Психосоматика: діагностика та лікування психосоматичних розладів у Києві

Біль є, але МРТ і УЗД нічого не показують? Симптоми повертаються після лікування? Лікарі кажуть: «це нервове»?

У багатьох випадках йдеться не про «вигадану хворобу», а про порушення нейрофізіологічної регуляції — стан, коли мозок спотворено «зчитує» сигнали, що надходять від тіла.

Біль, дискомфорт та функціональні розлади можуть виникати навіть без структурних змін у тканинах. Проблема полягає не в органі, а в механізмах обробки сигналів центральною нервовою системою, які поступають від тіла.

Що таке психосоматика простими словами

Психосоматика — це функціональні порушення, що виникають через збій у роботі механізмів мозкової регуляції.

Сигнали від:

больових рецепторів м’язів і зв’язок (хребет, суглоби)
больових рецепторів серця і судин
рецепторів легенів
рецепторів внутрішніх органів, зокрема кишківника
больових рецепторів інших тканин

лікування психосоматичних розладів — Нервові волокна буквально обплутують кровоносну судину мозку

Усі ці імпульси передаються до мозку через вегетативну нервову систему (ВНС) — самостійну систему регуляції, яка працює поза свідомим контролем.

У нормі мозок відфільтровує більшість імпульсів і не допускає їх до рівня усвідомлення.

При психосоматичних розладах цей механізм фільтрації порушується — і людина починає відчувати сигнали, які зазвичай залишаються «фоновими». Ознаки такого порушення можуть визначатися під час електроенцефалографії (ЕЕГ) та тестування вегетативної нервової системи (через останню відбувається доставка імпульсів від тканин «що болять» до мозку, якій це відчуває).

Записатися на тестування психосоматики

Розібратися в болях, які реально існують і в психосоматичному болі – це питання клінічної і апаратної діагностики.

Як мозок контролює сигнали від тіла

Щосекунди мозок отримує величезний потік інформації від рецепторів з усіх тканин організму. Цей потік передається в мозок переважно через вегетативну нервову систему.

В нормі до свідомості доходять лише сигнали, які свідчать про реальну небезпеку — наприклад, сильний біль або травму. Всі інші вегетативні сигнали, які контролюють тіло, відсікаються за допомогою природних нейрофізіологічних «бар’єрів».

Більшість сигналів:

аналізуються підкірковими структурами
гальмуються на рівні спинного мозку і підкорки
не доходять до свідомості

Це природний захисний механізм, який запобігає перевантаженню нервової системи.

Де одним з ключових регуляторних центрів є ретикулярна формація стовбура мозку, яка:

сортує сенсорну інформацію
підсилює важливі сигнали
блокує надлишкові імпульси

Також важливу роль відіграє желатинозна субстанція спинного мозку, що регулює інтенсивність больових імпульсів.

блокує слабкі больові імпульси,
регулює їх інтенсивність,
не допускає перевантаження мозку зайвою інформацією.

Чому виникають психосоматичні розлади

Коли механізми «фільтрації» порушуються:

надлишкові імпульси прориваються до свідомості
мозок інтерпретує їх як біль або дискомфорт
симптоми з’являються без видимої органічної причини , яку зазвичай неможливо побачити при використанні традиційних методів обстеження, наприклад, на МРТ.

Найчастіше психосоматичний біль виникає у зонах:

хронічного перевантаження (поперек, грудний відділ хребта, суглоби)
що раніше були травмовані
підвищеної рецепторної чутливості (активністю)

В результаті людина може відчувати:

біль у спині або шиї , грудному відділі хребта
дискомфорт у кишківнику
функціональні болі,
відчуття напруження в тілі
нестійкі вегетативні симптоми
порушення сну
поєднання болю і тривожності

Суть психосоматики — не в органі, а в регуляції мозку

Психосоматичний симптом виникає тоді, коли:

👉 мозок перестає відсікати непотрібні сигнали від тіла.

Тобто проблема полягає у нейрофізіологічній мозковій регуляції, а не у критичному пошкодженні тканин.

Саме тому стандартні медикаменти чи підходи часто дають лише тимчасовий ефект.

Чому виникають збої в роботі мозку

Одна с причин – відхилення фізичних характеристик кровообігу мозку. Про що буде далі.

Як діагностується психосоматика

Об’єктивна оцінка включає:

ЕЕГ — аналіз електричної активності мозку
тестування вегетативної нервової системи і її балансу

Ці методи дозволяють виявити функціональні порушення, які не завжди видно на МРТ чи в стандартних дослідженнях.

Коли варто перевірити психосоматичну причину симптомів

Обстеження доцільне, якщо:

біль триває довго без чіткої причини (хронічний біль);

аналізи і тестування нормальні, але симптоми залишаються;

стан і симптоми погіршуються під час стресу
є поєднання болю, тривоги та порушення сну або вегетативних реакцій.

Записатися на тестування психосоматичних розладів

Якщо симптоми мають функціональний характер, їх можна скоригувати через відновлення правильної роботи нервової системи.

Записатися на тестування психосоматики

Лікування психосоматичних розладів

Тактика лікування визначається результатами дослідження роботи мозку та ВНС (вегетативної нервової системи).

Основні напрямки:

усунення вегетативного дисбалансу
лікування вегетативних дисфункцій, які є зв’язуючим ланцюгом між тканиною (яка болить) і головним мозком який оцінює біль
стабілізація роботи нейрофізіологічних «фільтрів» на рівні ретикулярної формації
зменшення тривожності
відновлення сну

Тактика лікування залежить від параметрів відхилень в роботі мозку і вегетативного відділу нервової системи, які попередньо діагностовані.

Методи корекції можуть включати:

усунення вегетативного дисбалансу і його причин
корекція функції фільтрів больової чутливості на рівні спинного мозку і ретикулярної формації (остання займає до 2\3 об’єму стовбура мозку)

👉 Ретикулярна формація (РФ) є контролюючим і регулючим ядром стовбура мозку. Через неї проходять майже всі сенсорні сигнали, які РФ «сортує»: важливі відправляє до кори (пробудження), а фонові — відсікає

частотна фізіопунктура
акупунктура (голкорефлексотерапія)*, акупресура

*Голка – це інструмент впливу на автономну вегетативну нейромережу в місцях її функціонального відхилення – тобто там, де є функціональна «поломка». Вона може збудити захисний бар’єр, а може зменшити потік зайвої інформації, яка викликає психосоматичні відчуття.

точкова хвильова терапія
частотна модуляція роботи мозку.

👉 Пройти тестування нервової системи і визначити причину психосоматичних симптомів

Гонгальський Володимир Володимирович

Доктор медичних наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Абраменко Володимир Валерійович

Кандидат медичних наук, лікар невролог, рефлексотерапевт

Записатися на тестування психосоматики

Довідка

Мозок містить близько 86 мільярдів нейронів і до 150 трильйонів синапсів.
Кишківник має близько 100 мільйонів нейронів і активно взаємодіє з мозком через вегетативну нервову систему.
Поняття «нейромережа» у штучному інтелекті запозичене з нейрофізіології мозку: біологічна нейромережа складається з реальних нейронів, тоді як штучна — лише математична модель.