Ми діагностуємо і лікуємо захворювання хребта і суглобів більше 40 років, з 1978 року.
Лікуємо консервативно (НЕ хірургічними методами)
Ортопеди діагностують та лікують
- захворювання хребта та суглобів;
- сколіози та порушення постави;
- деформації стоп (плоскостопи);
- біль у суглобах, плечі, коліні, у кульшовому, та інших суглобах;
- артрози та артрити;
- ентезити та ентезопатії;
- тендовагініти;
- і багато іншого.
Ортопед-травматолог – це фахівець з лікування опорно-рухового апарату. Якщо ортопед діагностує і лікує захворювання хребта, його називають вертебрологом (ортопедом-вертебрологом).
Якщо ви шукаєте ортопед Київ, ви відкрили потрібну сторінку. Ми Центр травматології та ортопедії в Києві, лівий берег, м. Дарниця ✔️ Лікарі ортопеди вищої категорії ⭐ Консультація, діагностика та лікування в одній будівлі
NB! Не плутати доктора ортопеда-вертебролога з мануальним терапевтом … читати більше.
Лікарі травматологи-ортопеди та їх помічники
Обладнання
Відгуки пацієнтів
Лікувати біль в хребті і суглобах можна без операції
Найбільш частою причиною болю в хребті і суглобах – є зміна м’яких тканин: капсули суглобів, грижі дисків, зв’язки, м’язи, сухожилля, початкові стадії артрозу. Такі захворювання в більшості випадків лікуються нехірургічними методами.
Оперативне (хірургічне) лікування проводиться приблизно в таких випадках: груба травма з переломом, вивихом, повним відривом зв’язки або сухожилля, при повному розриві м’яких тканин, а також коли вимагається реконструкція або заміна сустава. Наприклад, при артрозі 4 ступеня проводиться операція ендопротезування.
Ортопедична служба Центру «Меддіагностика» понад 40 років спеціалізується виключно на нехірургічному лікуванні болів в суглобах, болю в хребті, відновленні функції м’язів і м’язового забезпечення хребта і суглобів. Захворювання краще попередити, ніж потім робити операцію.
Операція на хребті не є бажаною для організму і для пацієнта. Нерідко існує альтернативне нехірургічне лікування. Наприклад, як при грижі диска.
Читати більше про лікування в ортопедії без операції:
При яких захворюваннях потрібна консультація ортопеда
Сколіоз
Нижче наведено результат нехірургічного лікування сколіозу ортопедичною службою Центру «Меддіагностика».
До ортопеда нашого Центру в Києві слід звернутися, якщо ви помітили викривлення хребта у дитини. Це може бути порушення постави або сколіоз.
Для того, щоб вилікувати сколіоз, потрібно забезпечити фіксацію хребта. Найнадійнішу фіксацію дають власні м’язи. М’язи управляються нервами. Тому вони є основою фіксації хребта, в тому числі, поліпшення функції нервово-м’язового апарату пацієнта. Грамотне лікування будь-якого викривлення хребта починається не тільки з ортопедичної, але і неврологічної оцінки стану пацієнта.
Стандарт ортопедичної служби Центру «Меддіагностика» включає не тільки клінічну і рентгенологічну оцінку деформації хребта, але і облік його нервово-м’язової дисфункції.
ДОВІДКА: Сколіоз (викривлення хребта) може мати 4 ступеня:
- 1 ступінь – це викривлення від 1 ° до 10 °.
- 2 ступінь – це викривлення хребта від 11 ° до 25 °.
- 3 ступінь – викривлення від 26 ° до 50 °.
- 4 ступінь – викривлення більше 50 °.
Зменшити деформацію хребта можна не хірургічно практично при будь-якому ступені сколіозу.
Навіть при великих деформаціях (3-4 ступінь) можливо реабілітувати хребет так, що сколіоз буде помітним хіба що досвідченим лікарям.
Для цього в Центрі Меддіагностика Київ розроблена система соціальної адаптації дітей і підлітків з сколіозом.
Де перевірити дитину на сколіоз
Сколіоз – захворювання не тільки ортопедичне, а й неврологічне.
Біль у хребті
Наші дослідження дозволили встановити істинні причини таких болів. Це так званий, сублюксаційний фасеточний біль (сублюксаційний фасеточний синдром).
Механізм фасеточного синдрому був нами розшифрований ще в 80-х роках минулого століття. З того часу фасеточний синдром успішно лікуватися в Центрі «Меддіагностика».
Фасеточний синдром зустрічається як у дорослих, так і у дітей. У дітей спина болить вкрай рідко. Найчастіше такі болі викликані будь-якою складною патологією. Тому дитячий ортопед-травматолог повинен виключити серйозну патологію і встановити коректний діагноз. Якщо дитину турбує біль у хребті, первинна консультація проводиться дитячим ортопедом.
Будь-які болі в спині вимагають МРТ і рентген-обстеження. Попередньо уточняється ортопедичний і неврологічний статуси пацієнта (ортопед Центру в цьому випадку виступає, як ортопед-невролог).
Болі в хребті, наприклад, викликані пухлиною або метастазами, лікує ортопед-онколог в спеціальному онкологічній медичній установі.
Грижа диска
Біль у хребті може асоціюватися з грижею диска.
Нижче наведений приклад лікування пацієнта з дуже великою (12 мм) грижею диска (з практики Центру).
Мал. Грижа диска 12 мм, вилікувана без операції в Центрі «Меддіагностика Київ»
Читати більше: Грижа диска лікується без операції в 98% випадків (світова статистика)
Світова статистика показала, що біль в спині потребує операції тільки в 2% випадків. Про це говорить світова статистика. У 98% пацієнтів є шанс бути вилікуваними без операції. Для цього повинна бути проведена оцінка патології з використанням коректної діагностики.
Болі в суглобах та їх захворювання
Найбільш часто біль турбує в плечовому, колінному і тазостегновому суглобах. Ортопедична служба Центру лікує болі в ліктьовому суглобі, лучезап’ястному, гомілковостопному, біль в дрібних суставах кистей рук і ніг і ін.
Тактика лікування таких захворювань залежить від встановленого діагнозу (травма, набряк, запалення в тканинах, зміщення та ін.). Такі проблеми – поле діяльності лікарів-ортопедів Центру.
Грубі травми, переломи, повні розриви, наприклад, зв’язок, м’язів або менісків, які вимагають хірургічного втручання, лікують ортопеди Центру.
Якщо біль у суглобі турбує довго, особливо вночі і вранці, якщо він запалюється (гарячий), в ньому є скутість, то можливо вам знадобиться консультація ревматолога. Ревматолог Центру «Меддіагностика Київ»
Біль у плечі
Біль частіше викликана патологією м’яких тканин суглоба. Кістки в плечах болять рідко. Для ефективного лікування болю в плечі потрібна діагностика: клінічна і апаратна. Лікування в більшості випадків нехірургічне. Тактика залежить від встановленого діагнозу.
Читати докладніше: Болі в плечах
У Центрі крім традиційних методів лікування медикаментозними препаратами, фізіотерапії, локальної медикаментозної терапії, використовуються апаратні реабілітаційні програми, програми фізичної реабілітації, плазматерапія (плазмаліфтинг), рефексокоррекція, методи управління болем (власні розробки), світломодилююча терапія і альваДСМ-терапія (власна розробка) та ін.
Тактику лікування визначає лікар-ортопед Центру в залежності від встановленого діагнозу.
Біль в коліні
Особливість коліна полягає в тому, що в ньому є конкретне число анатомічних утворень, які найчастіше уражаються. Завдання ортопеда виявити уражену анатомічну структуру кісткового з’єднання і провести точкове, частіше нехірургічне, лікування.
Читати докладніше: Біль в коліні
Розшарування заднього рогу меніска
Нерідко виникає питання, чи потрібно видаляти меніск, наприклад, при розшаруванні заднього рогу?
Рентгенологічною службою Центру було проведено аналіз результатів МРТ досліджень колінного суглоба.
Виявилося, що з 10 здорових осіб без будь-яких скарг, у 8 виявлено розшарування заднього рогу меніска. При цьому цих людей нічого не турбувало!
У 10 осіб без скарг з боку колінного суглоба, у 8 є МРТ ознаки розшарування заднього рогу меніска. Нерідко розшарування меніска – випадкова знахідка, яка не потребує хірургічної допомоги!
Меніск – це хрящова додаткова прокладка між хрящами кістки. Меніск заповнює вільні простори в суглобі і перешкоджає вільній рухливості суглобових поверхонь.
Якщо видалити меніск, то кісткове з’єднання втратить цю захисну прокладку. Хрящі почнуть безпосередньо контактувати між собою і травмуватися. Виникне реальна можливість розвитку артрозу колінного суглоба.
При болях в коліні абсолютно не факт, що причиною болю є видиме на МРТ розшарування заднього рогу меніска. Як правило вдається знайти реальну причину болю і, таким чином, зберегти меніск.
Травма зв’язок коліна
Травма зв’язок завжди супроводжується болем і може бути декількох видів:
- Травма місця прикріплення зв’язки
- Розтягування зв’язки (надрив)
- Повний розрив зв’язки
Перші два види травми зв’язок лікуються консервативно (не хірургічно).
При повному розриві зв’язку потрібно зшивати – потрібна операція.
Кіста Бейкера
При кісті Бейкера біль відчувається в коліні, переважно по його задній поверхні. Виникають проблеми при присіданні в разі значного скупчення рідини. Рідина розтягує суглобову капсулу, викликаючи неприємні відчуття в підколінній ямці (задня поверхня коліна) … читати про ознаки, діагностику та лікування кісти Бейкера.
Артроз колінного суглоба
Хрящ дегенерує і поступово руйнується, приводячи до утруднення рухів. Наприклад, хрускіт при ходьбі, біль при вставанні, біль під час бігу.
Артроз в цьому випадку не завжди потребує операції. Початкові стадії артрозу лікуються без операції. Ендопротезування проводиться при 3-4 стадії артрозу.
Діагностика артрозу колінного суглоба
Лікар ортопед у Києві оглядає суглоб пацієнта і приймає рішення про апаратне обстеженні. МРТ дає багато інформації про суглоб і про зміни що відбуваються в ньому. Разом з тим, єдиним і оптимальним діагностичним стандартом для діагностики артрозу суглоба є не МРТ, а рентген!
Вид остеоартрозу на рентгенограмі.
Біль в тазостегновому суглобі
Біль в цьому місці може бути викликана артрозом кульшового суглоба (коксартроз, остеоартроз), а також як мінімум 20 іншими причинами.
Нерідко біль в сідниці і біль в стегні приймають за біль в тазостегновому суглобі. Частота таких болів трохи більше 70%. Це може бути так званий нейропатичний біль або біль у м’язах. Ці болі можуть бути відбитими, наприклад, при захворюванні хребта. При цьому залучаються корінці або периферичні нерви, які іннервують цю область. До нейропатичних болів можна віднести пошкодження м’язів і їх сухожиль. При відсутності аналізу і адекватного інструментального обстеження ці позасуглобні болі можуть бути розцінені, як артроз.
Біль в області тазостегнового суглоба і виявлений на МРТ або рентгені артроз ще не означає, що причина болю артроз. Початкові стадії артрозу регулярно виявляються після 40 років.
Найбільш ймовірні причини болю в тазостегновому суглобі:
- нейропатична (тунельна) біль
- патологія м’язів
- артроз
- артрит
- перелом шийки стегна та інші причини.
Біль в інших суглобах
Ортопедична служба київського Центру проводить діагностику (уточнення причини) і лікує захворювання інших суглобів:
- ліктьовому
- лучезапястному
- дрібних суглобах кистей рук і стоп
- гомілковостопному
- скронево-нижньощелепному
- суглобах хребта (фасеточний синдром)
Запалення суглобів (артрит)
Біль і запалення суглоба частіше свідчить про артрит. Якщо артрит травматичний, то цією патологію також займається ортопед-травматолог.
Артрит виявляється за допомогою огляду і сучасного діагностичного обладнання, а також – лабораторного обстеження.
Якщо артрит носить ревматичний характер, то консультації ортопеда може не вистачити. Також може знадобитися порада лікаря ревматолога для більш тонкого уточнення причини артриту.
Характерно, що саме ревматична патологія суглобів може виникати без видимої причини. Хоча, причина завжди є. Це може бути ревматична аутоіммунна патологія, мілкокристаличний артрит (подагра, ходрокальціноз та ін.), реактивний артрит та ін.
Доктор ортопед-травматолог знає, що артрит суглоба нерідко закінчується артрозом (нижче приведена ілюстрація розвитку артрозу коліна).
Артрозо-артрит
Артрозо-артрит – стан, коли в ньому наявні ознаки запалення і артрозу (втрати суглобом хряща). Такий стан лікує ортопед, використовуючи знання в галузі ревматології. При необхідності до лікування залучається ревматолог.
Ендопротезування, чи можна обійтися без операції?
Ендопротезування – метод заміни ураженого суглоба (він перестав виконувати свою рухову функцію) на штучний. Ендопротезування проводиться при 3 і 4 стадіях остеоартрозу (артрозу). Така заміна дозволяє відновити рухову функцію кінцівки і поліпшити якість життя людини. Деякі види ендопротезів
Найчастіше артроз розвивається в тазостегновому і колінному суглобах. Тому найбільш часто протезують саме їх (малюнок нижче).
Рентгенограми пацієнтів з ендопротезування кульшового та колінного суглобів.
Без операції можна обійтися при початкових стадіях артрозу – при 1 і 2 стадії. 3 стадія артрозу потребує аналізу ситуації з урахуванням клінічних проявів і збереження функції суглоба. Якщо, наприклад, біль викликаний супутнім артритом, то перед операцією показано лікування артриту.
Причина артриту може в майбутньому вразити і симетричний суглоб. У свою чергу вилікувавши артрит (прибравши його причину), знижуються ризики післяопераційних ускладнень і, що вкрай важливо, ризики розвитку артрозу симетричного і інших суглобів.
Плоскостопість
Плоскостопість лікує ортопед. Проводить огляд і рентген стоп. Встановлює характер плоскостопості, оцінює інші і супутні деформації стоп і вибирає спосіб їх корекції. Для корекції і компенсації деформації стоп ортопед підбирає відповідні деформації ортопедичні вкладиші.
При болях призначається лікування – медикаменти, мазі, фізіотерапія, а також фізична реабілітація для активної компенсації плоскостопості власними м’язами.
«Кісточка» на нозі (halux valgus)
«Кісточка» на нозі – це не тільки естетичний дефект. Кісточка викликає дискомфорт і біль, ускладнює підбір і носіння взуття. Особливо модельного. Деформує взуття.
Лікування «кісточки» на початкових стадіях консервативне (не хірургічне). Завдання лікування зупинити зростання кісточки і розвиток деформації стопи. Для цього використовують ударно-хвильову терапію, фізіотерапію, масаж, носіння реклінаторів з метою відведення великого пальця.
Використовують спеціальну гімнастику для стоп (методи фізичної реабілітації).
У разі, якщо деформація прогресує, рекомендують оперативну (хірургічну) корекцію стопи.
Реабілітація після оперативного втручання
Після ендопротезування кульшового та колінного суглобів показаний курс відновлювального лікування. Реабілітація полягає в позбавленні пацієнта від болю, у відновленні рухової функції органу: робота з м’язами, що забезпечують рух в ньому.
Операція на хребті супроводжується розвитком післяопераційних спайок і стенозів (звужень) хребетного каналу. Реабілітація полягає в усуненні післяопераційних болів і відновленні функції хребта і корекції м’язового контролю над хребтом. У реабілітації беруть участь лікарі-ортопеди. Іноді разом з неврологами, а також фахівцями з фізіотерапевтичної і фізичної реабілітації.
Ортопед-травматолог в Києві
Київ, Лівий берег, метро Дарниця, провулок Будівельників, 4.
Центр «Меддіагностика» (Дніпровський, Деснянський район)
