Ревматична хвороба серця, що руйнує клапани серця, називається ревматичною лихоманкою. Нелікована або недостатньо лікована стрептококова (або інша) інфекція, така як стрептококова ангіна або скарлатина, може призвести до пошкодження клапанів серця. Організм зазнає запального процесу в результаті імунної відповіді. Це може призвести до погіршення роботи клапанів.
Чим спричинена ревматична хвороба серця?
Ревматична лихоманка має суттєвий вплив на серце, та може спричинити його хворобу. Це захворювання, яке вражає багато сполучних тканин, особливо в серці, суглобах, шкірі або мозку. Серцеві клапани можуть запалюватися та рубцюватися з часом. Це може призвести до звуження серцевого клапана та перешкоджає нормальній роботі серця. Хвороба може прогресувати впродовж багатьох років і призвести до серцевої недостатності. Лихоманка може виникнути в будь-якому віці. Але вона часто виявляється у дітей віком від п’яти до п’ятнадцяти років, та є рідкістю у розвинених країнах.
У кого більша ймовірність розвитку ревматичної хвороби серця?
Ревматична хвороба серця є більш ймовірною, якщо стрептококові інфекції лікуються неправильно або не лікуються належним чином. Ревматична лихоманка та ревматична хвороба серця більш поширені серед дітей, які хворіють на повторні стрептококові інфекції фарингіту.
Лікарі-ревматологи в Центрі «Меддіагностика»
Обладнання Центру для діагностики
Які симптоми можуть свідчити про ревматичну хворобу серця?
Ревматична лихоманка або нещодавно перенесена стрептококова інфекція є основним методом діагностики ревматичної хвороби серця. Симптоми ревматичної лихоманки можуть бути різними. Вони зазвичай з’являються від одного до шести тижнів після нападу стрептококової хвороби фарингіту. У деяких випадках інфекція може бути занадто легкою, та її важко визначити. Або вона може зникнути до того, як пацієнт прийде до лікаря.
Найпоширенішими симптомами ревматизму є:
- підвищена температура;
- набряклі, чутливі, червоні та дуже болючі суглоби (найчастіше коліна та щиколотки);
- грудки під шкірою (вузлики);
- червоний, опуклий, ґратчастий висип, часто на грудях, спині та животі;
- задишка та дискомфорт у грудях;
- неконтрольовані рухи рук, ніг або м’язів обличчя;
- слабкість.
Симптоми ревматичної хвороби серця можуть включати:
- набряк;
- біль у грудях;
- задишку (дуже часто під час активності або в положенні лежачи).
Як визначити ревматичну хворобу серця?
Люди, які вже страждали на ревматичну хворобу серця, або які раніше були інфіковані стрептококом, є найбільш вразливою категорією серед пацієнтів. Можна перевірити наявність стрептококової інфекції за допомогою посіву горла або аналізу крові.
Під час звичайного медичного огляду лікар може почути тертя та шуми в серці. Шум виникає, коли кров витікає з пошкодженого клапана. Коли запалені тканини серця рухаються або труться одна об одну, це називається тертям.
Для діагностики ревматичної хвороби серця тести можуть включати:
- Ехокардіограму. У цьому тесті звукові хвилі використовуються для перевірки камер і клапанів серця. Коли ручний ультразвуковий зонд або датчик проходить по шкірі над серцем, звукові хвилі ехо передаються на екран. Ехо може виявити пошкодження стулок клапана, зворотний потік крові через негерметичний клапан, збільшення серця та рідину навколо серця. Це найкращий спосіб визначити проблеми з серцевим клапаном. Вам можуть запропонувати седативні засоби та зонд ввести в горло для отримання більш детальних знімків.
- Проведення електрокардіограми. Цей тест записує силу та час електричної активності серця. Він демонструє аритмії або дисритмії. Крім того, він іноді може виявити пошкодження серцевого м’яза. Датчики прикріплюються до шкіри, щоб виявити електричну активність.
- Рентген грудей. Ваші легені можуть бути перевірені рентгеном, який може виявити збільшення серця.
- МРТ серця. Це візуалізаційне обстеження створює детальні зображення серця. Його можна використовувати для отримання точнішого розуміння роботи м’яза серця та його клапанів.
- Аналізи крові. Певні аналізи крові можуть допомогти виявити інфекції та запалення.
Ревматична хвороба серця: лікування
Пошкоджені серцеві клапани потребують лікування. У складних випадках лікування може вимагати хірургічного втручання для заміни або відновлення клапана, який був значно пошкоджений.
Профілактика ревматичної лихоманки є найкращим методом лікування. Стрептококові інфекції часто можна лікувати антибіотиками, а також запобігати виникненню ревматичної лихоманки. У деяких випадках протизапальні препарати можуть використовуватися, щоб зменшити запалення та ризик пошкодження серця. Щоб лікувати серцеву недостатність, можуть знадобитися додаткові препарати.
Запобігати ушкодженню судин і клапанів при ревматичній лихоманці можливо. Для цього слід своєчасно провести дослідження судин на предмет схильності до запальних процесів та дослідити бактеріальний спектр органів, що можуть містити чужорідну флору (носоглотки та ін)
Ревматична лихоманка часто вимагає тривалого лікування. Це може допомогти запобігти поширенню інфекцій. Вони також можуть зменшити ризик пошкодження серця в майбутньому. Вам можуть призначити стероїди, аспірин або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зменшення запалення.
Існують методи корекції аутімунних відхилень в організмі, які використовуються при лікуванні ревматичних захворювань.
