Нестабильность шейных позвонков – это патологическое состояние, для которого характерна избыточная подвижность отдельных элементов относительно друг друга и физиологически правильного местоположения. Поспособствовать появлению подобной проблемы может влияние факторов как внутренней, так и внешней среды. Это состояние опасно, т.к. нередко приводит к развитию стойких неврологических нарушений.
В этой статье:
.jpg.webp)
Нестабильность позвоночника – что это такое
Шейный отдел позвоночника достаточно подвижен. Это обеспечивают широкую амплитуду движений головой. В то же время на отдельные позвонки и межпозвоночные диски приходится большая нагрузка. Позвоночный столб окружен связками и мышцами. В норме окружающие мягкие ткани обеспечивают дополнительную амортизацию и снижают нагрузку на костно-хрящевые структуры. Если связки и мышцы ослабевают, повышается риск развития нестабильности отдельных элементов.
Часто проблема затрагивает не только шейный, но и поясничный отдел. В большинстве случаев повышенная подвижность позвонков не самостоятельная патология. Это нарушение чаще развивается на фоне других заболеваний, длительно прогрессировавших в организме человека. Тяжесть клинических проявлений зависит от степени компрессии спинного мозга и корешков.
Разновидности и причины нестабильности позвонков
Существующая классификация учитывает причины развития патологии. Согласно этому параметру, выделяют 4 вида нестабильности позвоночника.
Дегенеративная
Эта форма заболевания связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями, протекающими в межпозвоночных дисках и фасеточных суставах. Нестабильность позвонков шейного отдела наиболее часто развивается на фоне стойко прогрессирующего остеохондроза. Для этого заболевания характерны ухудшение питания хрящевых тканей, постепенное снижение эластичности фиброзного кольца с последующим его разрывом, выходом студенистого ядра и формированием грыж.
По мере повреждения высота диска уменьшается, что снижает его способность фиксировать близлежащие позвонки. При этой форме патологии у большинства пациентов наблюдается сильный болевой синдром. Неприятные ощущения возникают из-за давления на заднюю продольную связку.
Посттравматическая
Элементы шейного отдела отличаются небольшими размерами, что в сочетании с повышенной подвижностью этой части позвоночника повышает риск травм. Повреждение столба может произойти в любом возрасте во время падений, при неудачных резких движениях, занятиях спортом и т.д. При этом нестабильность отдела нередко проявляется не сразу. Подобное нарушение может возникать при травмах компрессионного, сгибательного и разгибательного характера.
Чем более выражено повреждение костно-связочного аппарата, тем более подвижными становятся отдельные элементы отдела позвоночника.
Послеоперационная
Эта форма патологии развивается после операций на позвоночнике. При выполнении хирургических вмешательств врачам часто приходится удалять грыжи и другие дефекты. При этом могут быть повреждены позвонки, диски, фасеточные суставы, связки и мышцы. Подобные изменения в структуре нередко становятся причиной перераспределения нагрузки на отдельные элементы позвоночника. Это в дальнейшем может стать причиной увеличения подвижности структур и появления характерных симптомов.
Диспластическая
Это форма патологии встречается относительно редко. Она неразрывно связана с врожденными аномалиями строения костно-связочного аппарата. Подобные изменения могут быть выявлены в любом отделе позвоночника. Наиболее часто нестабильность отдельных элементов столба возникает при недоразвитии хрящей, асимметрии межпозвоночных суставов, сращении позвонков и т.д.
Диспластическая нестабильность часто проявляется стойкими неврологическими нарушениями у детей в раннем возрасте.
Основные проявления нестабильности позвоночника
Независимо от локализации поврежденного участка избыточная подвижность структур проявляется сильным хрустом при любых движениях и болевым синдромом. Дополнительные симптомы во многом зависят от отдела позвоночника.
Шейный отдел
Главное появление избыточной подвижности структур шейного отдела – боль в затылочной области головы. Кроме того, большинство пациентов отмечают появление сильного хруста при любом движении.
К дополнительным симптомам относят:
- скованность по утрам;
- шум в ушах;
- приступы головокружения;
- онемение пальцев;
- ощущение мурашек на коже;
- снижение четкости зрения;
- спазм мышц;
- тошноту и т.д.
По мере усиления нестабильности отдела атрофируются мышцы. Это приводит к появлению болевых ощущений при пальпации шеи. Кроме того, если смещающиеся структуры оказывают компрессионное воздействие на спинной мозг и корешки, появляются более опасные неврологические признаки.
Грудной отдел
Нестабильность грудного отдела наблюдается крайне редко. Столб поддерживают крупные мышцы и связки. Подвижность этой части позвоночника также ограничена ребрами, формирующими грудную клетку.
Нестабильность отдела часто сопровождается проявлениями межреберной невралгии и ощущением нехватки воздуха.
Поясничный отдел
На структуры поясничного отдела позвоночника приходится большая нагрузка, и они часто травмируются. В то же время элементы столба достаточно крупные, поэтому их смещение по отношению друг к другу может иметь крайне негативные последствия. Часто нестабильность этого отдела приводит к появлению болей в нижних конечностях, слабости в ногах, сильных мышечных спазмов, ощущению онемения и т.д. В особо тяжелых случаях наблюдаются нарушения работы органов мочеполовой системы.
Стадии заболевания
Выделяют 3 стадии нестабильности позвоночника.
Каждая из них имеет некоторые особенности:
- Первая стадия диагностируется у людей от 2 до 20 лет. Чаще у пациентов появляются жалобы на редкие приступы боли, вызванные компрессией спинномозговых корешков. При этом рентгенологические признаки смещения элементов столба отсутствуют.
- Вторая стадия диагностируется у людей в 20–60 лет. Для нее характерны рецидивирующие боли. При проведении рентгенографии уменьшается высота дисков, выявляются признаки спондилоартроза и смещения позвонков.
- Третья стадия чаще диагностируется у людей старше 60 лет. В этот период уменьшается подвижность всего позвоночного столба, что снижает интенсивность симптомов.
.jpg.webp)
В чем опасность нестабильности
Избыточная подвижность отдельных костных элементов повышает риск образования остеофитов, т.е. острых костных наростов. Эти образования могут травмировать окружающие мышцы и связки, вызывая воспалительные процессы. Кроме того, часто при нестабильности наблюдается компрессия позвоночной артерии. В особо тяжелых случаях избыточная подвижность элементов столба приводит к стойким параличам и парезам конечностей, нарушениям работы внутренних органов и т.д.
Болевой синдром при патологии
Для этой патологии характерны интенсивные приступы боли. Неприятные ощущения могут иррадиировать в руку, ногу, область между лопаток в зависимости от расположения подвижного позвонка. Болевой синдром отражается на качестве жизни человека.
Когда требуется срочное обращение ко врачу
Появление боли в позвоночнике, усиливающейся при любом движении, – это повод для обращения за медицинской помощью. Особенно важно обратиться к врачу, если до начала острого приступа присутствовали онемение конечностей, скованность, шум в ушах и т.д.
.jpg.webp)
Диагностика нестабильности позвоночника в Киеве
В Киеве для выявления заболеваний позвоночника, способных спровоцировать нестабильность шейного отдела, можно обратиться в центр «Меддиагностика». Прием пациентов приводят специалисты высокого класса с многолетним опытом работы. Для уточнения состояния позвоночника проводится рентгенография с функциональными пробами. Кроме того, при постановке диагноза может быть назначено УЗИ и МРТ. Эти исследования позволяют получить точные данные о состоянии позвоночника.
Оборудование Центра для диагностики
Методы консервативного лечения
Комплексное консервативное лечение позволяет стабилизировать состояние столба и устранить признаки, характерные для излишней подвижности отдельных элементов. В первую очередь врач подбирает препараты, способствующие устранению спазма, воспалительного процесса, болей и других симптомов. Часто назначают миорелаксанты, НПВП, паравертебральные блокады, венотоники, мочегонные средства и т.д. В ряде случаев требуется ношение специального фиксирующего воротника. Дополнительно в схему лечения вводят физиопроцедуры.
Кто диагностирует и лечит боли в позвоночнике и суставах
Отзывы о лечении суставов в Центре «Меддиагностика»
Способы профилактики
Для недопущения развития избыточной подвижности позвонков нужно придерживаться здорового образа жизни. Правильное питание поможет контролировать вес и насытить хрящевые структуры необходимыми витаминами и минералами. Следует выполнять физические упражнения для укрепления мышечного корсета. Полезны занятия в бассейне. Кроме того, нужно избегать повышенных нагрузок на позвоночник.
Реабилитация и прогноз для пациентов
После подавления острых симптомов пациенту назначают курс массажа и ЛФК. Это поможет улучшить состояние мышц, поддерживающих позвоночный столб. Необходимо исключить поднятие тяжестей минимум на 2 месяца. По назначению врача в период реабилитации может потребоваться ношение воротника Шанца. Прогноз патологии благоприятный. При правильном лечении и реабилитации есть вероятность полного восстановления здоровья.
Доктор медицинских наук по специальности «Неврология», высшая категория по специальности «травматология-ортопедия»
