Пациента обычно направляют на ревмопробы, если он обращается к врачу по поводу боли в суставах. Особенно если эти боли сопровождаются припухлостью, утренней скованностью, сыпью на коже и поражением одного или нескольких суставов. В данной статье говорим о том, что такое ревмопробы и когда их нужно делать.
Что такое ревмопробы?
Лабораторный анализ на признаки аутоиммунного воспаления в тканях называется ревмопробами.
Автоиммунные заболевания атакуют суставы и другие ткани. Для этих заболеваний характерны изменения в анализах крови, в частности, увеличение количества маркеров ревматических патологий. Такие маркеры обычно являются элементами иммунной системы – антитела.
В процессе диагностики обычно определяют несколько лабораторных показателей одновременно. Такие комплексные анализы называют ревматологическими панелями или ревмопробами. Их цель состоит в том, чтобы выявить наличие воспаления, его аутоиммунную природу, источник воспаления, степень его активности и динамику под влиянием терапии.
Типы аутоиммунных заболеваний, поражающих соединительную ткань, включают:
- ревматоидный артрит;
- болезнь Шегрена;
- склеродермия;
- дерматоз;
- систематическая волчанка;
- болезнь Бехтерева и др.
Когда делать ревмопробы
При обращении пациента с болями в области суставов или если есть дополнительные симптомы в других тканях или органах, анализ крови на ревмопробы проводится почти всегда. Дополнительными симптомами могут быть, например, лихорадка, сыпь на коже, признаки повреждения почек, сердца или кишечника. Но без ревмопроб ревматологический диагноз не выставляется.
Анализ ревмопробы используется для:
- первичной диагностики – диагностики пациента с подозрением на ревматическое заболевание;
- оценки степени заболевания, активности и прогноза заболевания;
- контроля противовоспалительной терапии.
Таким образом, ревмопробы нужно делать неоднократно. Если аутоиммунное заболевание подтверждается, то дополнительные анализы должны проводиться регулярно. Они дают понять, нужно ли человеку лечение, насколько оно должно быть интенсивно, когда нужно прекратить терапию или изменить план лечения.
Какие анализы крови проводятся при подозрении на ревматическое заболевание
Нет стандартного набора анализов крови. Многие разные типы анализов называют ревмопробами. В первую очередь определяются наиболее распространенные показатели.
- С-реактивный белок – демонстрирует наличие воспаления и его активность, но не сообщает причины воспаления. Помогает отличить воспалительные заболевания суставов от невоспалительных.
- Ревматоидный фактор. Его используют для диагностики ревматоидного артрита, но он также повышен при других видах ревматических заболеваний.
- Антитела к циклическому пептиду цитрулина. Более наглядный признак ревматоидного артрита. Позволяет отличить это аутоиммунное заболевание от других типов болезней. Даже у пациентов с минимальными симптомами увеличивается количество этих антител.
- Антистрептолизин-О возрастает в аутоиммунных воспалительных процессах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, таких как ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, ревмокардит и т.д. Именно этот тип болезней называют ревматизмом. Они больше всего поражают суставы среди других органов.
- Антинуклеарные антитела или антитела к ядерным антигенам (ANA). Анализ обычно используют для диагностики системной красной волчанки, но эти антитела также могут проявляться в других аутоиммунных болезнях.
- Антитела против фосфолипидов. Они содержат различные виды антител, включая волчаночный антикоагулянт, бета-2-гликопротеин I, и кардиолипин. Эти показатели используются для диагностики системной красной волчанки и антифосфолипидного синдрома.
Хотя мы перечислили список основных показателей, он не полон. Есть многочисленные дополнительные признаки аутоиммунных заболеваний. Если данные недостаточны для диагноза или планирования терапии, их обычно назначают после определения основных маркеров.
Ревматизм обычно поражает сразу несколько суставов, а также внутренние органы. Если же у человека начал болеть только один сустав, может случиться, что проблема ортопедическая или неврологическая. А не ревматическая.
Специалисты Центра Меддиагностика проводят диагностику и лечение ортопедических, неврологических и ревматических заболеваний. Врачи проведут обследование, оценят симптомы и назначат необходимые анализы. Специалист определит нужные ревмопробы в каждом конкретном случае. Наличие хронической боли всегда требует анализа причины, включая исключение аутоиммунной (ревматической) причины боли.
Читать также:
Лечение ревматических заболеваний в Киеве.
Когда обращаться к ревматологу.
Ревматическое поражение сердца: как ревматизм оказывает влияние на сердце.
Врач ревматолог в Киеве. Что лечит ревматолог ревматолог.
