Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез – заболевание позвоночника, связанное с разрастанием краевых зон позвонков и окостенением околопозвоночных связок. Спондилез формируется в области наружных отделов фиброзного кольца межпозвонкового диска. Может быть распространённым или локальным. Болезнь чаще встречается у лиц преклонного возраста. Если же спондилез появляется у молодых​​ искать его причину.

В отличие от остеохондроза, спондилез протекает менее болезненно или вовсе не болит. За исключением случаев его локализации в области выхода спинномозговых корешков, когда разрастания могут придавливать нервные или сосудистые образования. Возникновение болей и неврологических нарушений в таких случаях могут провоцироваться резкими движениями. Всегда требуется дифференциальная диагностика спондилеза с грыжей диска.

Причины боли в позвоночнике диагностируют и лечат в Центре:

Оборудование для диагностики в Центре «Меддиагностика»

Как возникает и как течет спондилез ( патогенез деформирующего спондилеза позвоночника)

Вековые изменения в организме постепенно запускаются после двадцати лет. Это приводит к ухудшению кровоснабжения, уменьшению эластичности межпозвонковых дисков и снижению их способности восстанавливаться. Старение организма приводит к уменьшению содержания гликозаминогликанов, гиалуроновой кислоты и других жизненно важных веществ в хряще, что приводит к его постепенному обезвоживанию и разрушению. Поврежденный хрящ не может выполнять работу полноценно.

Кроме того, цитокины, молекулы, отвечающие за передачу сигналов между клетками, выделяются при разрушении хрящевой ткани. Это вызывает выработку антител, действующих против клеток организма, что приводит к местному воспалению. Организм начинает производить остеофиты, то есть разрастание костной ткани, чтобы ограничить подвижность позвонков и снизить нагрузку. Некоторые части позвоночника могут быть обездвижены остеофитами, что приводит к боли в соседних тканях.

Деформирующий спондилез: причины

В большинстве случаев патология является результатом природного старения организма. Организм изнашивается на протяжении жизни, что приводит к отрицательным изменениям в разных частях позвоночника. Дегенеративные отклонения развиваются еще до того, как появятся симптомы заболевания.

В большинстве случаев они начинаются в межпозвонковых дисках. Таким образом, остеохондроз является основной причиной деформирующего спондилеза. Равномерно межпозвонковые диски и остальные части позвоночного столба испытывают патологические конфигурации.

Причинами, провоцирующими спондилез позвоночника могут быть

• продолжительные инфекционные болезни;
• неправильное распределение нагрузки на позвоночник;
• частые небольшие повреждения продольной передней связки;
• остеохондроз;
• метаболические нарушения;
• переохлаждение;
• наследственная предрасположенность;
• искривления позвоночника, такие как сколиоз;
• недостаточная двигательная активность;
• межпозвонковые грыжи;
• и продолжительное пребывание в одном положении.

Деформирующий спондилез может проходить без ощутимых симптомов или вообще не проявлять их. Если у человека нет сопутствующих заболеваний или травм позвоночника, деструктивные нарушения могут не проявляться в течение многих лет.

Скованность движений в определенном отделе позвоночника является основным симптомом спондилеза. Кроме того, пациент жалуется на боли в спине, которые ухудшаются после рабочего дня или физической активности. Остеофиты ограничивают нервные корни, что вызывает нарушение чувствительности, парастезии и ослабление рефлексов.

Симптомы зависят от пораженного участка позвоночника

Деформирующий спондилез шеи

Пациент жалуется на сильную боль в шее, которая может спускаться вниз по руке или отдавать в плечо.

Спондилез грудного отдела

Заболевание не проявляет симптомов в течение продолжительного периода времени. Его симптомы постепенно распространяются в грудном отделе. Как правило, боль возникает во время наклона вперед и гиперэкстензии. Болевой синдром, который можно объяснить фасеточно, возникает во время флексии.

Спондилез поясничного отдела

Этот тип заболевания обычно диагностируют у людей старше сорока лет. Обычно утром он проявляется болью и скованностью в пояснице. Боли могут возникнуть при любой активности. Нередко его интенсивность повышается повторяющимися движениями, такими как наклонность и поднятие тяжелых предметов.

Деформирующий спондилез позвоночника: степени

В патологии выделяют три степени.

• Остеофиты при деформирующем спондилезе первой степени не покидают пределы области тела позвонка.
• На второй стадии межпозвонковый диск окружает костные разрастания. Остеофиты могут вызвать неоартроз в некоторых случаях.
• На третьей стадии формируется крепкая костная скоба. Она соединяет позвонки между собой, ограничивая движение.

Диагностика деформирующего спондилеза

Пациент должен обратиться к неврологу, если дольше чувствует боль и ограничение подвижности в спине или шее.

Рентген является главным способом диагностики. Снимки показывают деформацию позвоночных дисков, снижение их высоты и формирование остеофитов. Врач также может предложить КТ или МРТ. Электронейрографию и электромиографию производят, если есть подозрения на нарушение проводимости нервных импульсов.

Лечение деформирующего спондилеза позвоночника

Лечение спондилеза проводят с учетом дифференциальной диагностики, биомеханики пораженных сегментов позвоночника и выраженности характера сопутствующей неврологической или сосудистой симптоматики.

Консервативная стратегия

1. Иглорефлексотерапия для уменьшения частоты боли.
2. При сильных болях следует лечь спать в течение одного или трех дней.
3. Мануальная терапия, направленная на снятие мышечных блоков, восстановление подвижности позвоночника.
4. Применение лекарства. НПВС обычно назначают для лечения боли и воспаления. Пациенту назначают миорелаксанты, если он испытывает мышечные спазмы. Опиоиды применяют периодически при сильно выраженной боли, не поддающейся купированию НПВС.
5. Инъекции стероидных препаратов для лечения боли, отека и воспаления спинномозговых корешков. Такие мероприятия обычно проводят в течение двух-трех дней, чтобы снизить тяжесть патологии и начать другие методы лечения.
6. ЛФК (без острого периода). Физическая активность укрепляет мышечный корсет, уменьшает болевые ощущения и улучшает состояние опорно-двигательной системы. Упражнения замедляют прогресс дегенеративных действий.
7. Физиотерапия. Процедуры оказывают положительное влияние на течение патологии и помогают снизить интенсивность боли.

Деформирующий спондилез требует здорового образа жизни и здорового питания.

При длительной неподдающейся терапии неврологической симптоматики показана операция. Декомпрессия нервных структур может являться результатом хирургического вмешательства. В любом случае предпочтение отдают малоинвазивным вмешательствам, которые не наносят значительных травм тканям.

Развитие осложнений спондилеза

Прогрессирование поясничного деформирующего спондилеза может привести к более серьезным осложнениям, из которых наиболее серьезным является корешковый синдром. Возникает из-за сжатия спинномозговых корешков и проявляется нарушениями движений, вплоть до паралича конечности, а также отклонениями в работе органов тазовой области.

Деформация позвоночного столба, уменьшающая амплитуду движений, является результатом поясничного спондилеза. Иногда больной даже не может выполнять простые действия, такие как наклонение тела вперед или в сторону или завязывание шнурков.

Деформирующий спондилез имеет серьезные последствия, несмотря на то что он развивается очень медленно. Следовательно, не стоит медлить с визитом к врачу.

Эффективным лечение может быть только при правильном диагнозе.​​ Диагностика и лечение проявлений спондилеза проводится в Центре «Медиагностика».