Статистика смертности от атеросклероза

По статистике, самая вероятная причина внезапной смерти– это атеросклероз сосудов сердца и сосудов мозга. Например, в России смертность от атеросклероза коронарных сосудов приблизительно равна смертности от атеросклероза сосудов головного мозга. Общая смертность от атеросклероза сосудов составляет 800,9 человек на 100 000 населения. Это самый высокий показатель в мире (см. диаграмму ниже).

Источник: https://ru.wikipedia.org/

Характерно то, что поначалу атеросклероз себя никак не проявляет. Могут возникать головные боли, головокружение. Но проявлять себя в полной мере болезнь начинает лишь при выраженном сужении сосудов. Атеросклероз сосудов особо опасен для головного мозга и сердца. Поначалу может не быть ни головной боли, ни головокружения, ни шума в ушах. Нет боли и в сердце. Головная боль, как правило, появляется в виде сигнальной реакции на повышение артериального давления при обеднении кровотока мозга.

Таким образом, боли в области сердца, головная боль, головокружение, шум в ушах – чаще являются поздними признаками атеросклероза (когда атеросклероз уже есть).  В случае появления таких жалоб показано детальное обследование с обязательным проведением ультразвукового атеросклеротического теста (читать о тесте больше). В случае головной боли, головокружения и шума в ушах, помимо атеросклеротического теста, проводят МРТ головного мозга с реконструкцией сосудов головы (процедура проводится без контраста). Дополнительно, для уточнения характера сосудистой патологии, проводят УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография или дуплексное сканирование сосудов).  Эти два метода не являются дублирующими. Они дополняют друг друга.

При болях в сердце доктор кардиолог осматривает и расспрашивает пациента, а также проводит атеросклеротический сосудистый тест, электрокардиографию (ЭКГ). При наличии показаний – проводится УЗИ сердца и нагрузочные пробы.

Что делать, если болит сердце, а кардиограмма не показывает изменений?

Нередко случается, что боли в области сердца являются следствием т.н. экстракардиальной (находящейся за пределами сердца) патологии. Например, патологии позвоночника и реберно-позвонковых суставов. Это т.н. вертеброкардиальный синдром. Термин был введен нами в 90-х годах после детального клинического и экспериментального исследования этой проблемы.

1. Gongal’skiĭ VV, Stechenko LA. (1994) The experimental modelling of a vertebrocardiac syndrome// Sep-Dec;40(5-6):70-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8521994
2. Гонгальський В.В.(1992) Динамiка ультраструктурних змiн у мiокардi при ротацiйному пiдвивиху грудного хребця // I-й Український з’їзд рефлексотерапевтiв i мануальних терапевтiв. – Львiв, С.13.
3. Gongalsri V.V. (1992) Chenges in the muscular tissue with vertebrogenic myofascial syndromes// Neurophysiology. Vol.24.-No.3.-P.298-366. (соавт. Andreenko T.V.).
4. Gongalsri V.V. (1992) Spinal cord neurothrophyc desorders in spinal motional segment subluxation// Neurophysiology. Vol.24.-No.6.-P. 667-672.(соавт. Kuftireva T.P.). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1494378
5. Гонгальський В.В. (1992) Экспериментальное моделирование поражения нервной и сосудистой систем при остеохондрозе позвоночного столба // Актуальнi питання використання лабораторних тварин в медикобiологiчних дослiдженнях: Матеріали науково-практичної конференції. – Чернiвцi, Т.2.-С.157-158.

В этом случае должен быть выявлен источник боли, который симулирует боль в области сердца. Чаще – это опорно-двигательный аппарат или межреберные нервы. Тут показано клиническое и инструментальное обследование. Объем обследования определяет доктор в момент консультации после проведения определенных ортопедических и неврологических проб.