Все більше людей звертаються до лікаря зі скаргами на серце. Найчастіше до таких скарг відносяться:
- Перебої в роботі серця
- Прискорення або уповільнення частоти пульсу
- Непритомні стани
- Болі в серці
- Моменти слабкості
- Запаморочення
Найчастіше ці неприємні відчуття з’являються під час або після фізичних і емоційних навантажень. А можуть бути і під час відпочинку, сну.
Якщо вчасно не звернути увагу на ці симптоми, то наслідки можуть бути вкрай негативними.
Одним з важливих в плані інформативності тестів для діагностики серцево-судинних захворювань, є холтерівський моніторинг кардіограми (ЕКГ) і артеріального тиску (АТ).
Що це і для чого він проводиться?
Холтерівський моніторинг ЕКГ – це запис кардіограми пацієнта протягом доби, коли він веде звичний спосіб життя. Це дослідження дозволяє лікарю аналізувати ЕКГ, яка записується протягом доби і побачити зміни в роботі серця, які немає можливості побачити під час проведення звичайної ЕКГ. Також з’ясовується час доби виникнення змін і виявляється їх зв’язок з навантаженнями або спокоєм.
Холтерівський моніторинг АТ – це вимірювання артеріального тиску за допомогою спеціальної манжети, укріпленої на руці пацієнта. Проводяться ці виміри протягом доби:
- вдень - кожні 20 хвилин
- вночі – кожні 40 хвилин.
Холтерівський моніторинг АТ дозволяє виявити зв’язок стрибків тиску з показниками від 140х90 мм.рт.ст. зі стрибками показників на кардіограмі.
Метод холтерівського моніторинга серця має ряд переваг перед стандартними ЕКГ. За допомогою нього можна:
- виявити навіть найнезначніші зміни в серці
- зареєструвати найменше порушення ритму і провідності
- максимально точно інтерпретувати дані, отримані при фізичному навантаженні
Показання для призначення
За яких показань найчастіше лікарі призначають холтерівський моніторинг ЕКГ та АТ? До таких належать:
- гіпертонія будь-якого ступеня (підвищений тиск)
- аритмії
- інфаркти
- порушення в роботі вегетосудинної системи
- при наявності скарг на болі в області грудної клітини
- непритомності, не пов’язані з іншими патологіями
- потреба в підтвердженні діагнозу, поставленого при звичайному ЕКГ
- задишки при навантаженнях або в спокої
- контроль лікування при стенокардії
- перевірка якості проведеного лікування, в тому числі і хірургічного втручання на серці
- виявлення серцево-судинних патологій перед хірургічним втручанням
- люди певних професій (пілоти, космонавти, водолази і т.п.)
Протипоказань та обмежень для проведення холтерівського моніторинга серця – немає.
До проведення холтерівського моніторинга особлива підготовка не потрібна. Досить перед самою процедурою провести гігієнічні процедури. Тому що після того, як прилад буде приєднаний до тіла, приймати душ і інші водні процедури буде заборонено.
Як проводиться холтерівський моніторінг серця
Як же проводиться холтерівський моніторинг серця? Прилад, призначений для цієї процедури, має невеликі габарити і носиться на поясі. До нього підключені електроди, які прикріплюються на певні точки в області грудної клітини. Також до цього монітора прикріплена спеціальна надувна манжета, яка одягається на плече пацієнта для реєстрації показників артеріального тиску. Хворобливі або будь-які неприємні відчуття під час процедури – відсутні. Прилад працює протягом доби або (якщо потрібно) довше. Не можна самостійно пересувати електроди, інакше зіб’ється режим і запис буде некоректним.
В процесі холтерівського моніторинга ЕКГ і Артерiального тиску пацієнту потрібно вести звичайний спосіб життя, відвідувати роботу і виконувати повсякденні справи. Бажано записувати в щоденник появи нападів задишки, болів у грудях, а також прийому лікарських препаратів. Під час цього дослідження варто утриматися від водних процедур і уникати попадання вологи на прилад. Також потрібно оберігати прилад від механічних пошкоджень і впливу підвищеного електромагнітного випромінювання.
Після закінчення проведення процедури холтерівського моніторинга, фахівець проводить розшифровку показань, і пацієнту видається опис, в яке входять такі параметри, як:
- вид моніторування (тільки ЕКГ або з урахуванням АТ)
- середнє і максимальне число серцевих скорочень за добу або за хвилину
- ритм серця
- оцінка кровопостачання міокарда
- можливо докладний опис порушень ритму, провідності, ішемічних змін
- зміни тиску і частоти пульсу при різних навантаженнях
- ступінь толерантності до навантажень
- оцінка роботи водія ритму і т.д.
