ВСЯ ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ В ОДНІЙ БУДІВЛІ

Лікування кісти Бейкера колінного суглоба в Києві

Кіста Бейкера – це скупчення синовіальної рідини в задньому завороту сумки колінного суглоба.

При кісті Бейкера біль відчувається в коліні, переважно на його задній поверхні.

Рідина розтягує суглобову капсулу і викликає неприємні відчуття в підколінній ямці (задня поверхня коліна). При великій кількості рідини визначається припухлість в підколінній ямці, виникають проблеми з присіданням.

Згодом кіста може «осумковуватися» (ізолюватися) тільки в задньому завороту коліна, як показано на малюнку нижче.

На фото разрыв кисты Бейкера и излитие ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени

Іноді трапляється розрив кісти і виходу її рідкого вмісту в м’які тканини гомілки, частіше – в підшкірну клітковину.

При розриві кісти Бейкера проводять УЗД колінного суглоба і м’яких тканин гомілки. Це необхідно для визначення місця, куди вилилася рідина і її кількості. Також УЗД допомагає визначити оптимальний доступ для пункції і аспірації рідини.

Киста Бейкера, УЗИ разрастание синовиальной оболочки
Кіста Бейкера, УЗД розростання синовіальної оболонки

Киста Бейкера, размер по длине 5.3 см

Кіста Бейкера, розмір по довжині 5.3 см

Без УЗД контролю (наосліп) буває складно потрапити в порожнину, де сконцентрована рідина при кісті Бейкера.

Розрив кісти Бейкера є найбільш частим ускладненням. Якщо таке відбувається без інфікування рідини, то воно проходить самостійно. Рідина поступово розсмокчиться. Хоча, розрив супроводжується болем, який можна зменшити медикаментозно. Головне, щоб не сталося інфікування кісти або витеклої синовіальної рідини при розриві кісти.

Причини утворення кісти Бейкера

Через запалення капсули суглоба надмірно продукується суглобова (синовіальна) рідина. Вона накопичується переважно на заворотах капсули колінного суглоба, які розташовані ззаду (див. рисунок нижче: червоні стрілки ,).

Причины образования кисты Бейкера

Таке розташування кісти Бейкера обумовлено особливостями будови капсули коліна і його біомеханікою. При згинанні коліна суглобова рідина переміщається назад шляхом її механічного «видавлювання».

Досить часто складно визначити реальну причину утворення кісти на основі опитування пацієнта. Пацієнти, як правило, просто не вказують на будь-яку травму або щось інше.

Кіста розвивається внаслідок запалення капсули суглоба. Запалення супроводжується підвищеною продукцією синовіальної рідини: синтез синовіальної рідини превалює над її всмоктуванням (резорбцією). Розтягування запаленої капсули колінного суглоба і є основною причиною болю.

Детально про можливі причини болю в колінному суглобі

Причиною кісти Бейкера – є запалення суглоба частіше ревматичного характеру. Тому для вибору тактики лікування показані не тільки УЗД коліна або МРТ діагностика, а й лабораторні дослідження з метою виявлення причини і характеру запалення.

Киста Бейкера на МРТ

Кіста Бейкера на МРТ

Бурсит «гусиной лапки»

Варіант іншої кісти в області коліна, яка може бути схожа на кісту Бейкера – бурсит «гусячої лапки».

Діагностика кісти Бейкера

Діагностують кісту Бейкера за допомогою клінічного огляду пацієнта і УЗД дослідження колінного суглоба. Кісту Бейкера добре видно на МРТ. Показана рентгенографія суглоба для оглядової оцінки співвідношень стегнової і великогомілкової кісток, хрящів і м’яких навколосуглобових тканин. Рентген дозволяє виключити можливі супутні захворювання (артроз, пухлини суглоба, процеси обмінного характеру та ін.). Важливим сегментом діагностики є лабораторні дослідження для виявлення причини запалення капсули суглоба.

Устаткування Центру для діагностики кісти Бейкера та інших захворювань суглобів

МРТ апарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
МРТ відкритого типу Hitachi 0.4 тесла
УЗД апарат Philips AFFINITY 50
Цифровий рентгенівський комплекс «Radspeed» SHIMADZU

Діагностика і лікування в центі "Меддіагностика" проводяться в одній будівлі.

Лікування кісти Бейкера

Кіста Бейкера – непросте захворювання. Воно вимагає вивірених підходів до діагностики та лікування. Для діагностики використовують спеціальне обладнання та відповідні технологи: УЗД діагностику, рентген коліна, МРТ колінного суглоба.

Тактика лікування залежить від локалізації кісти, її величини (кількості накопиченої рідини), активності запалення в суглобі і причини артриту.

При великому скупченні рідини в кісті Бейкера, лікування полягає в пункції кісти і аспірації (відсмоктування) рідини. Паралельно використовують протизапальні препарати для локального зняття запалення в сумці суглоба.

Для цього використовують як місцеві процедури (медикаменти, фізіотерапія), так і медикаменти загальної дії. Аспірація синовіальної рідини – процес не простий: потрібно враховувати анатомію суглоба, навколосуглобових нервових стовбурів і судин, візуалізувати область проведення пункції та ін. Пункціювати суглоб краще під контролем УЗД.

Лікування проводиться з урахуванням результатів лабораторних досліджень і на основі розуміння причини захворювання. В іншому випадку, кіста має шанс ускладнитися і відновитися.

Для ефективного лікування важливо виявити причину запалення в суглобової сумці і правильного його зняття.

Лікування кісти Бейкера колінного суглоба в Києві

Можливі ускладнення кісти Бейкера:

  • розрив кісти.
  • інфікування кісти.
  • передавлювання кістою судин і нервів області підколінної ямки.
  • розвиток артрозу внаслідок хронічного запального процесу в суглобі при кісті Бейкера.
  • ін.

Чи потрібно оперувати кісту Бейкера?

Лечение кисты Бейкера путем ее хирургического удаления

Досить часто пропонують лікування кісти Бейкера шляхом її хірургічного видалення. Така пропонована тактика говорить про те, що:

  1. не була знайдена причина захворювання;
  2. хірургічне видалення частини запаленої капсули не в повному обсязі розв’язує проблему. Збережена (хоч і урізана) запалена капсула буде продовжувати продукувати синовіальну рідину. Можливий рецидив;
  3. Разом з кістою видаляється значний сегмент капсули разом з її синовіальної оболонкою. Отже, створюються передумови до розвитку артрозу суглоба в майбутньому.

Запалення капсули суглоба у вигляді кісти Бейкера завжди має свою причину. Правильно проведене обстеження пацієнта, в переважній більшості випадків, може вирішити питання лікування без операції.

Хто лікує кісту Бейкера в Центрі «Меддіагностика»

Гонгальський Володимир Володимирович
Доктор медичних наук, ортопед-травматолог, невролог
Жандаров Сергій Володимирович
Лікар-кардіолог
Копил Євген Геннадійович
Ортопед-травматолог
Максімов Григорій Олександрович
Помічник директора

Як зробити візит до лікаря більш ефективним, прискорити діагностику і лікування

  1. Перед візитом до лікаря коротко запишіть що Вас турбує і які ознаки має захворювання.
  2. Сформулюйте і запишіть інформацію про себе: ПІБ, вік, адреса, спеціальність, характер фізичного навантаження.
  3. Перерахуйте (письмово) ліки, вітаміни і добавки, які ви приймали і приймаєте.
  4. Сформулюйте письмово питання, які ви хочете поставити своєму лікарю. Будьте лаконічні, постарайтеся вкластися в 5-7 питань переважно щодо кісти Бейкера, яка привела вас на прийом.
  • Коли з’явилася кіста Бейкера?
  • Яка з вашої точки зору причина появи кісти?
  • Які у вас є на руках дослідження?
  • Кіста Бейкера постійна або епізодично пропадає?
  • Як ви лікували кісту Бейкера і який був ефект?

Часті питання при кісті Бейкера

  • Які кроки я можу зробити самостійно, які можуть мені допомогти?

Відповідь: холод, тейпування (наколінник або панчохи), обмеження навантаження, при болях – прийом протизапальних препаратів (NB! Безсистемний прийом будь-яких медикаментів може завдати шкоди здоров’ю).

  • Чи потрібно мені обмежувати свою активність? Як на довго?

Відповідь: Якщо кіста Бейкера супроводжується болем, то навантаження потрібно обмежити і звернутися до лікаря для діагностики та лікування.

  • У мене є інші проблеми зі здоров’ям. Які? Запишіть їх (коротко).

Відповідь: Нерідко інші проблеми зі здоров’ям можуть мати відношення до кісті Бейкера. Йдучи на прийом до лікаря, перерахуйте (запишіть) ваші скарги. Це допоможе лікарю встановити правильний діагноз і провести вивірене лікування.

Не бійтеся задавати питання лікарю!

Доктор медичних наук, В.В.Гонгальскій
Український Інститут м’язово-скелетної медицини та неврології
www.gongalsky.com.ua

Акції

Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать