Прострел в пояснице (люмбаго) – это резкая боль в нижней части спины при определенных движениях в позвоночнике, подъеме тяжелого. При этом возникает смещение позвонка или смещение межпозвонкового диска. Резкая боль обычно обусловлена раздражением мягких тканей позвоночника, которые обильно иннервированы. Чаще раздражение возникает в участках суставов позвоночника или в области задней продольной связки.
Когда и почему стреляет в пояснице
Способствует появлению прострелов в позвоночнике дегенерация межпозвонковых дисков (что обуславливает увеличение подвижности позвонков), воспаление в мягких тканях позвоночника, в том числе в мышцах, суставах, костной ткани.
Боль сопровождается стойким мышечным спазмом, удерживающим смещенный позвонок от дальнейшего смещения. Мышечный спазм усиливает боль.
Лечение прострела в позвоночнике в Киеве, левый берег возле метро Дарница
Оборудование клиники для диагностики
Диагностика причины прострела в пояснице. К какому врачу обращаться
Диагностика при прострелах в позвоночнике начинается с осмотра пациента. Обязателен неврологический осмотр, который может показать поражение корешков, или более сложную патологию. Например, привлечение спинного мозга, когда есть слабость в ногах и т.д.
Обращаться желательно к врачу неврологу-вертебрологу, чтобы квалифицированно оценить не только неврологические сопутствующие расстройства, но и разобраться какая причина возникновения этих расстройств.
Обычно делается МРТ соответствующего участка позвоночника. Полезен рентген для понимания особенностей смещения и других признаков причин боли, которые можно увидеть исключительно на рентгене. Рентген крайне важен, когда прострелы возникают часто.
МРТ позвоночника – важное диагностическое исследование, поскольку позволяет видеть ткани самого позвоночника и соседних с ним участков. Дело в том, что боли в пояснице и прострелы могут быть вызваны воспалением тканей позвоночника, опухолями, инфекционным поражением позвонков (спондилит) и соседних тканей и т.п.
Признаки люмбаго (прострела в позвоночнике)
Прострел сопровождается быстрой мышечной фиксацией позвоночника. Движения становятся ограниченными из-за боли и мышечного спазма. Человек не может ни согнуться, ни разогнуться. Выпрямиться больно, а лежать удается только в изогнутой позе. Боль чувствуется не только в пояснице, но и в ягодице и бедрах. Чихание и кашель вызывают сильную боль.
Когда вместе с прострелом в спине возникает боль или онемение в ноге, следует срочно исключать грыжу диска.
Следует заметить, что резкая боль (прострел) в пояснице не является абсолютным показанием для операции на позвоночнике. Больше об абсолютных показаниях для операции
Больше о лечении грыжи межпозвонкового диска без операции
Что сделать самому при простреле в пояснице
В домашних условиях желательно лечь не на мягкую кровать. Боль уменьшится при принятии «изогнутой» позы с небольшой подушкой между ногами.
 |
 |
Лежа на спине можно что-то подложить под ноги, например, несколько подушек, чтобы ноги были согнуты.
Какие лекарства принимать
Принять можно противовоспалительные препараты – диклофенак, ибупрофен, нимммесулид и т.д. Эти препараты обезболят и уменьшат воспаление. Принимать их следует согласно инструкции.
Быть осторожными с этими препаратами, когда есть проблемы с желудком.
Чего нельзя делать при простреле в спине
Ни в коем случае не греть спину.
Горячая ванна категорически противопоказана.
Проводить интенсивное мануальное лечение, большие дозы физиотерапии.
Лечение прострела в пояснице
Тактика лечения зависит от причины.
Некоторые случаи нуждаются в медикаментозной блокаде и медикаментозном лечении. Некоторые – медикаментозное лечение и иммобилизация поясницы за счет фиксирующего пояса. Но следует быть внимательным, когда есть боль в ноге: фиксирующий пояс может вызвать обострение боли.
Есть случаи, когда поможет вытяжение и физиотерапия с медикаментозной поддержкой.
Бывают случаи когда достаточно мягкой минимальной мобилизационной манипуляции на позвоночнике чтобы человек встал и ушел без боли. Проводить мануальную терапию в полном объеме рискованно.
В любом случае показан постельный режим (покой), обезболивающие, на определенном этапе препараты для расслабления мышц, мочегонные и т.д.
Объем медицинской помощи зависит от многих факторов. В первую очередь от результатов обследования и установления причины люмбаго.
Боль прошла, что делать чтобы не стреляло в пояснице в будущем
При простреле в позвоночнике следует обратиться в медицинское учреждение за помощью к специалисту. Желательно пройти обследование у невролога-вертебролога, сделать МРТ (рентген) для уточнения причины боли и исключения других сложных заболеваний. Рекомендации обычно после уточнения причин прострелов в пояснице.
Для предупреждения прострелов в пояснице важным будет стабилизировать позвоночник, чтобы избавиться от повышенной подвижности (гипермобильности). Для этого делаются определенные упражнения с целью укрепления собственного мышечного корсета. Его формирование проводится в зале у подготовленного специалиста по реабилитации. Лучше это делать в зале. Но когда боль уже прошла.
Укрепление мышц спины формирует в том числе т.н. мышечная преднастройка, когда нервно-мышечный аппарат реагирует быстрее, чем возникает смещение. Мышцы предупреждают смещение позвонков. Тренировка мышц — важная мера, чтобы прострелы не повторялись. Это доказало наш 40-летний использование методов стабилизации позвоночника.
Клиника проводит стабилизацию позвоночника и другие реабилитационные мероприятия в собственном тренажерном зале по адресу г.Киев, переулок Строителей, дом. 4. 250 метров от метро Дарница.
Опыт работы – более 40 лет.
Доктор медицинских наук по специальности «Неврология», высшая категория по специальности «травматология-ортопедия»
Читать больше:
Как правильно спать, если болит спина и шея
Абсолютные показания для удаления грыжи диска позвоночника
Боль в тазобедренном суставе (коксартроз). Причины, лечение артроза
Лечение радикулита в в Киеве
Остеохондроз: симптомы и лечение в Киеве
