ВСЯ ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ В ОДНІЙ БУДІВЛІ

Грижа диска L5-S1: що це, розміри, симптоми, діагностика та лікування в Києві

Грижа диска L5-S1 – захворювання, що вражає людей різного віку. Патологічний стан супроводжується порушенням цілісності фіброзного кільця диска. Дистрофічні зміни призводять до порушення роботи внутрішніх органів та систем.

Грижа диска L5-S1
Грижа диска L5-S1 призводить до порушення роботи інших органів.

Що таке грижа L5-S1

Сегмент між останнім кістковим відростком поперекового відділу хребта та крижом піддається руйнуванню внаслідок метаболічних чи дегенеративних змін. Випинання ядра диска призводить до появи неприємних симптомів.

Грижа розташовується із зовнішнього боку кісткових відростків або випинається в хребетний канал, стискаючи нервові закінчення.

Локалізація

Грижа утворюється у різних областях хребетного каналу. Вона пошкоджує спинномозкові коріння, якщо направлена в ліву частину каналу або закриває їх в області форамінального отвору. Часто грижа займає весь обсяг хребетної порожнини.

Особливості захворювання

Випинання в попереково-крижовому відділі викликає тривалий біль у спині, дискомфорт на бічній і задній поверхнях стегна. Захворювання часто розвивається внаслідок великого навантаження на нижні диски поперекового відділу.

Грижа часто викликає сильний біль у спині.
Грижа часто викликає сильний біль у спині.

Дегенеративні зміни проходять кілька етапів розвитку:

  • деформацію прошарку між хребцями (протрузію);
  • формування істинної грижі (пролапс);
  • руйнування фіброзного кільця та відокремлення ядра від диска.

Причини виникнення грижі

Випинання є наслідком таких захворювань, як:

Дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках виникають у пацієнтів із:

  • ожирінням;
  • уродженим недорозвиненням м’язів та зв’язок;
  • системним вовчаком;
  • сколіозом;
  • гіподинамією;
  • алкоголізмом;
  • тютюнопалінням.

Чинником ризику виступає й літній вік.

Патогенез захворювання

На клітинному рівні відзначають неправильне формування протизапальних молекул. Макрофаги, нейтрофіли та Т-лімфоцити сприяють розвитку патологічних реакцій. Медіатори дратують нервові закінчення, відіграють велику роль в утворенні випинання в ділянці поперекового відділу.

На клітинному рівні
При грижі в клітинах неправильно формуються молекули

Причини прогресування

Дегенеративно-дистрофічні зміни розвиваються під впливом наступних факторів:

  • онкологічні захворювання;
  • компресійні переломи;
  • інфекції;
  • звуження спинномозкового каналу.

Група ризику

Небезпечний стан виникає у спортсменів внаслідок підняття тяжкості. У людей, які страждають на гіподинамію, через неправильну посадку під час відпочинку або на роботі також розвивається міжхребцева грижа. Надмірні відкладення жиру на талії та стегнах чинять сильний тиск на хребетний стовп. Внаслідок негативного впливу розривається фіброзне утворення або виникає грижа.

Тривала дегідратація сприяє зменшенню ковзання кісткового сегмента: він стирається, у ядрі утворюється тріщина.

Види міжхребцевих гриж

Виділяють 4 типи випинання диска в хребетний канал:

  • форамінальний;
  • дифузний;
  • парамедіанний;
  • медіанний.

Міжхребетна грижа викликає появу симптомів, що погіршують якість життя хворого. Характер перебігу патологічного процесу залежить від типу грижі.

Медіанні

Випинання розташовується в центрі хребетної порожнини.

Навколосерединний виріст викликає такі наслідки, як:

  • втрата контролю за нижніми кінцівками;
  • зниження потенції;
  • порушення сечовипускання.
Зниження потенції
Медіанні грижі призводять до зниження потенції.

У початковій фазі патологічний процес розвивається без виражених ознак. На другій стадії медіанної грижі патологічний стан супроводжується вираженим дискомфортом у спині, зміною ходи, частою зміною положення тіла.

Парамедіанні

Грижа цього типу реєструється у 86% хворих. Випинання має лівосторонню локалізацію, і лише в деяких пацієнтів грижа розташована праворуч. Параметри утворення знаходяться в межах від 0,4 до 1,5 см.

Грижа може збільшуватися до великих розмірів, у цьому разі хворий оформляє інвалідність.

Форамінальні

Випинання розташоване в отворі, заповненому нервовими відростками. Грижа, що здавлює спинномозкові коріння, викликає сильні болі. Форамінальний отвір довжиною 1,5 см може повністю заповнюватися випинанням, яке перешкоджає зміщенню нервових волокон.

Дифузні

Випинання задньої локації може мати розмір 0,45 см, займає міжхребцеві отвори та здавлює дуральний мішок. У деяких випадках випинання ядра диска заповнює всю порожнину хребта.

Дифузні грижі
Дифузні грижі заповнюють порожнину хребта.

Розмір грижі та стадія захворювання

Лікар звертає увагу на параметри утворення та його локалізацію. Грижа в 7 мм, що розташована в хребетному каналі, не викликає компресії корінців. Іноді випинання 4 мм одночасно зі збільшеним зв’язуванням сильно здавлює нервові відростки.

Грижа впливає на харчування тканин у пошкодженому нервовому закінченні. Якщо розмір утворення знаходиться в діапазоні 0,5-0,8 см, кровообіг досягає 32,3%.

Симптоми грижі диска L5-S1

Випинання ядра хребетного диска в канал супроводжується такими симптомами:

  • постійним та тривалим дискомфортом у попереку;
  • болем на передній та бічній поверхнях стегна;
  • онімінням пальців стопи;
  • неприємними відчуттями в пахвинній ділянці.
Симптоми грижі
Випинання ядра призводить до оніміння пальців стопи.

Перші ознаки

Внаслідок великого навантаження, наприклад після перекиду вперед із положення стоячи, у спортсмена нерідко з’являється гострий біль у попереку. Через 4-5 місяців несподівано виникає дискомфорт після нахилу вперед, сильних прогинів або великих навантажень на поперековий відділ.

Болі з’являються, якщо пацієнт довго сидить чи лежить. Людина не може нахилитися вперед через спазм м’язів.

Типові симптоми

У хворого спостерігаються наступні прояви випинання на рівні сегмента L5-S1:

  • тупий біль у спині;
  • поколювання на передній поверхні стегон;
  • напруженість у м’язах гомілки;
  • оніміння стопи на правій нозі;
  • колючий біль у стегні із зовнішнього боку, що посилюється при ходьбі.
біль у спині
У хворого спостерігається тупий біль у спині.

Зони іннервації

Локальний біль часто виникає у хворого в сідниці та стопі. Зона відбиття відповідає ураженому нерву S1. У литкових м’язах з’являються слабкість, біль та оніміння.

Види болю

Грижа поперекового відділу завжди супроводжується дискомфортом та скутістю рухів.

Розрізняють такі типи болю:

  • гострий;
  • тупий;
  • односторонній;
  • що відбивається на задній поверхні стегна або зовнішній частини гомілки.

Дискомфорт посилюється внаслідок зміни положення тіла або кашлю.

Іноді до болю приєднується оніміння, печіння або свербіння. Неприємні відчуття продовжуються протягом 1-3 тижнів.

Ускладнення

Наслідки хребетної грижі є небезпечними для хворого і виявляються повним паралічем сечового міхура або кишечника. Високий ризик розвитку ускладнень пов’язаний з оперативним втручанням.

У цьому випадку у пацієнта розвиваються такі патологічні стани:

  • рецидив випинання на оперованій ділянці;
  • спайковий процес;
  • поява множинних свищів;
  • звуження хребетного каналу;
  • інфікування м’язів та м’яких тканин.

Випинання сегмента L5-S1 нерідко викликає імпотенцію у чоловіків та гінекологічні порушення у жінок.

Кишечник
Хребетна грижа небезпечна паралічем кишечника.

Загострення захворювання

Рецидив порушення форми диска проявляється наступними симптомами:

  • підвищення інтенсивності болю;
  • м’язова напруга;
  • слабкість у нижніх кінцівках;
  • відчуття печіння та поколювання на ураженій ділянці;
  • порушення ходи;
  • зміна функції тазових органів.

Як визначити, що турбує саме грижа, а не інше захворювання

Диференціальний діагноз випинання диска L5-S1 проводять із такими захворюваннями, як:

  • злоякісна пухлина «кінського хвоста»;
  • нейропатія;
  • тунельний синдром;
  • кіста;
  • дегенеративно-дистрофічні зміни хребта
Як визначити грижу
Діагностику випинання диска проводять з іншими захворюваннями.

Коли потрібно звернутися до лікаря

При виникненні терпимого, але постійного болю в попереку, що не проходить після прийому НПЗЗ або міорелаксантів, пацієнту необхідно звернутися за медичною допомогою.

Приводом до виконання МРТ хребта є такі симптоми:

  • оніміння, печіння в нозі;
  • регулярні заняття силовими видами спорту, що спричиняють гострий біль на рівні сегмента L5-S1.

Діагностика грижі диска L5-S1 у Києві

Сучасні методи консервативної терапії позбавляють пацієнта від деформації диска поперекового відділу. Спеціалізований центр діагностики у Києві використовує у своїй роботі сучасне обладнання, стандарти терапії та встановлення діагнозу.

Досвідчені лікарі, що консультують у центрі з 1978 р., усувають больовий синдром, дисфункцію нервової та судинної систем.

Для визначення будь-якої стадії хвороби використовують:

МРТ апарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗД апарат Philips AFFINITY 50
Цифровий рентгенівський комплекс «Radspeed» SHIMADZU

Досвідчені лікарі-діагности відновлюють функції хребта, застосовуючи метод біодинамічної корекції. У центрі здійснюється реабілітація пацієнтів.

Лікування грижі хребта L5-S1 без операції

Діагностика та терапія неврологічної патології проводяться у спеціалізованому центрі Києва, який має досвід роботи понад 42 роки. Для зручності пацієнтів усі процедури відбуваються в одному будинку. Хворому не потрібно витрачати час на тривалі подорожі містом.

Завдяки сучасній терапії у клініці вертебрології м. Києва, хворий позбавляється деформації сегмента L5-S1 без оперативного втручання.

Комплекс діагностичних процедур на основі скарг пацієнта дозволяє за короткий термін встановити причину хвороби. Лікування випинання поперекового диска без операції в Києві проводять після всебічного обстеження хворого та ретельного збору анамнезу.

Лікар призначає МРТ для точного встановлення діагнозу. У центрі передбачено повний курс терапії, спеціальну фізкультуру.

Лікар уточнює які розміри грижі, а також її локалізацію, визначає стан внутрішніх органів, проводить лабораторну діагностику. Гострі болі перестають турбувати пацієнта вже протягом 2 тижнів після нейрохірургічної терапії.

Лікування у центрі проходить у 2 етапи. Вертебролог застосовує спеціальні тести, проводить ортопедичне обстеження для встановлення первинного діагнозу. За допомогою Рентгена він визначає наявність грижі в поперековому відділі, ступінь викривлення та деформації хребців.

Лікарі центру

Гонгальський Володимир Володимирович
Доктор медичних наук, ортопед-травматолог, невролог
Копил Євген Геннадійович
Ортопед-травматолог
Костьєв Ігор Кімович
Медичний директор, лікар-невролог
Волков Михайло Вікторович
Лікар-невролог

Профілактика захворювання

Лікарі лікувально-діагностичного центру «Меддіагностика» у Києві допомагають пацієнтам запобігти подальшому розвитку випинання.

Вони рекомендують дотримуватись правил первинної профілактики людям, які мають проблеми з хребтом:

  • дотримуватися режиму сну та відпочинку;
  • уникати ризику, пов’язаного з підняттям тяжкості;
  • взяти під контроль фізичні навантаження;
  • позбутися зайвої ваги;
  • дотримуватися режиму харчування;
  • уникати переохолодження;
  • вилікувати запальні захворювання внутрішніх органів.

Вторинна профілактика включає терапію рецидиву грижі, заходи, створені задля поліпшення якості життя хворого.

Вартість послуг

Акції

Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать