки соотношений бедренной и большеберцовой костей, хрящей и мягких околосуставных тканей. Рентген позволяет исключить возможные сопутствующие заболевания (артроз, опухоли сустава, процессы обменного характера и др.). Важным сегментом диагностики являются лабораторные исследования для выявления причины воспаления капсулы сустава.
Лечение кисты Бейкера
Киста Бейкера – непростое заболевание. Оно требует выверенных подходов к диагностике и лечению. Для диагностики используют специальное оборудования и соответствующие технологи: УЗИ диагностика, рентген колена, МРТ коленного сустава.
Тактика лечения зависит от локализации кисты, ее величины (количества скопившейся жидкости), активности воспаления в суставе и причины артрита.
При большом скоплении жидкости в кисте Бейкера, лечение заключается в пункции кисты и аспирации (отсасывании) жидкости. Параллельно используют противовоспалительные препараты для локального снятия воспаления в сумке сустава.
Для этого используют как местные процедуры (медикаменты, физиотерапия), так медикаменты общего действия. Аспирация синовиальной жидкости — процесс не простой: нужно учитывать анатомию сустава, околосуставных нервных стволов и сосудов, визуализировать область проведения пункции и др. Пунктировать сустав лучше под контролем УЗИ.
Лечение проводится с учетом результатов лабораторных исследований и на основе понимания причины заболевания. В противном случае, киста имеет шанс рецидивировать или осложниться.
Для эффективного лечения важно выявить причину воспаления в суставной сумке и корректно снять его.
Возможные осложнения кисты Бейкера:
- Разрыв кисты.
- Инфицирование кисты
- Передавливание кистой сосудов и нервов области подколенной ямки
- Развитие артроза вследствие хронического воспалительного процесса в суставе при кисте подколенной ямки
- др.
Нужно ли оперировать кисту Бейкера?
Достаточно часто предлагают лечение кисты Бейкера путем ее хирургического удаления. Такая предлагаемая тактика говорит о том, что:
- не была найдена причина заболевания,
- хирургическое удаление часть воспаленной капсулы не полностью решает проблему. Сохраненная (хоть и урезанная) воспаленная капсула будет продолжать продуцировать синовиальную жидкость. Возможен рецидив.
- Вместе с кистой удаляется значительный сегмент капсулы вместе с ее синовиальной оболочной. Следовательно, создаются предпосылки к развитию артроза сустава в будущем.
Воспаление капсулы сустава в виде Baker’s сyst всегда имеет свою причину. Грамотно обследовав пациента, в подавляющем большинстве случаев возможно решить вопрос лечения без операции.
Как сделать визит к доктору более эффективным, ускорить диагностику и лечение
- Перед визитом к врачу кратко запишите что Вас беспокоит и какие признаки заболевания.
- Сформулируйте и запишите информацию о себе: ФИО, возраст, адрес, специальность, характер физической нагрузки.
- Перечислите (письменно) лекарства, витамины и добавки, которые вы принимали и принимаете.
- Сформулируйте в письменном виде вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Будьте лаконичны, постарайтесь уложиться в 5-7 вопросов преимущественно касательно кисты Бейкера, которая привела вас на прием.
- Когда появилась подколенная киста?
- Какая с вашей точки зрения причина появления кисты?
- Какие у вас есть на руках исследования?
- Киста Бейкера постоянная или эпизодически пропадает?
- Как вы лечили кисту Бейкера и какой был эффект?
Часто задаваемые вопросы при кисте Бейкера
Какие шаги я могу предпринять самостоятельно, которые могут мне помочь?
Ответ: холод, тейпирование (наколенник или чулок), ограничение нагрузки, при болях, прием противовоспалительных препаратов (NB! Бессистемный прием любых медикаментов может причинить вред здоровью).
Нужно ли мне ограничивать свою активность? Как надолго?
Ответ: Если киста подколенной ямки сопровождается болью, то нагрузку нужно ограничить и обраться к врачу для диагностики и лечения.
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Какие? Запишите их (кратко).
Ответ: Нередко другие проблемы со здоровьем могут иметь отношение к кисте Бейкера. Идя на прием к доктору, перечислите (запишите) ваши жалобы. Нередко это поможет доктору установить верный диагноз и провести выверенное лечение.
Не бойтесь задавать вопросы доктору!
Доктор медицинских наук по специальности «Неврология», высшая категория по специальности «травматология-ортопедия»