ВСЯ ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ В ОДНІЙ БУДІВЛІ

Біль у грудях

Відчуття болю в грудній клітці по частоті не поступаються головним болям і болям в животі. Встановлено, що до 40% людей коли-небудь відчували біль в грудях протягом життя. У грудній клітці знаходяться життєво важливі органи, болі в грудях часто є основним симптомом ряду загрожуючих життю людини захворювань, що обумовлює необхідність диференціальної діагностики небезпечних і безпечних станів і їх адекватну корекцію. Як помітили лікарі ще в минулому, якщо напад болю виникає без видимої причини і припиняється самостійно, швидше за все, він носить функціональний характер. Відповідно до сучасних уявлень, при обстеженні пацієнтів з болем в області грудної клітини для лікаря доцільно оцінити можливі варіанти причин болю, а також визначити необхідність втручання і вибрати серед великого масиву лікувально-діагностичних методів найбільш оптимальний. Діагностика таких станів ускладняється ще й тим, що біль в грудях може бути складовою частиною патологічних, психологічних і психосоціальних факторів.

Лікування захворювань хребта в Центрі «Меддіагностика» проводять

Гонгальський Володимир Володимирович
Доктор медичних наук, ортопед-травматолог, невролог
Копил Євген Геннадійович
Ортопед-травматолог
Максімов Григорій Олександрович
Помічник директора

Найбільш частими причинами болю в грудній клітці є:

  1. Захворювання м’язово-скелетної сфери (остеохондроз, реберний хондрит, переломи ребер).
  2. Захворювання серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця, стенокардія, пролапс мітрального клапана, аритмії, перикардит).
  3. Проблеми з органами травлення (рефлюкс гастроезофагеальний, ахалазія кардії, виразка шлунка і 12-палої кишки).
  4. Панічні розлади, тривожні стани, стрес.
  5. Патологія бронхів і легенів (бронхіт, плевродінія, пневмонія).
  6. Атиповий грудний біль.

Кореляція болю в грудній клітці в залежності від статі і віку:

Чоловіки

  • 18-24 років – гастроезофагеальний рефлюкс, м’язовий біль в грудній стінці;
  • 25-44 років – гастроезофагеальний рефлюкс, м’язовий біль в грудній стінці, реберний хондрит;
  • 45-64 років – стенокардія, інфаркт міокарда, м’язовий біль в грудній стінці, нетипові болі;
  • старше 65 років – м’язовий біль грудної стінки, атипові болі, захворювання серця і судин;

Жінки

  • 18-24 років – реберний хондрит, тривожні або стресові стани;
  • 25-44 років – м’язовий біль, реберний хондрит, нетипові болі, гастроезофагеальний рефлюкс:
  • 45-64 років – стенокардія, інфаркт міокарда, нетипові болі, м’язові болі в грудній стінці;
  • старше 65 років – стенокардія, нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда, м’язові болі в грудній стінці, нетипові болі, реберний хондрит.

Класифікація болю в грудній клітці включає:

  1. Ангінозні (коронарогенні, некоронарогенні) і неангінозниі (кардіалгійні) болі, а також болі при ряді захворювань судин (аорти, легеневої артерії).
  2. Болі, пов’язані з патологією органів дихання (при пневмоніях, абсцес легенів, новоутвореннях бронхів і легенів, плевритах).
  3. Болі в шийному і грудному відділах хребта, в м’язах плече-лопаткової області, в передній грудній стінці.
  4. Болі, зумовлені психовегетативними розладами.
  5. Болі при захворюваннях органів, які розташовані в середостінні (спазм стравоходу, рефлюкс-езофагіт, дивертикули, пухлини, медіастиніт).
  6. Болі при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту (виразка шлунка і 12-палої кишки, хронічний холецистит та ін.) і діафрагми (грижі, діафрагмальний плеврит).

Небезпечними для життя є коронарогенні болі; болі, що супроводжують тромбоемболію легеневої артерії, аневризму аорти, пневмоторакс. Загрожують життю болі, що супроводжуються важким станом пацієнта, вираженими розладами серцевої функції і дихання, що дозволяє досить оперативно судити про характер патології. Відповідно до сучасних уявлень, гіпердіагностика є найбільш значущою ніж гіподіагностика. Так, в США 6-8% пацієнтів з больовими відчуттями в грудях, що не були госпіталізовані після звернення в стаціонар, відпускаються помилково. Диференціальна діагностика даного типу болю передбачає визначення: локалізації, іррадіації, характер, інтенсивність болю, умови її виникнення та припинення, тривалість, періодичність нападів. Значна кількість несприятливих наслідків при болях в грудях пов’язана з неправильною оцінкою хворим свого стану як недостатньо серйозного для звернення за медичною допомогою.

Тактика лікаря при зверненні пацієнта з болем у грудній клітці:

  • збір анамнезу; фізикальне обстеження;
  • електрокардіограма;
  • навантажувальні проби;
  • при необхідності – нітрогліцериновий тест, проба з анаприліном;
  • аналізи крові;
  • флюорографія легень;
  • рентген хребта при підозрі на спондилогенний (пов’язаний з хребтом) біль
  • інші дослідження: ехокардіографія, рентгенографія, обстеження шлунково-кишкового тракту, фіброгастродуоденоскопія, консультація психолога.

Алгоритм діагностики боли в грудной клетке

Алгоритм діагностики болю в грудній клітці (по Г. І. Лисенко і В. І. Ткаченко, 2007)

Після проведення необхідних досліджень і встановлення причин болю в грудях проводиться відповідне лікування виявленої патології.

Перераховані нижче захворювання можуть бути причиною ваших скарг

Ефективним лікування може бути тільки при правильному діагнозі. Діагностика та лікування болю в грудях проводиться в Центрі «Меддіагностика».

Вартість послуг

Лікарі

Гонгальський Володимир Володимирович
Доктор медичних наук, ортопед-травматолог, невролог
Копил Євген Геннадійович
Ортопед-травматолог
Максімов Григорій Олександрович
Помічник директора

Акції

Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать