ЛЕЧЕНИЕ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ДИАГНОСТИКИ

Проявления и признаки Подагры у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Киеве

Подагра – это системное заболевание, для которого характерно нарушение обмена пуринов. Оно протекает в хронической форме. По мере его развития в суставах и других органах откладываются кристаллы мочевой кислоты. Наиболее частым проявлением патологии считается подагрический артрит. Своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют избежать критического поражения суставов и инвалидности.

Подагра
При подагре в суставах откладываются кристаллы кислоты.

Подагра – что это за заболевание

Подагра развивается на фоне стабильно повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Для мужчин младше 60 лет нормальными показателями считаются 250–450 мкмоль/л, для женщин до 60 лет – 240–340. Даже незначительное, но стабильное превышение этих показателей – предвестник развития подагры.

Данная болезнь считается системной, т.к. при ее развитии страдают не только суставы, но и другие органы. Особенно часто поражаются почки, в которых формируются камни. Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования патологии признаки усугубляются.

Разновидности подагры

В зависимости от причин развития заболевания выделяют первичную и вторичную подагру. Эти формы различаются не только скоростью нарастания симптомов, но и прогнозом.

Первичная

Это генетически обусловленная патология. Она развивается из-за того, что в организме нарушается выработка ферментов, необходимых для регуляции концентрации мочевой кислоты. Поломка гена наблюдается в Х-хромосоме. У мужчин она одна, поэтому они чаще страдают первичным подагрическим артритом. Эта форма заболевания передается по наследству. Таким образом, если у человека была диагностирована патология, высока вероятность ее выявления у его кровных родственников в будущем. При наличии болезни у одного из родителей есть риск ее передачи детям.

Х-хромосома
Х-хромосома отвечает за регуляцию мочевой кислоты.

Вторичная

Вторичная форма развивается на фоне другого имеющегося у человека заболевания. Из-за нарушений в организме увеличивается продукция мочевой кислоты. Чаще системная патология развивается на фоне хронических патологий почек и крови.

В этом случае нужно направить усилия на лечение первичного заболевания, спровоцировавшего гиперурикемию.

Клиническая картина заболевания

Подагра – это системное заболевание, поэтому клиническая картина ее течения складывается из симптомов поражения разных органов и систем. Патология сопровождается острыми приступами, начинающимися внезапно, чаще ночью. До этого человек может чувствовать себя хорошо. Нередко обострению предшествуют обильные застолья или фуршеты, сопровождающиеся употреблением продуктов и алкогольных напитков, способных повысить выработку уратов.

Приступ длится от 3 до 10 суток. В это время отекают один или несколько суставов пальцев на ногах или руках. Редко затрагиваются более крупные сочленения. Кожа над пораженным суставом воспаляется и отекает.

Кроме того, часто во время приступа появляются боли в пояснице и кровь в моче, что указывает на нарушение работы почек.

Затем наступает ремиссия. В этот период все симптомы быстро исчезают.

Причины и факторы развития подагры

Главной причиной развития подагры считается генетический сбой, при котором нарушаются продукция уратов и обмен пуринов в организме.

Сахарный диабет
Нарушение часто развивается на фоне сахарного диабета.

Кроме того, подобное нарушение часто развивается на фоне:

  • хронических заболеваний почек;
  • злоупотребления жирным мясом, рыбой и другими продуктами, богатыми пуринами;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • сахарного диабета;
  • гипертонии;
  • атеросклероза и т.д.

Спровоцировать заболевание могут лучевая и химиотерапия, лечение цитостатиками, препаратами никотиновой кислоты, диуретиками и некоторыми средствами для снижения АД.

К факторам, повышающим риск развития гиперурикемии, относятся избыточный вес и отравление свинцом.

Симптомы и проявления подагры

Признаки подагры нарастают постепенно. По мере прогрессирования заболевания обострения возникают все чаще и длятся более продолжительное время.

Общие

К общим симптомам заболевания относится накопления кристаллов в мелких суставах, причем чаще на ногах.

Шишка
К общим симптомам заболевания относится шишка возле большого пальца. 

У большинства пациентов наблюдается поражение сочленения большого пальца. При обострении окружающие мягкие ткани воспаляются и сильно отекают. Формируется шишка. При этом заболевании наблюдается повышение местной температуры. Любое прикосновение к суставу приводит к усугублению болевого синдрома.

Кроме того, по мере развития патологии в почечных канальцах образуются кристаллы уратов.

На фоне прогрессирующего нарушения функции этого органа наблюдаются следующие симптомы:

  • уменьшение количества отделяемой мочи;
  • сонливость;
  • отеки;
  • рвота;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • тахикардия и т.д.

Из-за ухудшения работы почек усугубляются нарушения обмена веществ. Для подагры характерно образование тофусов, т.е. узлов, заполненных мочевой кислотой, в области суставов стоп и кистей, а также около ушных раковин и возле локтевых и голеностопных сочленений.

тошнота
На фоне нарушения наблюдается тошнота и рвота.

Эти образования могут вскрываться, что сопровождается выходом творожистого содержимого наружу.

У мужчин

У мужчин чаще диагностируется подагра, которая проявляется более выраженной симптоматикой. Заболевание манифестирует в 30–40 лет. Кроме того, патология у лиц мужского пола чаще приводит к деформации суставов и другим осложнениям.

У женщин

У женщин это заболевание диагностируют относительно редко. В большинстве случаев оно носит вторичный характер. Первый приступ подагры случается после наступления менопаузы, т.е. в 50–60 лет. Это связано со снижением выработки гормонов, что влияет на уровень уратов.

В каких случаях требуется срочное обращение ко врачу

Если вечером резко и без явных причин возник отек и воспалился один или несколько суставов пальцев на ногах и руках, появился озноб и повысилась температура, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Обязательно следует обратиться к врачу при появлении сильных приступов боли в области поясницы.

Обращение ко врачу
Если у вас воспалились суставы, нужно срочно обратиться к врачу.

Это может указывать на формирование камней в почках. Кроме того, поводом для срочного обращения за медицинской помощью считается появление суставных болей в период между приступами. Это указывает на развитие хронической формы подагрического артрита.

Локализация подагры

При подагре соли мочевой кислоты могут откладываться в любых суставах. При этом частота поражения сочленений неоднородна. Одни локализации типичны, а другие встречаются относительно редко.

Нижние конечности

Чаще первый приступ подагрического артрита сопровождается поражением 1-го плюснефалангового сустава стопы. Он может выглядеть травмированным, поэтому часто человек сам не может определить развитие системного заболевания. Нередко оно затрагивает голеностопное сочленение. По мере прогрессирования патологии наблюдается воспаление коленного сустава. Сочленения поражаются несимметрично. При этом повреждение тазобедренных суставов происходит крайне редко.

Верхние конечности

Мелкие суставы пальцев рук часто поражаются при подагре. Окружность сочленений может увеличиться в 2 раза. Пальцы сильно отекают и выглядят как сосиски. Любое движение ими приводит к усилению болевого синдрома. Тофусы формируются на тыльной стороне кистей. Относительно редко поражаются локтевой и плечевой суставы.

Верхние конечности
Суставы рук часто поражаются при подагре, возникает боль.

Формирование крупных тофусов может стать причиной нарушения их разгибательной функции.

Поражение позвоночника

Образование тофусов в суставах позвоночника и мягких тканях, окружающих его, встречается относительно редко. Чаще подобные новообразования формируются в поясничном отделе. Разрушение межпозвоночных дисков и компрессия спинного мозга и корешков приводят к стойким неврологическим нарушениям. В особо тяжелых случаях формируются стойкие парезы и параличи конечностей, нарушения иннервации внутренних органов и т.д.

Болевой синдром при подагре

Степень выраженности болевого синдрома при подагре зависит от запущенности патологического процесса и локализации поврежденных сочленений. Наиболее интенсивные неприятные ощущения пациенты ощущают в период обострения при поражении мелких суставов рук и ног. После наступления ремиссии боли исчезают.

Как диагностируют подагру в Киеве

В Киеве для постановки точного диагноза лучше обратиться в центр «Меддиагностика». Здесь работают специалисты с многолетним опытом и применяют наиболее современные методы исследования, позволяющие не только определить наличие подагры, но и оценить состояние затронутых патологическим процессом суставов и других органов.

Анализы крови
Пациенту назначают общий и биохимический анализы крови.

Пациенту назначают следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочевой кислоты в суточной моче;
  • определение уровня уратов в сыворотке крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • исследование биоптата из тофусов;
  • УЗИ пораженных суставов;
  • МРТ;
  • рентгенографию и т.д.

Оборудование Центра для диагностики

МРТ аппарат 1.5 Т
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Нехирургические методики лечения подагры

При своевременной постановке диагноза подагра хорошо поддается лечению консервативными методами. Терапия направлена на купирование обострений и стабилизацию состояния. Пациенту подбирают препараты, подавляющие образование мочевой кислоты и усиливающие выведение уратов почками. Кроме того, больным назначают ферменты. В период обострения им прописывают прием противовоспалительных и обезболивающих средств.

Методики лечения
Больным часто прописывают обезболивающие средства.

Дополнительно пациентам назначают медикаменты, снижающие риск деградации суставных хрящей, развития почечной недостаточности и других осложнений. Пациенту нужно скорректировать питание, исключив все продукты, провоцирующие повышение уратов в крови. После достижения стойкой ремиссии назначают курс физиотерапевтических процедур.

Что будет, если не лечить подагру

Если не лечить подагру, все больше суставов будут вовлекаться в патологический процесс. Часто заболевание приводит к тяжелому анкилозу и деформации сочленений. Кроме того, к осложнениям относятся такие состояния, как нефролитиаз, депрессия и ишемическая болезнь сердца.

Существует ли профилактика подагры

Людям, входящим в группу риска, нужно:

  1. Регулярно проходить обследования и контролировать уровень уратов в крови.
  2. Соблюдать диету, исключив продукты, богатые пуринами.
  3. Контролировать и своевременно купировать заболевания, на фоне которых может развиться подагра.
  4. Избегать приема лекарств без согласования врача, следить за весом и стараться вести здоровый образ жизни.

Профилактика подагры сводит влияние наследственных факторов к минимуму.

Записаться на приём Как проехать
Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: