Рідина («вода») в коліні – є ознакою накопичення синовіальної рідини, або – синовіту, що є ознакою запалення суглобу, або – артриту. Суглоб має синовіальну оболонку, яка продукує спеціальну рідину для змащування суглоба.
У здорової людини завжди є невелика кількість рідини в суглобах. Це особиста система змащення суглобів, яка дозволяє зменшувати тертя та сприяє плавному руху суглобів. Синовіальна рідина захищає хрящі від зношування.
Синовіальна рідина є майже плазмою крові, яка виходить з судин синовіальної оболонки суглоба в його порожнину, а потім всмоктується назад. Здоровий суглоб має нульовий «водний баланс»: кількість виділеної синовіальної рідини дорівнює кількості всмоктаної.
Збільшення кількості рідини говорить про хворобу суглоба. Зокрема – про його запалення, коли її продукція рідини перевищує всмоктування. Тоді при МРТ чи УЗИ обстеженні можна побачити збільшення рідини («води») всередині суглоба.
Хто в Центрі діагностує і лікує хвороби суглобів
Ми лікуємо суглоби більше 40 років. Відгуки про лікування в Центрі «Меддіагностика».
Наприклад, коли занадто багато рідини («води») накопичується в колінному суглобі, це свідчить про артрит коліна. Це називають набряком коліна або «водою» в коліні. Це може бути наслідком травми, інфекції або іншого, часто, аутоімунного захворювання.
Зазвичай виникає питання, що викликає накопичення води в коліні, що з цим можна зробити, як запобігти цьому.
Які симптоми?
Коли вода в коліні вражає лише одне коліно, ви можете помітити відчуття важкості в суглобі, і коліно виглядатиме більш припухлим порівняно з другим.
Інші ознаки та симптоми:
- набряк та почервоніння шкіри навколо колінної чашечки;
- скутість суглоба та труднощі з випрямленням або згинанням ноги;
- біль та чутливість, особливо коли ви переносите вагу на коліно;
- коліно буде теплішим, ніж інше.
Вода в коліні може ускладнити ходьбу, підйом сходами або виконання інших повсякденних дій.
Що викликає воду на коліні (запалення в суглобі)?
Існує чимало причин, чому у вас може накопичуватися вода в коліні. Деякі з них:
- перевантаження суглоба (повторні травми);
- розрив зв’язок або хряща (меніска);
- перелом кістки;
- бактеріальна інфекція;
- препателярний бурсит;
- остеоартрит
- ревматоїдний або реактивний артрит;
- подагра або псевдоподагра;
- кісти або пухлини.
Рідина по своєму складу зазвичай є майже плазмою крові. Коли є виражене запалення суглоба, вона може містити збільшену кількість лейкоцитів, білку, інших хімічних речовин і навіть бактерій.
При травмі коліна природньо виробляється більше рідини. Коли рідини стає забагато – це захисна реакція.
Хто в групі ризику?
Будь-хто може стикатися з надмірним навантаженням на коліно або зазнати несподіваної травми. Але є деякі фактори, які можуть збільшити ризик, такі як:
- Вік: ймовірність проблем з коліном, загалом, зростає з віком.
- Спорт: деякі види спорту, такі як боротьба, баскетбол та футбол, можуть напружувати або скручувати коліна.
- Професія: фермери, садівники, покрівельники та інші фахівці, які повинні проводити час на колінах, мають підвищений ризик накопичення рідини в слизових сумках (бурсах), що призвані захищати кісту і сухожилок. При травмуванні бурси, що біля чашечки, в ній виникає препателярний бурсит.
- Вага: надлишок ваги навантажує колінні суглоби та може призвести до їх дегенерації.
- Захворювання: остеоартрит та ревматоїдний артрит можуть спричинити проблеми з коліном, ризик яких збільшується, якщо у вас також надмірна вага.
Як це діагностується?
Біль у коліні може відчуватися у будь-кого впродовж кількох днів.
Симптоми, які вимагають звернення до лікаря, включають:
- Ви знаєте, що отримали серйозну травму коліна.
- Ви не можете зігнути або випрямити коліно.
- Ви не можете стояти або ходити комфортно більше кількох хвилин.
- Ваше коліно тепле на дотик, червоне або більше за інше.
- Хворобливість і біль у коліні не зникають.
Ваш лікар захоче почути про історію хвороби. Вкажіть попередні проблеми з колінами та фізичну активність, якою ви займаєтеся, яка може навантажувати коліна. Про останній епізод, після якого почалися проблеми з коліном. Лікар проведе ретельний медичний огляд, включаючи перевірку діапазону рухів та інші спеціальні тести. Він може взяти рідину з коліна (аспірація рідини суглоба). Це робиться шляхом введення тонкої голки в суглоб та витягування рідини. Це можна зробити просто в кабінеті лікаря за лічені хвилини.
Рідина може бути досліджена на:
- наявність підвищеної кількості білку;
- бактерії, які можуть спричиняти інфекцію;
- кристали, білок і глюкозу, які можуть свідчити про подагру або інші захворювання;
- клітини крові, які можуть свідчити про травму.
Видалення частини рідини також може мати лікувальний ефект через зменшити тиску у коліні.
Процедури візуалізації, такі як рентген, МРТ, КТ та ультразвукове дослідження, допоможуть визначити причину проблеми.
Рентген коліна – дуже важлива діагностична процедура, яка дає уявлення про взаємовідношення кісток, їх структуру, наявність низки можливих включень в коліні, стан суглобової щілини, тощо.
Суттєво те, що рентген і МРТ – це різні по суті обстеження, які не дублюють, а доповнюють один одного.
Чи лікується вода в коліні?
У багатьох випадках спокій, відпочинок, лід та безрецептурні знеболювальні засоби можуть покращити симптоми.
Лікування накопичення рідини в коліні визначатиме лікування, яке може включати:
- протизапальні та знеболювальні препарати;
- антибіотики, якщо у вас інфекція;
- кортикостероїди, в тому числі що вводяться безпосередньо в колінний суглоб;
- аспірацію рідини з суглоба для тимчасового зняття тиску, яка іноді супроводжується ін’єкцією кортикостероїдів;
- фізіотерапію для зняття запалення, покращення гнучкості та зміцнення м’язів навколо суглоба.
Якщо ваш колінний суглоб погано реагує на консервативне лікування, треба зробити лабораторні дослідження для уточнення причини запалення.
Хірургічне втручання робиться найчастіше при механічному пошкодженні суглоба, такому де є суттєвий розрив зв’язок або меніску, перелом, тощо. Хірургічне виділення бурсального мішку не усуне причину запалення. Її треба шукати.
Операція з ендопротезування колінного суглоба є варіантом для тяжкого ураження суглоба, коли порушена його функція. Наприклад, при артрозі 3-4 ступеню.
Більш детально про причини болю в коліні і їх лікування.
Самостійний догляд
На ринку представлено багато наколінників. Деякі з них призначені для захисту колін від травм під час занять певними видами спорту. Деякі використовуються для підтримки коліна або запобігання його руху після медичної процедури. Інші призначені для невеликого полегшення болю.
Перш ніж купувати наколінник, найкраще проконсультуватися з лікарем. Використання неправильного типу або неправильне використання може призвести до подальших пошкоджень.
Заходи самодогляду повинні включати:
- Давайте коліну відпочинок, коли у вас є біль і набряк, та уникайте навантаження. Якщо це довгострокова проблема, подумайте про відмову від напружених спортивних занять або повторюваних рухів колінами.
- За потреби використовуйте безрецептурні знеболювальні або протизапальні засоби. Але пам’ятайте, що довго їх застосовувати неможна.
- Підніміть ногу та прикладайте лід до коліна на 15-20 хвилин кожні дві-чотири години. В ідеалі слід піднімати коліно вище рівня серця.
- Підтримуйте здорову вагу, щоб уникнути зайвого навантаження на коліна.
- Робіть вправи для ніг, щоб допомогти нарощувати підтримуючі м’язи навколо колін. Спробуйте вправи з низьким навантаженням, які не навантажують коліна, такі як плавання та водна аеробіка.
Перспектива
Ваша перспектива залежить від причини, доступних методів лікування та того, наскільки добре ваш суглоб реагує на лікування. Вода в коліні може бути тимчасовою через незначну травму або інфекцію. З лікуванням можливо, що ви відчуєте себе краще протягом кількох тижнів.
Після серйозної травми або пошкодження суглоба стан вашого коліна може покращитися, але потім знову накопичиться рідина. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі способи лікування в довгостроковій перспективі, які в гіршому випадку можуть включати операцію із заміни коліна. Відновлення після операції на суглобі може тривати тижні або місяці.
Після перегляду результатів аналізів та оцінки варіантів лікування ваш лікар зможе дати вам деяке уявлення про те, чого очікувати. Рідина і хронічний біль в коліні потребує детального розбору вашого стану і виявлення причини захворювання.
Хто в Центрі «Меддіагностика» діагностує і лікує колінні суглоби
Чи є спосіб запобігти цьому?
Хоча цьому не завжди можна запобігти, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб знизити ймовірність розвитку води в коліні.
Наприклад:
- Підтримуйте здорову вагу.
- Підтримуйте м’язи навколо колінних суглобів сильними. Обирайте вправи з помірним навантаженням.
- Одягайте наколінники, якщо займаєтесь контактними видами спорту або працюєте на колінах. Часто зупиняйтеся, щоб розім’яти ноги протягом дня. Якщо ви вважаєте, що травмували коліно, зверніться до лікаря, перш ніж суглоб зазнає подальших пошкоджень.
Відгуки про лікування болю в коліні
Хочу поділитися, що зі мною сталося і як я поміняла ставлення до української медицини. Я працюю в Америці і не змогла там вирішити свою проблему. Почали боліти суглоби — плечі і коліно. По страховці зробили рентген і виписали «Вольтарен». Це нічого не допомагало… Суглоби боліли цілодобово. Відчувала зміну погоди так, що що впору було йти підробляти в метеослужби. Приїхала до Києва в «Меддіагностика» за рекомендацією друзів чоловіка прямо до професора Володимира Володимировича Гонгальського.
Приємно вразила оперативність роботи, чого немає за кордоном. Огляд, МРТ з УЗД суглобів в один день за кілька годин! Американський рентген не підійшов, щось потрібно було уточнювати, довелося тут-же доробити. Подивився і сказав, що без аналізів лікувати не буде. Аналізи і обстеження показали, що це щось на зразок ревматизму. Лікували 2 тижні, потім професор ще десять днів доводив до розуму суглоби. Навіть мою голову зачепив. Пройшли запаморочення і мігрені. Клас, з головою вийшло, як би, між іншим… На мій подив через 3 тижні суглоби пройшли. Навіть пролікував ерозії в суглобах, які знайшли під час обстеження. Що цікаво, температура знизилася до нормальної. Кілька років не могли знайти причину цих 37 градусів.
Сказав, потрібен контроль, особливо з ерозіями в колінах, і профілактика. Обіцяв спостерігати. Хоча, у мене вже нічого не болить. У свої 30 років відчувала себе руїною.
Зараз інша справа. Дякую. Оперативно, чітко і професійно.
Уляна Мазур
Дата відвідування клініки:3 липня 2019 р
Доброго дня!
Ніколи раніше не залишав відгуків про якість медичної допомоги наших шановних вітчизняних докторів, але зараз вирішив залишити свій відгук про доктора Ґонгальського Володимира Володимировича, оскільки завдяки його професіоналізму мені вдалося уникнути серйозної операції на коліні.
На початку 2019 року отримав дуже серйозну травму правого коліна з повним букетом: меніск, розрив хрестоподібної зв’язки та кісту Беккера на додачу. Звертався до багатьох фахівців Києва найвищої кваліфікації (фінансові можливості дозволяють).
Розкид їх діагнозів був такий: від термінової операції по відновленню меніска до повної заміни колінного суглоба.
Слава Богу заїхав до Меддіагностики для аналізу МРТ та випадково зустрівся з Володимиром Володимировичем. Після детального обстеження та зняття запального процесу шляхом простих процедур все відновилося і мені не довелося вдаватися до жодної операції. Виявилося, що в мене ще достатньо хрящової тканини (років на 20 мінімум) і меніск цілком вдалося відновити.
Так, я, звичайно, не можу давати собі таке ж навантаження на ноги як раніше, але для нормального життя почуваюся цілком комфортно.
Я не можу бігати марафон, звичайно, але бігати 1-2 км спокійним темпом можу. Можу стрибати, танцювати, робити повороти, кататися на лижах.
Отже, щиро дякую професору Володимиру Володимировичу за те, що він реально вберіг мене не тільки від операції, а й від багатьох ускладнень. Дякую величезне!
Микола
Дата відвідування клініки:2019 р.
Читайте також
Більше про лікування бурситу суглоба
Більше про діагностику і лікування артриту і артрозу коліна
