ЛІКУВАННЯ ТІЛЬКИ ПІСЛЯ ДІАГНОСТИКИ

Лікування болю в плечі в Києві

Відгуки про Лікування болю в плечі в Києві
ХОЧУ ВЫРАЗИТЬ ОГРОМНЕЙШУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ СЕРГЕЮ ВЛАДИМИРОВИЧУ ЖАНДАРОВУ!!!!!! ДОКТОР ОТ БОГА !!!! У МЕНЯ ОСТЕОПОРОЗ , РАССКАЗАЛ НА ПАЛЬЦАХ ЧТО ЭТО ТАКОЕ И НАЗНАЧИЛ ЛЕЧЕНИЕ !!! ПОКА ЛЕЧУСЬ НО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИЙДУ ПРОКОНТРОЛИРОВАТЬСЯ , И БЛАГОДАРНОСТЬ СОТРУДНИКАМ , ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНЫЕ !!!ТЫ ЗНАЕШЬ ЗА ЧТО ТЫ ПЛАТИШЬ !!!! ЗДОРОВЬЕ КУПИТЬ МОЖНО, ИМЕННО ЗДЕСЬ !!!!!
Читати повністю
Автор: Пчела Марина
Дата відвідування клініки: 18 Апрель 2015
Ревматологи и лечение суставов в Украине с 2009 года. Масса процедур, лекарств, врачей самых известных частных клиник. Состояние только ухудшалось. Поездки в Индию (1 раз в год и так 3 раза подряд) — по приезду хорошо, но через некоторое время суставы болели вновь… Лечение в Израиле, 7 поездок с 2013-2015 гг, у одного из 3-х самых маститых местных докторов по данному профилю. Самочувствие значительно улучшилось, суставы не сильно беспокоили, но приходилось принимать ОЧЕНЬ ДОРОГИЕ ТЯЖЕЛЫЕ И ТОКСИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВА, которые имеют много побочных эффектов. Да и анализы не улучшались, а, наоборот… И тут счастливый поворот судьбы — знакомство с центром Меддиагностика и ее руководителем, профессором Гонгальским Владимиром Владимировичем. Он предложил АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ СПОСОБ лечения. Итак, 2 месяца лечения (1-2 раза в неделю). Результат: хожу раз в 10 больше, чем раньше, анализы крови в норме!!! Никто за 10 лет не смог снизить СОЭ, только профессор ВВ.Гонгальский добился такого потрясающего результата! Да, консультация у такого профессионала не может стоит дешево. Но это намного дешевле, чем поездки за границу. Очень приятное отношение ко мне, как к пациенту. И главное, никакой «химии» (только иглоукалывание) + явное улучшение моего здоровья и самочувствия. Теперь обращаюсь к доктору периодически, для профилактики и поддержания хороших показателей здоровья . Спасибо огромное, Владимир Владимирович! К слову, и другие врачи клиники, с которыми я контактировала за это время, были со мной тактичны и старались помочь. Благодарю и их.
Читати повністю
Усі відгуки

Центр діагностує причини болю у плечовому суглобі
та лікує ортопедичні та ревматологічні захворювання
понад 40 років.

Хто лікує біль у плечовому суглобі в Києві – 250 м від м. Дарниця

Гонгальський Володимир Володимирович
Лікар медичних наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Шитюк Михайло Юрійович
Лікар ортопед-травматолог, вертебролог
Копил Євгеній Геннадійович
Ортопед-травматолог
Жандаров Сергій Володимирович
Лікар - ревматолог, кардіолог

Діагностика МРТ, УЗД, рентген на місці в одному будинку

МРТ апарат 1.5 Т
УЗД апарат Philips AFFINITY 50
Рентгенівський комплекс «Radspeed» SHIMADZU
УЗД апарат GE LOGIQ F8

Вартість послуг

Біль у плечі може проявлятися при піднятті руки. Чому?

Підйом руки до горизонтального положення здійснюється без проблем. Для підйому руки від горизонтального положення і далі вгору необхідно розгорнути руку. Інакше область голівки плечової кістки упреться в ключицю. Якщо рука в плечі болить при активному підйомі в межах 60-120 градусів, це говорить про проблеми з м’якими тканинами області голівки плеча. Ці, запалені тканини, частіше за все, стосуються ключиці. Виникає біль в плечі.

Лікування болю в плечі в Києві

При піднятті руки в сторону біль може виникати не тільки в плечі, а й доходити до передпліччя.

Такий біль в передпліччі називається відбивним. Її основну причину частіше за все слід шукати в області голівки плечової кістки.

Лікування болю в плечі в Києві

Саме там концентруються місця прикріплення м’язів плечового суглоба. М’язів, які забезпечують рух в плечі. Деякі з них представлені на малюнку нижче.

Лікування болю в плечі в Києві

Скарги на біль в плечі зустрічаються часто. Диференціальна діагностика в цьому випадку непроста, оскільки біль може бути викликаний різними причинами: ураженням кісток і м’язів плечового поясу і верхньої кінцівки, плечового і акроміально-ключичного суглобів, шийного відділу хребта або внутрішніх органів, артрозом, артритом плечового суглоба та ін.

Деякі відомості про плечовий суглоб

  • Плечовий суглоб і майже всі навколишні його тканини іннервуються корінцями С5-Сб.
  • Біль у плечі виникає при ураженні наступних утворень:
    • шийний відділ хребта,
    • верхні корінці плечового сплетіння,
    • запалення слизових сумок плечового суглобу (бурсит),
    • ротаторна манжета плечового суглоба (м’язи, що забезпечують рух в плечовому суглобі), ентезіт
    • запалення навколосуглобних тканин (при ревматичної поліміалгії),
    • внутрішні органи, що іннервірують діафрагмовим нервом (корінці СЗ-С5).
  • Біль у плечі може спостерігатися при стенокардії, перикардиті, синдромі Панкоста (рак верхньої частки легені з проростанням в шийне сплетіння), пухлинах середостіння, подразненні діафрагмального нерву (піддіафрагмальний абсцес або кровотеча в черевну порожнину).
  • Приблизно у 25% людей у віці 50 років діагностується дегенерація м’язової манжети, що сприяє пошкодженню утворюючих її м’язів і їх сухожиль [Sloane P. D., Slatt L. M., Baker R. M. Essentials of family medicine. Baltimore: Williams andWilkins, 1988,242.]

Функціональна анатомія плечового суглоба

Функциональная анатомия плечевого сустава

Плечова кістка і лопатка утворюють плечовий суглоб, а лопатка і ключиця – акроміально-ключичний.

  • плечовий суглоб відноситься до кулястих, він укладений в простору суглобову капсулу;
  • великий обсяг рухів в плечовому суглобі призводить до його пошкодження і розвитку остеоартрозу.

Над плечовим суглобом знаходиться важливий в клінічному відношенні субакроміальний простір. Він обмежений зверху – акроміоном і дзьобовидним відростком лопатки і натягнутою між ними товстою акроміально-ключичною зв’язкою, а знизу – голівкою плечової кістки. В цьому достатньо тісному просторі розташовані субакроміальна сумка і сухожилля м’язів, які утворюють м’язову манжету плечового суглоба. Ці утворення нерідко травмуються і запалюються.

При рухах рукою голівка плечової кістки може утискати сухожилля м’язів, розташованих в субакроміальному просторі. Це проявляється болем в плечі при підніманні руки. Здавлення призводить до запалення сухожилля (особливо двоголового і надостного м’язів), а також до субакроміального бурситу.

Можливі причину болю в плечі перераховані тут.

Найчастішою причиною болю в плечі – є відображений біль при остеохондрозі і остеоартрозі шийного відділу хребта і періартрит плечового суглоба.

Періартрит плечового суглоба – це захворювання, що характеризується запальними і дистрофічними змінами навколосуглобних м’яких тканин – м’язової манжети плечового суглоба. Періартрит виникає в результаті постійної травматизації навколосуглобних тканин.

Найбільш небезпечні захворювання

В першу чергу потрібно виключити злоякісні новоутворення (в тому числі синдром Панкоста при раку верхньої частки легені), інфекційний артрит і остеомієліт. Якщо біль локалізується в області лівого плечового суглоба, виключають ІХС – ішемічну хворобу серця (біль з правого боку в цьому випадку зустрічаються в 20 разів рідше). При нападоподібних болях слід підозрювати ревматоїдний артрит і подагру.

Перелік захворювань, які можуть викликати біль в руці (плечі) представлений тут.

Складнощі в діагностиці

Особливо важка діагностика ревматичної поліміалгії. Її слід підозрювати у всіх хворих старше 60 років, що скаржаться на двосторонній біль в плечах, що підсилюється вранці.

Труднощі представляють також діагностика заднього вивиху і звичного підвивиху плеча, ішемічного некрозу голівки плечової кістки після перелому, розриву або дегенерації м’язової манжети і диференціальна діагностика при відображеному болю в плечі (при захворюваннях внутрішніх органів).

Однією з найпоширеніших причин болю в плечі – є хвороби хребта (остеохондроз, остеоартроз). Біль у плечі спостерігається при депресії, діабетичної артропатії, прийомі кортикостероїдів (ішемічний некроз головки плечової кістки) і анаболічних стероїдів (некроз акроміона і ключиці), при психічних порушеннях.

Діагностика при болях в плечовому суглобі

  1. Опитування і огляд
  2. Ортопедичне тестування функції суглоба
  3. Рентген плечового суглоба
  4. УЗД плечового суглоба
  5. МРТ плечового суглоба

Що робити при болях в плечі?

  1. Встановити причину болю в плечі (встановити діагноз).
  2. Причину болю в плечі встановить доктор ортопед-травматолог або ревматолог. Діагноз встановлюється за допомогою клінічного та апаратного обстеження.
  3. Тактика лікування болю в плечі залежить від діагностованої причини.
  4. При болю в плечі важливо зробити так, щоб біль не повторювався. Для цього ми пропонуємо різні методи лікування, включаючи фізичну реабілітацію хребта, фізіотерапію, кинезотерапию і ін.

Лікування болю в плечі

Лікування неускладненого болю в плечі, пов’язаного із запаленням м’яких тканин плечового суглоба зазвичай не викликає проблем. Наприклад, для лікування болю в плечі при піднятті руки в ряді випадків досить провести локальну прицільну протизапальну терапію: медикаментозну, ультразвукову ударно-хвильову терапію, фізіотерапію.

При артрозі суглоба можна застосовувати плазматерапію. Плазматерапія дозволяє зняти запалення з суглоба за допомогою власної плазми.

При так званому «замороженому плечі» (frozen shoulder) використовується особлива двоетапна тактика. На першому етапі встановлюється причина патології і усувається біль. Після чого переходять до розробки суглоба. Процес лікування може зайняти від 2 тижнів до декількох місяців. Це складна патологія, яка потребує наполегливого ​​лікування. Але, перемогти її, як правило, вдається.

Якщо біль в плечовому суглобі, в тому числі біль в плечі при підйомі руки викликаний патологією хребта, аутоімунними процесами, фіброміалгією, тактика лікування кардинально змінюється. Застосовуються методи, що дозволяють усунути причину болю.

Тактика лікування болю в плечі визначається встановленим діагнозом і розумінням причин патології.

Ми лікуємо захворювання опорно-рухового апарату (болі в хребті і суглобах) і неврологічні патології з 1978 року з моменту створення нами на базі неврологічного відділення Центральної міської клінічної лікарні м.Києва першої в СРСР клініки вертеброневрології (вертебрології).

Записатися на прийом Як проїхати
Лечебно-диагностический центр «Меддиагностика»
Записатись
Зателефонувати
Як проїхати

Повідомити про помилку

Текст, який буде надіслано нашим редакторам: