Ревматолог у Києві приймає у центрі Меддіагностика, лівий берег біля метро Дарниця. Ревматологи лікують запалення сполучної тканини, зокрема – запалення у суглобах..
Біль при запаленні суглоба має свої специфічні ознаки.
Як розпізнати запальний процес в суглобах
Запалення в суглобі (або в суглобах) нерідко є ознакою ревматичного захворювання. При ревматичному ураженні швидко зняти біль в суглобах не завжди вдається. При використанні звичайних протизапальних препаратів (діклофенак, німесулід, ревмоксикам…) вдається тільки на час їх прийому. Хронічне запалення суглобів, яке не піддається звичайній протизапальній терапії, часто є ознакою ревматичної патології. Ревматичну патологію лікує лікар-ревматолог.
Як зрозуміти чи є у вас ревматична хвороба?
Ревматична хвороба найчастіше має декілька ключових ознак. Це довготривалий біль в суглобах при їх запаленні, мігруючий (блукаючий) біль в суглобах, «крутить» кінцівки і ноги, нічні болі в суглобах, ранкова скутість, підвищена температура суглоба і тіла (т.з. субфебрильна температура – близько 37 градусів). Хоча підвищення температури може і не бути.
Запалення і біль в суглобах – одна з найчастіших ознак ревматичної хвороби. Біль в суглобах супроводжується ранковою скутістю (коли треба час щоб «розходитися»).
Думати про ревматичне захворювання слід коли є хронічний біль в суглобах чи хребті, який не піддається лікуванню звичайними протизапальними препаратами.
Що лікує ревматолог
Біль і запалення в суглобах:
- ревматоїдний артрит,
- реактивні артрити,
- хворобу Рейтера,
- псоріатичний артрит,
- подагру, подагричний артрит ,
- спонділоартрити (хвороба Бехтерєва) та ін.
Дифузні ревматичні захворювання сполучної тканин
- ревматизм (гостра ревматична лихоманка),
- системний червоний вовчак,
- системна склеродермія,
- дерматоміозит,
- змішані захворювання сполучної тканини (хвороба Шарпа),
- інші захворювань сполучної тканини.
Захворювання судин
- васкуліти (запалення в судинах)
Всі ці захворювання діагностує і лікує лікар ревматолог.
Як підготуватися до прийому у лікаря ревматолога
Стосунки між лікарем і пацієнтом мають вирішальне значення для прийняття обґрунтованих рішень щодо здоров’я. Однак зустріч з лікарем може бути нервовою, тим більше, коли ви вважаєте, що у вас може бути хронічне захворювання, і зустрічаєтеся з ревматологом для підтвердження діагнозу. У вас, ймовірно, виникнуть запитання та занепокоєння, але ви можете не знати, з чого почати.
Найкраще прийти на першу зустріч підготовленим. Ревматологи дуже покладаються на вашу історію, можливо, більше, ніж більшість інших лікарів. Навіть якщо ваші записи є в системі, нам все одно буде корисно, якщо ви вкажете на те, що, на вашу думку, може бути важливим.
Поширені запитання, які поставить ваш ревматолог, можуть включати:
- Коли почалися симптоми і як вони розвивалися?
- Що робить їх сильнішими чи слабшими?
- Як ви себе почуваєте вранці?
- Якщо ви почуваєтеся гірше вранці, скільки часу потрібно, щоб вам стало краще?
- Чи є у вас набряк суглобів? Які інші симптоми у вас були?
Можливо, ви вже зверталися до інших лікарів, таких як ваш сімейний лікар, невролог, дерматолог, гастроентеролог, офтальмолог або ортопед. Ваш ревматолог хоче знати про ці візити! Які аналізи були проведені? Який діагноз вам був поставлений? Які методи лікування були випробувані? Якщо ви щось пробували, чи це спрацювало? Чи були у вас побічні ефекти або ви припинили лікування з якоїсь причини?
На ці питання може бути важко відповісти в даний момент. Якщо ви думаєте, що будете нервувати або що ви можете не пам’ятати всіх деталей, спробуйте написати свою історію перед візитом. Зробіть собі план відповідних моментів часу та подій. Також візьміть із собою список ваших ліків — це найкращий спосіб переконатися в точності інформації. Включіть дозування (скільки міліграмів?) та частоту (скільки разів на день? На тиждень?). Не забудьте також включити ваші безрецептурні та безрецептурні ліки, а також добавки.
Підтвердження діагнозу та призначення лікування
Після того, як ваш лікар-ревматолог збере цей анамнез та огляне вас, він може мати приблизне уявлення про проблему. Наступним кроком буде підтвердження діагнозу. Іноді це очевидно, і більше нічого не потрібно робити; в інших випадках вам можуть знадобитися підтверджувальні лабораторні аналізи або візуалізація (наприклад, рентген). Деякі лікарі вважають за краще обговорювати результати аналізів особисто, тоді як інші із задоволенням зроблять це по телефону або через портал пацієнта. Перш ніж закінчити візит, обов’язково запитайте свого лікаря, коли очікувати результати та як вони будуть вам передані.
Після встановлення діагнозу настає час обговорити лікування. Існує широкий спектр методів лікування, доступних для людей з ревматичними захворюваннями, починаючи від немедикаментозних методів лікування, таких як фізіотерапія, до ін’єкційних процедур, таких як ін’єкції стероїдів, та процедур, що пригнічують вашу імунну систему. У вас, ймовірно, виникнуть запитання щодо цих методів лікування — не бійтеся запитувати! Найкраще отримати необхідну інформацію від свого лікаря, а не з неперевірених джерел.
Ви також захочете обговорити потенційні побічні ефекти ліків та ймовірність їх виникнення. Вам потрібно буде зважити ці потенційні побічні ефекти з потенційною користю.
Довірливі відносини між лікарем та паієнтом — запорука прогресу у лікуванні.
Не забудьте запитати, як скоро ви можете очікувати різницю. Деякі ліки діють швидко, тоді як інші можуть почати діяти до кількох тижнів. Деякі ліки потребують моніторингу на наявність побічних ефектів, тому запитайте свого лікаря, як часто вам потрібно це робити та які аналізи потрібні. Якщо ви намагаєтеся створити сім’ю, важливо знати, чи безпечні ліки для вагітності та грудного вигодовування.
Насамкінець, іноді відповіді очевидні, але часто ні. Будьте терплячими. Якщо історія не така проста, може знадобитися кілька візитів і кілька спроб кількох різних варіантів лікування, перш ніж ви знайдете правильне рішення. Навіть якщо перший план лікування не спрацював, не здавайтеся! Лікарю буде корисно, якщо ви надасте зворотний зв’язок. Знання того, що не працює, допоможе визначити наступний варіант лікування.
Зрештою, хороші стосунки між лікарем і пацієнтом ґрунтуються на довірі.
Центр Меддіагностика має все необхідне обладнання для діагностики ревматичних і неревматичних болів
Обладнання Центру для діагностики
Консультація лікаря ревматолога стає значно ефективнішою коли він сам проводить УЗД дослідження. Це значно підвищує достовірність діагнозу.
Головною перевагою грамотного ревматолога є спроможність лікаря не тільки візуально оцінити стан суглобів, але й уточнити причину болю за допомогою УЗД (прямо на прийомі). Для цього він персонально проводить УЗД дослідження, таким чином розуміючи які зміни мають місце в суглобі що болить.
УЗД суглобів дозволяє виявити артрит (запалення) і відрізнити його від артрозу (зменшення хрящової тканини). Значно підвищує точність діагностики і зберігає час пацієнта коли УЗД робить сам лікар ревматолог.
Уточнити діагноз при ревматичній патології в центрі «Меддіагностика» можна за допомогою рентгена (займає 10 хвилин часу) або МРТ дослідження суглоба (займає 30 хвилин часу). Всі дослідження проводять не виходячи з будівлі Центрe «Меддіагностика».
Лікарі-ревматологи Центру «Меддіагностика»
Ревматичні захворювання, які в тому числі захоплюють серце та судини, оцінить і пролікує доктор Жандаров Сергій Володимирович, лікар вищої кваліфікаційної категорії з кардіології, ревматолог. Досвід роботи понад 40 років.
Комплексно діагностує ревматичні захворювання та виконує лікувальні процедури – навколосуглобові, паравертебральні блокади.
При необхідності цифровий рентген займає 10 хвилин, МРТ у корпусі клініки.
Грамотний ревматолог – це фахівець, який оцінює стан сполучної тканини, зокрема суглобів, проводить диференційну діагностику між ревматичним запаленням суглобів та іншими причинами болю.
За наявності артрозу чи інших ортопедичних захворювань у Центрі Меддіагностика консультують ортопеди-травматологи та відділення відновного лікування захворювань суглобів та хребта.
