ВСЯ ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ В ОДНІЙ БУДІВЛІ

Що таке міжхребцева грижа її симптоми і як вилікувати грижу без операції

Періодичні болі в спині, на які, за даними ВООЗ, страждає кожна п’ята доросла людина на планеті, найчастіше свідчать про патологічні зміни в хребті. Серед них одним із найнебезпечніших захворювань вважається міжхребцева грижа. Ігнорування симптомів на ранніх стадіях цього захворювання, небажання діагностувати причини хворобливих відчуттів призводить до часткової або повної втрати працездатності, інвалідності, парезів та паралічу.

Міжхребцева грижа
Періодичні болі в спині можуть бути симптомом міжхребцевої грижі.

Опис захворювання

Хвороба являє собою пошкодження міжхребцевих дисків, основними функціями яких є забезпечення амортизації хребців та усунення можливості їхнього зносу при терті. Це хрящеподібні пластини, що складаються з еластичного пульпарного ядра і більш щільного фіброзного кільця, які забезпечують захист та зберігають форму диска.

Розрив останнього внаслідок травми або перевантаження призводить до того, що драглисте ядро видавлюється всередину хребетного каналу, викликаючи різкі болі при кожному русі.

Чому може боліти спина

Сильні болючі відчуття (до неможливості поворухнутися) є найхарактернішим симптомом міжхребцевої грижі (МГ). Вони виникають внаслідок того, що частина пульпарного ядра, що вивалилася, защемляє коріння спинномозкових нервових закінчень.

Залежно від місця ушкодження захворювання супроводжується побічними ефектами у вигляді:

Мігрень
Захворювання супроводжується мігренями та шийними прострілами

Болі зосереджені не тільки у спині, вони ще віддають у кінцівки, голову, органи дихання.

Їхня точна локалізація та діагностика можливі тільки при зверненні до фахівців.

Причини розвитку міжхребцевої грижі

Усі причини виникнення МГ поділяються на зовнішні та внутрішні.

До перших (екзогенних) відносяться:

  • травми спини;
  • надмірні навантаження або, навпаки, малорухливий спосіб життя;
  • зайва вага, що створює постійний додатковий тиск на хребет;
  • хвороби та пухлини (сколіоз, остеохондроз, остеобластокластома та ін);
  • туберкульоз та сифіліс, що руйнують хрящові тканини;
  • переохолодження, куріння, нервова перенапруга.
Травма спини
Травма спини може бути причиною виникнення міжхребцевої грижі.

З внутрішніх (ендогенних) найбільшу небезпеку становлять:

  • дефіцит поживних речовин;
  • старіння організму та пов’язана з цим дисфункція;
  • висихання дисків.

Група ризику по захворюванню

Згідно зі статистикою, найчастіше грижа проявляється у чоловіків від 30 до 50 років, також до зони ризику потрапляють люди наступних професій:

  • спортсмени, вантажники, льотчики, люди, схильні до важких фізичних навантажень;
  • науковці, банківські службовці, письменники, які ведуть малорухливий, сидячий спосіб життя;
  • водії та представники інших спеціальностей, пов’язаних із впливом постійної вібрації;
  • кухарі, перукарі, офісні працівники, оператори ліній складання дрібних деталей, що працюють стоячи або сидячи з опущеною головою.

Особи, які зловживають алкоголем та курінням, також опиняються серед потенційних хворих через спровоковані шкідливими звичками порушення кровообігу та кровопостачання хребетного стовпа.

Симптоми грижі хребта

Захворювання має розмиту симптоматику і протягом тривалого періоду (до кількох років) може розвиватися, не проявляючи себе.

Симптоми грижі
Захворювання легше зупинити на ранній стадії.

А оскільки зупинити прогрес найлегше на ранній стадії, фахівці завжди наголошують на важливості профілактичних обстежень з використанням новітньої медичної техніки. Це дозволяє запобігти тяжким наслідкам без застосування хірургічних методів лікування.

Перші ознаки

На ранній стадії розвитку МГ визначити етіологію болю досить складно, тому що вона є основним симптомом хвороби. Відчуття можуть бути короткими і тривалими, мати затяжний або нападоподібний характер, локалізуватися в місцях, віддалених від точки ураження, і навіть виявлятися в вигляді оніміння окремих частин тіла.

Основні симптоми

Наявність стабільно регулярних больових відчуттів, порушення рухової функції, зниження чутливості, вегетативні розлади – це все свідчення глибокого ураження хребта.

Для МГ шийного та грудного відділів характерно поширення по всій спині больового синдрому, що супроводжується:

  • іррадіацією (віддачою) у руки, голову, міжреберний простір;
  • запамороченням, мігренню, порушенням артеріального тиску;
  • поколюванням у пальцях, онімінням;
  • аритмією, імітацією серцевих нападів, які не можна зняти нітрогліцерином;
  • паралічем чи парезом верхніх кінцівок.

При грижі в грудному відділі часто виникають болі у шлунку та кишечнику.

Основними симптомами грижі попереково-крижового відділу є:

  • болі в нижній частині спини, що загострюються при русі та фізичному навантаженні;
  • іррадіація в сідниці, стегна, гомілки, ступні;
  • поколювання, оніміння пальців ніг;
  • порушення в роботі ШКТ та сечостатевої системи.

Небезпечні прояви

Найнебезпечнішими проявами хвороби є:

  1. Парези та паралічі (часткові або повні). Вони є наслідком затискання та здавлювання спинного мозку.
  2. Ішемічний інсульт. Його причиною може бути ураження в шийному відділі, що призводить до порушення мозкового кровообігу. Супроводжується нападами головного болю, запамороченням, блюванням, втратою свідомості.
  3. Дисфункція малого тазу. З’являється в результаті стискання «кінського хвоста» (нервів на кінці спинного мозку). Призводить до порушень сечовипускання та дефекації, безпліддя. У чоловіків негативно впливає на потенцію та сперматогенез, а у жінок провокує ускладнення під час пологів.
Ішемічний інсульт
Ішемічний інсульт є найнебезпечнішим проявом хвороби.

Коли час звертатися до лікаря

Лікарі, центру «Меддіагностика», насамперед рекомендують регулярно здійснювати профілактичні огляди для виявлення ознак хвороби на ранній стадії.

Наявність хоча б однієї з очевидних ознак – є підставою для обов’язкового візиту до фахівця.

Види міжхребцевих гриж згідно локалізації

Залежно від точки локалізації, міжхребцеві грижі мають свої особливості та зони ураження.

Шийний відділ

Шийний відділ хребта складається з 7 хребців, які умовно позначаються латинською літерою C і порядковим номером (згори донизу).

Диски верхньої частини відділу, що розташовані між 2-м та 3-м, 3-м та 4-м хребцями, рідко піддаються руйнуванню фіброзних кілець. Але якщо це відбувається, то обертається найсильнішими мігренями, панічними атаками, іррадіацією в зуби та вуха. Біль концентрується з одного боку шиї, захоплюючи обличчя та призводить часом до порушень зору та слуху.

Для грижі C4 – C5 характерний больовий синдром, що охоплює шию, плече (з онімінням цих областей), слабкість м’язів хребта. Хворому важко повернути голову, рука не згинається у лікті. Вегетативні зміни виявляються у вигляді бронхіальних спазмів, кашлю, іноді – у порушеннях роботи щитовидної залози.

Грудний відділ
Грудний відділ рідко піддається захворюванню.

Шийний відділ складається з 7 хребців, при їх ураженні біль концентрується у шиї. Найчастіше МГ вражає диски C5 – C6, C6 – C7. Біль у цьому випадку концентрується у шиї, плечах, досягає кистей.

Вегетативні зміни проявляються у вигляді бронхіальних ускладнень, спазмів, кашлю. Може порушуватись робота щитовидної залози.

Грудний відділ

Хребці грудного відділу позначаються літерами Th. Диски між ними зазнають поразки відносно рідко. Для всіх характерним є прояв болю на кшталт міжреберної невралгії.

За симптоматикою їх можна умовно розділити на 3 рівні сектори:

  • Th1 – Th4. Для них властиві ниючі тривалі болі у верхній частині спини, напади хибної стенокардії. Жінки відчувають хворобливі відчуття у молочних залозах.
  • Th4 – Th8. Кашель, бронхоспазми, опоясуючи болі, як при захворюванні підшлункової залози.
  • Th8 – Th12. Біль переміщається в нижню частину спини і супроводжується спазмами в шлунково-кишковому тракті (страждають шлунок, жовчні протоки та міхур).
Грудний відділ
Грудний відділ рідко зазнає захворювання.

Поперековий відділ

Зона поперекового відділу (L) найбільш схильна до небезпеки ураження, тому що є опорою хребетного стовпа і постійно відчуває тиск тіла, сторонню вібрацію, рухи, скручування та інші перевантаження.

Для грижі цієї групи міжхребцевих дисків характерні такі симптоми:

  • L1 – L3 – хвилеподібне поширення болю, зниження чутливості внутрішньої та передньої поверхонь стегна;
  • L3 – L4 – поширення дискомфорту до внутрішньої кісточки, причому його інтенсивність може змінюватись від вкрай гострого болю до повного оніміння;
  • L4 – L5 – біль, починаючи від сідниць, захоплює зовнішню сторону ноги, віддаючи по краю стопи в 1 – 3 пальці (можлива повна втрата чутливості);
  • L5 – S1 – гострий больовий синдром поширюється хвилею від середини сідниці до пальців ступні, характеризується підвищеною шкірною чутливістю та порушеннями у роботі органів сечостатевої системи.
Поперековий відділ
Поперековий відділ найчастіше уражається захворюванням

Види та інтенсивність болю при міжхребцевій грижі

Розвиток хвороби передбачає кілька стадій, на кожній з яких інтенсивність ураження та хворобливих відчуттів підвищується:

  1. Дегенеративно-дистрофічна – характеризується сплощенням фіброзного кільця та першими больовими відчуттями при інтенсивних навантаженнях.
  2. Протрузія – у кільці утворюється тріщина, з’являються сильні болі, можливі люмбаго та порушення мозкового кровообігу.
  3. Екструзія – розрив фібрози та випадання пульпарного ядра, за яким йдуть гострі напади та часткове оніміння.
  4. Секвестрація – розпад частини ядра, яка випала, на сегменти, що здавлюють спинний мозок і призводять до повного паралічу.

Як швидко можна зняти больовий синдром

Для усунення больових відчуттів лікарі призначають знеболювальні таблетки або уколи.

У складних випадках можливе застосування блокад:

  • паравертебральна – ін’єкція лідокаїну (новокаїну) у місце пошкодження спинномозкових корінців;
  • епідуральна – укол між твердою оболонкою та окістям хребетного каналу.

Подальше полегшення страждань пацієнта здійснюється за допомогою рефлексотерапії та електрофорезу у поєднанні з ін’єкціями анестетиків.

Методи діагностики

Збіг більшості симптомів з ознаками інших захворювань не дозволяє поставити точний діагноз під час опитування чи зовнішнього огляду пацієнта. Тому в центрі «Меддіагностика» (м. Київ) усім, хто звернувся, пропонують здати неврологічні тести, які проводяться високопрофесійними фахівцями (невропатологом, ортопедом, мануальним терапевтом).

Щоб підтвердити первинний діагноз та зрозуміти, як лікувати МГ, лікарі призначають дослідження за допомогою апаратів МРТ чи Рентгена, за результатами яких визначається наявність та локалізація захворювання.

МРТ апарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗД апарат Philips AFFINITY 50
Цифровий рентгенівський комплекс «Radspeed» SHIMADZU

Нехірургічне лікування міжхребцевої грижі

Вчасно виявлена ​​міжхребцева грижа виключає необхідність хірургічного втручання.

Найкращими формами лікування без операції, що призводять до повного відновлення функцій організму, вважаються:

  • масаж;
  • мануальна терапія;
  • електрофорез;
  • ЛФК.

За їхньою допомогою виліковуються до 75% хворих. До складу консервативного лікування входять прийом хондропротекторів для відновлення хрящових тканин, застосування протизапальних та знеболювальних препаратів та мінерально-вітамінних комплексів, носіння корсетів та бандажів.

Профілактика розвитку захворювання

Запобігти грижі можна, якщо дотримуватися простих запобіжних заходів:

  • щодня приділяти щонайменше 20-30 хвилин ЛФК (вправам на розтягування);
  • уникати стресів та нервових перевантажень;
  • відмовитись від шкідливих продуктів, збалансувати питний режим (випивати не менше 1,5 л рідини на день);
  • щонайменше 1 раз на рік проходити курс мануальної терапії та огляд на МРТ.

Відвідування басейну, відмова від куріння та скорочення вживання алкоголю також сприяють загальному зміцненню хребта та запобіганню появи МГ.

Лікарі

Гонгальський Володимир Володимирович
Доктор медичних наук, ортопед-травматолог, невролог
Копил Євген Геннадійович
Ортопед-травматолог
Костьєв Ігор Кімович
Медичний директор, лікар-невролог
Волков Михайло Вікторович
Лікар-невролог

Акції

Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать