Почему кружится голова причины и формы головокружения

Одной из самых распространенных жалоб пациентов к неврологу является головокружение. Действительно, каждый человек когда-либо испытывал его.

Неправильное осознание своего тела в пространстве, ощущение вращения или движения тела в пространстве мы называем головокружением. Почти восемьдесят различных неврологических заболеваний могут вызвать головокружение.

Успех в лечении головокружения во многом зависит от того, насколько правильно определена его причина. Если у вас часто кружится голова, врач невролог центра Меддиагностика найдет причину и назначит лечение. Наша клиника специализируется на лечении любых неврологических проблем, в том числе головокружения.

Многие люди хотя бы однажды сталкивались с неприятным ощущением, когда мир вокруг начинает плыть вокруг, а земля словно уходит из-под ног. Если подобное состояние возникает часто, важно выяснить причины головокружения, ведь это может быть симптомом скрытой пока болезни.

Определение головокружения

Симптом, при котором происходит нарушение восприятия собственного тела в пространстве, называют головокружением, или вертиго (vertigo).

Анатомия и механизм развития патологии

При головокружении пациент определяет положение своего тела как стабильное, а окружающие предметы – движущимися по кругу или линейно (ощущение падения или подъема, резких толчков). Это связано с нарушением приема нейронных импульсов, ответственных за формирование картины определения своего тела, а также отдельных его частей. В нормальном состоянии информация поступает к органам-рецепторам, а от них через периферические связи, находящиеся в спинном мозге, пройдя гипоталамус, доставляется в теменную часть головного мозга.

Еще один орган, отвечающий за сохранение равновесия – внутреннее ухо. Оно имеет сложное строение и заполнено изнутри жидкостью. При наклонах и поворотах головы она движется, и чувствительные клетки принимают сигналы, позволяющие идентифицировать положение тела в пространстве.

Нервная система собирает информацию, поступающую через органы чувств, мышечную ткань и среднее ухо, и передает ее в мозг.

Головокружение, то есть дезориентация восприятия, может возникнуть из-за нарушений на разных уровнях:

• периферическом – в этом случае расстройство отмечается при прохождении импульса через вестибулярный нерв или среднее ухо;
• промежуточном – возникающем при передаче информации от внутреннего уха к ЦНС;
• центральном – связанном с патологией мозга и его неспособности интерпретировать сигналы.

При этом клинические признаки вертиго одинаковы и выражаются в пространственной дезориентации, нарушении баланса и ощущении движения окружающих предметов.

Для диагностики причины расстройства и определения механизма развития симптома, врачи клиники «Меддиагностика» в Киеве проводят комплексное исследование, обращая внимание на сопутствующие признаки.

Причины возникновения

Бывает, что головокружение вызывают внешние факторы:

• катание на карусели;
• укачивание;
• повышенная физическая нагрузка;
• резкое изменение положения головы;
• метеочувствительность.

Если состояние длится не более 30 секунд, это считается нормальным. Но если вертиго возникает без внешних причин и продолжается достаточно долго, это может быть вызвано нарушениями в работе вестибулярного аппарата.

Среди наиболее распространенных патологий поражения периферических отделов вестибулярного анализатора выделяют следующие:

Поражение лабиринта

• лабиринтит
• синдром Меньера
• доброкачественное позиционное головокружение
• побочное действие лекарственных средств и интоксикация
• черепно-мозговые травмы, ставшие причиной повреждения коры головного мозга

Поражение преддверно-улиткового нерва

• вестибулярный нейронит
• шваннома преддверно-улиткового нерва
• побочное действие лекарственных средств и интоксикация

Поражение центральных отделов вестибулярного анализатора

• поражение ствола мозга
• вертебробазилярная недостаточность
• инсульт

Поражение мозжечка

• дегенеративные заболевания
• воспалительные заболевания
• опухоли

Также нередко головокружение возникает на фоне отравления или интоксикации организма (например, при инфекционном заболевании).

Симптомы и признаки

Пациенты, жалующие на головокружение, описывают свое состояние следующим образом:

• ощущение движения предметов в пространстве;
• утрата равновесия, отсутствие координации, невозможность поддерживать баланс;
• чувство сдавленности в голове;
• тошнота;
• нетвердая походка.

При движении, изменении положения тела, наклоне или повороте головы симптомы усиливаются. Они могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Факторы риска

Причины, провоцирующие возникновение патологии, могут быть разными:

1. Резкое изменение положения головы (это свидетельствует о позиционном головокружении).
2. Менструации.
3. Депривации (недостаток) сна.
4. Стремительное перемещение перед глазами движущихся объектов.

Иногда вертиго возникает у больных с фобиями при панических атаках, вызванных нахождением в закрытом пространстве, в местах скопления людей, при взгляде с высоты. При фистульном синдроме вызвать головокружение могут громкие звуки. Часто провоцирующим фактором становятся вертебральные расстройства.

Врачи в киевской клинике «Меддиагностика» смогут установить причину заболевания и назначить адекватное лечение для облегчения состояния.

Классификация головокружений

Несмотря на сходство клинической картины при вертиго, патологическое состояние бывает вызвано разными заболеваниями.

Системное, или вестибулярное, головокружение

Этот тип vertigo связывают с расстройствами вестибулярного аппарата, вызванных черепно-мозговыми травмами, нарушением кровотока или воспалительными процессами. К этой же категории относят и периферическое расстройство, возникающее вследствие поражения вестибулярных рецепторов.

При такой патологии головной мозг остается здоровым, и болезнь не угрожает жизни пациента. Но возникающие симптомы могут стать постоянными, что сильно ухудшает качество жизни и приводит к потере трудоспособности. Чаще системные поражения наблюдаются у лиц пожилого возраста.

Несистемное

Причинами таких состояний могут стать нарушения работы различных отделов мозга, регулирующих двигательную активность и отвечающих за координацию, – мозжечка и других структур. Кроме того, сюда относят головокружения, связанные с психогенными причинами. В этих случаях приступ вертиго развивается на фоне стресса, депрессии или панической атаки.

К какому врачу обращаться

Когда беспокоят головокружения, особенно возникающие регулярно без внешних причин и сопровождающиеся такими симптомами, как слабость, тошнота, головная боль, необходимо обратиться в клинику для обследования. В «Меддиагностике» работают неврологи высшей категории.

После обследования врач сможет выяснить причину патологии и назначить адекватное лечение головокружения или направить при наличии показаний к другому специалисту – вертебрологу или нейрохирургу.

Методы диагностики

При обращении в клинику пациенту предстоит детальное обследование. В центре «Меддиагностике» созданы все условия, позволяющие выявить причины патологии. На первичном осмотре врач ознакомится с жалобами, проведет подробный опрос, позволяющий идентифицировать причину вертиго и назначить индивидуальную схему диагностики.

Сбор жалоб и анамнеза

При первом обращении пациенту будут заданы следующие вопросы:

• когда он заметил первые симптомы;
• какова длительность приступов;
• каков, по мнению больного, характер головокружения, бывают ли предобморочные состояния;
• какие факторы провоцируют начало приступа;
• есть ли сопутствующие симптомы – головная боль, слабость, зрительные или речевые расстройства, снижение слуха и шум в ушах.

Пациенту необходимо максимально точно и подробно рассказать специалисту о своих ощущениях. Это поможет врачу точнее понять возможную причину болезни и перейти к следующему этапу.

Физикальное обследование

При таком осмотре проводят координатные и позиционные пробы, проверку устойчивости в позе Ромберга (пациента просят стать, сдвинув пятки, закрыть глаза и вытянуть руки перед собой), оценку нарушения баланса при ходьбе. Делают тест Хальмаги – Кертойза, позволяющий оценить вестибулярный рефлекс.

Проводятся ортостатические и постуральные пробы. С помощью очков Френзеля, затрудняющих фиксацию взгляда, определяют характер нистагма: периферический или центральный.

Инструментальное

В большинстве случаев определить причину патологии можно еще на первичном приеме после физикального обследования. Но иногда при наличии сопутствующих заболеваний или при подозрении на поражение ЦНС требуются дополнительные инструментальные методы.

Так, если врач предполагает поражение мозжечка или стволовых структур мозга, бывает показано пройти КТ или МРТ обследование. Снимки позволят выявить такие заболевания, сопровождающиеся головокружением, как церебральный инфаркт, рассеянный склероз, новообразования и другие аномалии ЦНС.

При подозрении на цереброваскулярные патологии показано проведение УЗИ артерий. Исследования назначают при наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и наследственной предрасположенности. Для выявления кардиогенных причин направляют на ЭКГ или ЭХО-КГ.

Оборудование для диагностики

Способы лечения

Врачи клиники «Меддиагностика» в Киеве по результатам обследования подберут наиболее эффективную терапевтическую схему. В большинстве случаев, когда головокружение не представляет опасности для жизни пациента, достаточно бывает симптоматического лечения.

Медикаментозная терапия

Пациентам чаще всего назначают препараты особенно в сочетании с плазматерапией (читать о плазматерапии больше).:

• вестибулитики, предупреждающие возникновение вертиго;
• нейролептики;
• противоэпилептические лекарства;
• диуретики, предотвращающие появление отеков;
• антигистаминные средства (при необходимости).

Больному следует точно выполнять предписание врача, не превышать дозу и не прерывать курс.

Немедикаментозная

В лечении головокружений хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры:

• лечебная гимнастика;
• массаж шейно-воротниковой области;
• электро- и фонофорез;
• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• гидромассаж.

Лечение направлено на улучшение кровообращения в проблемных зонах – плеч, шеи, головы. Это помогает стабилизировать и улучшить состояние пациента.

Опасные последствия и осложнения

Чаще всего вертиго не угрожает жизни человека. Но иногда оно бывает симптомом опасных патологий, таких как нейронит или болезнь Меньера, онкологических заболеваний, кровоизлияний в мозг. В долгосрочной перспективе это может привести к потере трудоспособности к ухудшению качества жизни. Поэтому при систематическом возникновении головокружения рекомендуется не затягивать с обращением к врачу.

Профилактические мероприятия

Предупредить вертиго можно, если соблюдать простые правила:

1. Следить за уровнем артериального давления.
2. Регулярно проветривать помещение, чаще гулять на свежем воздухе.
3. Соблюдать режим дня, стараться вставать и ложиться в одно и то же время, спать не меньше 7, но не больше 9 часов в сутки.
4. Не допускать переутомления, чередовать работу и отдых.
5. Придерживаться правильного питания, следить за тем, чтобы в рационе соблюдался баланс белков, жиров и углеводов, было достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Обязательно нужно исключить или свести к минимуму употребление алкоголя, отказаться от курения.

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе». Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение проводится в Центре «Меддиагностика».