Причин лицьового болю може бути багато. Основні з них – хвороби зубів, придаткових пазух носа (частіше верхньощелепної), хвороби очей, ротоглотки, біль в області кореня язика, захворювання скронево-нижньощелепного суглоба, невралгія трійчастого нерву, симпаталгія при патології лицьового нерву.
Основні відомості
У 90% випадків лицьовий біль викликаний хворобами зубів (2. Gerschman J. A., Reade P. С. Orofacial pain. Aust. Fam. Physician, 1984, 13: 14-24), найчастіше при карієсі і периодонтиті.
- Невралгія трійчастого нерву – рідкісне захворювання. Його поширеність – 155 випадків на 1 мільйон населення. Середній вік початку захворювання – 50 років. Найчастіше невралгія трійчастого нерву обумовлена.
- Невралгія (симпаталгія) лицевого нерву (проявляється після невриту лицьового нерву)
- Невралгія язикоглоткового нерву
- Невралгія верхнього гортанного нерву
- Невралгія під’язикового нерву
- Постгерпетична невралгія
- Больова м’язово-фасциальна дисфункція
- Лицьові психалгії
- Потрібно розрізняти причини лицьового болю і болю в вусі. Ці болі схожі.
- Синусит зазвичай спостерігається після інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів.
- Плавання і пірнання збільшують ризик синуситу.
- У всіх випадках гаймориту виключають хвороби зубів
- Нерідко біль в обличчі обумовлена патологією скронево-нижньощелепного суглоба (артрит або артроз). Характер ураження цього суглоба можна визначити опитав хворого і зібравши анамнез. Апаратне обстеження допоможе встановити діагноз.
Додатковий список можливих причин болю в обличчі
- Захворювання зубів
- Хвороби шийного відділу хребта
- Хвороби зубів
- Хвороби очей
- Оперізуючий лишай (вірусна патологія)
- Захворювання носоглотки (в тому числі – новоутворення)
- Хвороби ротоглотки
- Виразки (афтозний стоматит, інфекційні хвороби, травми)
- Новоутворення ротової порожнини і кісток черепа
- Гінгівіт і стоматит
- Тонзиліт
- Ерозивна форма червоного плоского лишаю
- Хвороби придаткових пазух носа
- Хвороби привушної залози
- Епідемічний паротит
- Розширення привушної протоки
- Злоякісні новоутворення
- Артроз (артрит) скронево-нижньощелепного суглоба
- Психогенний біль
- Лицьова мігрень
- Невралгія язикоглоткового нерву
- Хортоновський головний біль
- Невралгія трійчастого нерву та ін.
Для установки діагнозу пацієнт з лицьовим болем повинен бути опитаний лікарем і оглянутий. Обов’язковий неврологічний огляд для уточнення характеру, причини і рівня лицьового болю. Уточнення діагнозу проводиться за допомогою МРТ голови і головного мозку. Велике значення має оцінка стану судин шиї та голови. У ряді випадків є сенс провести рентгенографію шиї і суглобів голови при підозрі на патологію хребта. Діагноз лицьового болю складний, вимагає диференціальної діагностики.
Пацієнти часто задають питання: чи може біль в обличчі (прозопалгія) бути пов’язаний з грижею диска? Відповідь однозначна – не може.
Лікування болів в обличчі
(Див. більше за посиланням)
Ефективним лікування може бути тільки при правильному діагнозі. Діагностика та лікування болю в обличчі проводиться в Центрі «Меддіагностика».
