ВСЯ ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ В ОДНІЙ БУДІВЛІ

Лікування остеопорозу в Києві

Остеопороз – це зменшення щільності кісткової тканини з підвищенням ламкості кісток.

Кістка – це жива тканина, яка постійно підживлюється солями кальцію. При цьому частина солей «вимивається». У нормі процеси моделювання (освіти) і ремоделювання (розсмоктування) кісткової тканини повинні бути збалансованими. При остеопорозі процес розсмоктування кістки переважає над моделюванням. (див. малюнки нижче: рис.1. норма, 2 – остеопороз).

Кістка складається з кісткових балок. При остеопорозі їх кількість зменшується, вони стоншуються аж до розсмоктування деяких ділянок. Суть остеопорозу полягає в прискореному вимиванні солей кальцію з кістки.

1 (7) 250 211 Лікування остеопорозу в Києві
Мал. 1. Анатомічний препарат тіла хребця. Незмінна кістка з нормальною щільністю Мал. 2. Анатомічний препарат тіла хребця. Видно Початковий остеопороз кісток: трабекули стоншені, міжтрабекулярний простір збільшений.
3 (1) 250 165 4 (1) 250 162
Мал. 3. Незмінна (без остеопорозу) кісткова тканина під мікроскопом. Мал. 4. Змінена кісткова тканина з ознаками остеопорозу під мікроскопом.

Остеопороз супроводжується підвищеною крихкістю кісток. Переломи (Рис.6) можуть виникати без видимої причини, навіть при мінімальних навантаженнях або незграбних рухах. Прикладом можуть служити зниження висоти хребців – так звана «Платіспондилія» (див. малюнок нижче, №5). В Європі остеопорозом страждає 50% жінок і 20% чоловіків старше 50 років. Жінки страждають частіше через гормональні відхилення при менопаузі (клімаксі).

Лікування остеопорозу в Києві 2 (4) 250 249
Мал. 5. Множинні переломи тіл хребців на рентгенограмі. Компресійні переломи вказані стрілками Мал. 6. Перелом стегнової кістки при остеопорозі (так званий чрезвертельний, зазначений стрілками)

Причини остеопорозу:

  • Менопауза з гормональними відхиленнями.
  • Відсутність фізичного навантаження, наприклад при тривалому постільному режимі при інсультах чи інших захворюваннях.
  • Перебування в невагомості (космонавти повертаються з орбіти з остеопорозом)
  • Резекція шлунка.
  • Недостатнє надходження кальцію і білка в організм.
  • Дефіцит вітаміну D.
  • Алкоголізм.
  • Ятрогенії (прийом деяких медикаментів – стероїди, гепарин, базисна терапія).
  • Прийом протисудомних препаратів.
  • Захворювання щитовидної або паращитовидної залози.
  • Прийом гормонів щитовидної залози.
  • Спадковий (генетично обумовлений) остеопороз.
  • Спадкове порушення обміну метіоніну (гомоцистинурія).

Остеопороз кісток виникає при наступних захворюваннях:

  • Ревматоїдний артрит.
  • Цироз печінки.
  • Панкреатит.
  • Хвороби нирок.
  • Хвороби шлунка і кишківника.
  • Діабет цукровий.
  • Тиреотоксикоз, гіпотиреоз.
  • Саркоїдоз.
  • Мієломне захворювання.
  • Лейкемія, лімфома.
  • Аденома гіпофіза.
  • Гіперплазія наднирників.
  • Менопауза з дефіцитом естрогену.
  • Зниження концентрації тестостерону (чоловічий статевий гормон)
  • Гиперпаратиреоз.

Як правило, мають місце кілька факторів, які потрібно враховувати при діагностиці та лікуванні остеопорозу кісток.

Симптоми остеопорозу

Клінічні ознаки остеопорозу:

  • біль у хребті, суглобах, в області тазу, що опоясують;
  • біль в ребрах, переломи ребер;
  • біль в кінцівках, частіше в гомілках, колінах, паху (область тазостегнових суглобів);
  • можлива деформація стоп;
  • переломи після незручного руху, мінімального навантаження;
  • зменшення росту у немолодих людей.

Причина болю – мікропереломи кістки. Можливі переломи ребер і хребців після масажу і мануальної терапії. Тому, масаж і мануальна терапія повинна проводитися з урахуванням можливої ​​наявності остеопорозу.

Остеопороз протікає з незмінним прогресуванням.

Розвиток остеопорозу залежить частіше від дисбалансу гормонів. Йдеться в першу чергу про паращитовидні залози, які регулюють обмін кальцію.

У немолодих люде можливий сенільний остеопороз. Це стосується менопаузи у жінок, зниження рівня андрогенів (чоловічих статевих гормонів) у чоловіків.

Діагностика остеопорозу

  • Клінічні дані (опитування, огляд).
  • Рентгенографія хребта.
  • Денситометрія (ультразвукова або рентгенівська (див. Мал. 7 і 8).
  • Лабораторні дослідження, які дозволяють диференціювати остеопороз від остеомаляції.
Диагностика остеопороза тазобедренного сустава Диагностика остеопороза костей тазобедренного сустава
Мал. 7. Денситометрія рентгенівська області тазостегнового суглоба. Щільність кісткової тканини не порушена Мал. 8. Денситометрія рентгенівська області тазостегнового суглоба. Щільність кісткової тканини знижена, мітка (вказана стрілкою) розташована в зоні зниження щільності кісткової тканини.

Устаткування Центру для діагностики

МРТ апарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
МРТ відкритого типу Hitachi 0.4 тесла
УЗД апарат Philips AFFINITY 50
Цифровий рентгенівський комплекс «Radspeed» SHIMADZU

Діагностика і лікування в центі "Меддіагностика" проводяться в одній будівлі.

Лікування остеопорозу

Недостатньо приймати більше кальцію або продуктів, що містять кальцій. Потрібно проаналізувати ситуацію і точно уявляти, в якої ланці кальцієвого обміну є дефект: всмоктування, виведення, утилізація кісткою, завищена резорбція з кістки і багато іншого.

При гормональних відхиленнях показана консультація ендокринолога або гінеколога у жінок при менопаузі. Разом з тим, безконтрольний прийом жіночих або чоловічих гормонів може підвищити ризик розвитку пухлинних захворювань. Наприклад, раку молочної залози у жінок.

Хто діагностує і лікує болі в суглобах

Гонгальський Володимир Володимирович
Доктор медичних наук, ортопед-травматолог, невролог
Шитюк Михайло Юрійович
Лікар ортопед-травматолог
Копил Євген Геннадійович
Ортопед-травматолог
Жандаров Сергій Володимирович
Лікар-кардіолог
Максімов Григорій Олександрович
Помічник директора

Відгуки про лікування суглобів в Центрі “Меддіагностика”

Вартість послуг

Ефективним методом профілактики і лікування остеопорозу кісток є фізичне навантаження.

ВАЖЛИВО

  • своєчасно врахувати, виявити і усунути чинники що призводять до остеопорозу;
  • денситометрію повинні проходити всі жінки в перед- і постменопаузі;
  • попередження остеопорозу у жінок гормонами (естроген) корисно в перші 2 роки після менопаузи;
  • при клімаксі рекомендується прийом препаратів кальцію і відповідна дієта з достатнім вмістом кальцію тільки після проходження денситометрії;
  • в передменопаузі кальцій, що поступає з їжею має становити до 1 г на добу, а в постменопаузі – в півтора рази більше – 1,5 г на добу;
  • молоко краще пити знежирене і з підвищеною концентрацією кальцію;
  • корисні знежирений йогурт, риба, бразильський горіх, насіння соняшнику, фундук, мигдаль, цитрусові;
  • обов’язково давати фізичне навантаження, наприклад – займатися в залі, це уповільнює втрату кальцію кістковою тканиною і робить людину більш координованою. Корисний біг, динамічні види спорту (теніс), швидка ходьба;
  • куріння, зловживання кавою і спиртним не рекомендується при остеопорозі.

Доктор медичних наук, В.В.Гонгальский

Український Інститут м’язово-скелетної медицини та неврології
www.gongalsky.com.ua

“Ефективним лікування остеопорозу кісток може бути тільки при правильному діагнозі”. Діагностика і лікування остеопорозу проводиться в Центрі “Меддіагностика” за адресою м.Київ, провулок Будівельників, будинок 4, лівий берег, 250 м від метро Дарниця.

Акції

Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записаться
Позвонить
Как проехать