Деформуючий Спондильоз

Деформуючий Спондильоз – захворювання хребта, пов’язане з розростанням крайових зон хребців та окостенінням навколохребетних зв’язок. Спондильоз формується в області зовнішніх відділів фіброзного кільця міжхребцевого диска. Може бути поширеним чи локальним. Хвороба частіше зустрічається в осіб похилого віку. Якщо ж спондильоз з’являється у молодих, слід шукати його причину.

На відміну від  остеохондрозу, спондильоз протікає менш болісно або зовсім не болить. За винятком випадків його локалізації в області виходу спинномозкових корінців, коли розростання можуть притискати нервові або судинні утворення. Виникнення болю та неврологічних порушень у таких випадках можуть провокуватися різкими рухами. Завжди потрібна диференціальна діагностика спондильозу з  грижею диска.

Коли спондильоз супроводжується болем, завжди треба шукати причину болю.

Причини болю в хребті діагностують і лікують в Центрі:

Обладнання Центру для діагностики

Як виникає і як тече спондильоз (патогенез деформуючого спондильозу хребта)

Вікові зміни в організмі поступово запускаються після двадцяти років.  Це призводить до погіршення кровопостачання, зменшення еластичності міжхребцевих дисків і зниження їх здатності відновлюватися.  Старіння організму призводить до зменшення вмісту глікозаміногліканів, гіалуронової кислоти та інших життєво важливих речовин у хрящі, що призводить до його поступового зневоднення та руйнування.  Пошкоджений хрящ не може виконувати роботу повноцінно.

Крім того, цитокіни, молекули, які відповідають за передачу сигналів між клітинами, виділяються під час руйнування хрящової тканини.  Це викликає вироблення антитіл, які діють проти клітин організму, що призводить до місцевого запалення.  Організм починає виробляти остеофіти, тобто розростання кісткової тканини, щоб обмежити рухливість хребців і зменшити навантаження.  Деякі частини хребта можуть бути знерухомлені остеофітами, що призводить до болю в сусідніх тканинах.

Деформуючий спондильоз: причини

У більшості випадків патологія є результатом природного старіння організму.  Організм зношується впродовж життя, що приводить до негативних змін в різних частинах хребта.  Дегенеративні відхилення розвиваються ще до того, як з’являться симптоми захворювання.

У більшості випадків вони починаються в міжхребцевих дисках.  Таким чином, остеохондроз є основною причиною деформуючого спондильозу.  Поступово міжхребцеві диски та інші частини хребетного стовпа відчувають патологічні зміни.

Причинами, що провокують спондильоз хребта можуть бути

• тривалі інфекційні хвороби;
• неправильне розподілення навантаження на хребет;
• часті невеликі ушкодження поздовжньої передньої зв’язки;
• остеохондроз;
• метаболічні порушення;
• переохолодження;
• спадкова схильність;
• викривлення хребта, такі як сколіоз;
• недостатня рухова активність;
• міжхребцеві грижі;
• і тривале перебування в одному положенні.

Деформуючий спондильоз може проходити без відчутних симптомів чи взагалі не проявляти їх.  Якщо у людини немає супутніх захворювань або травм хребта, деструктивні порушення можуть не проявляти себе впродовж багатьох років.

Скутість рухів у певному відділі хребта є основним симптомом спондильозу.  Крім того, пацієнт скаржиться на болі в спині, які погіршуються після робочого дня або після фізичної активності.  Остеофіти обмежують нервові коріння, що викликає порушення чутливості, парастезії та ослаблення рефлексів.

Симптоми залежать від ураженої ділянки хребта

 Деформуючий спондильоз шиї

Пацієнт скаржиться на сильний біль у шиї, який може спускатися вниз по руці або віддавати у плече.  Слабкість у руці є ще одним симптомом остеофітів, які компресують нервові корінці.  Дисфагія може виникнути у деяких людей через кісткові нарости у передньому сегменті шийного відділу.

Спондильоз грудного відділу

Захворювання не виявляє симптомів протягом тривалого періоду часу.  Його симптоми поступово поширюються в грудному відділі.  Як правило, біль виникає під час нахилу вперед і гіперекстензії.  Больовий синдром, який можна пояснити фасетково, виникає під час флексії.

Спондильоз поперекового відділу

Цей тип захворювання зазвичай діагностують у людей старше сорока років.  Зазвичай вранці він проявляється болем і скутістю в попереку.  Болі можуть виникнути за будь-якої активності.  Нерідко його інтенсивність підвищується повторюваними рухами, такими як нахили та підняття важких предметів.

Деформуючий спондильоз хребта: ступені

У патології виділяють три ступені.

• Остеофіти при деформуючому спондильозі першого ступеня не залишають межі області тіла хребця.
• На другій стадії міжхребцевий диск оточує кісткові розростання. Остеофіти можуть спричинити неоартроз у деяких випадках.
• На третій стадії формується міцна кісткова скоба. Вона з’єднує хребці між собою, обмежуючи рух.

 Діагностика деформуючого спондильозу

Пацієнт повинен звернутися до невролога, якщо довший час відчуває біль і обмеження рухливості в спині або шиї.  Деформуючий спондильоз часто виявляють під час обстеження щодо інших захворювань, оскільки симптоми ще відсутні на початковій стадії.

Рентген є основним методом діагностики.  Знімки показують деформацію хребетних дисків, зниження їх висоти та формування остеофітів.  Лікар також може запропонувати КТ або МРТ.  Електронейрографію та електроміографію проводять, якщо є підозри на порушення провідності нервових імпульсів.

Лікування деформуючого спондильозу хребта

Лікування спондильозу проводять з урахуванням диференціальної діагностики, біомеханіки уражених сегментів хребта та вираженості та характеру супутньої неврологічної чи судинної симптоматики.

Консервативна стратегія

1. Голкорефлексотерапія для зменшення частоти болю.
2. При сильних болях слід лягти спати протягом одного або трьох днів.
3. Мануальна терапія, спрямована на зняття м’язових блоків, відновлення рухомості хребта.
4. Застосування ліків. НПЗЗ зазвичай призначають для лікування болю та запалення.  Пацієнту призначають міорелаксанти, якщо він відчуває м’язові спазми.  Опіоїди застосовують періодично при сильно вираженому болю, який не піддається купіруванню НПЗЗ.
5. Ін’єкції стероїдних препаратів для лікування болю, набряку та запалення спинномозкових корінців. Такі заходи зазвичай проводять протягом двох-трьох днів, щоб зменшити тяжкість патології та розпочати інші методи лікування.
6. ЛФК (без гострого періоду). Фізична активність зміцнює м’язовий корсет, зменшує больові відчуття та покращує стан опорно-рухової системи.  Вправи сповільнюють прогрес дегенеративних процесів.
7. Фізіотерапія. Процедури позитивно впливають на перебіг патології та допомагають знизити інтенсивність болю.

Деформуючий спондильоз вимагає здорового способу життя та здорового харчування.

При тривалій терапії неврологічної симптоматики, що не піддається, показана операція.  Декомпресія нервових структур може бути результатом хірургічного втручання. У будь-якому випадку перевагу надають малоінвазивним втручанням, які не завдають значних травм тканин.

Розвиток ускладнень спондильозу

Прогресування поперекового деформуючого спондильозу може призвести до більш серйозних ускладнень, з яких найсерйознішим є корінцевий синдром.  Виникає через стискання спинномозкових корінців і проявляється порушеннями рухів, аж до паралічу кінцівки, а також відхиленнями в роботі органів тазової області.

Деформація хребетного стовпа, яка зменшує амплітуду рухів, є результатом поперекового спондильозу.  Іноді хворий навіть не може виконувати прості дії, такі як нахиляти тіло вперед чи убік або зав’язувати шнурки.

Деформуючий спондильоз має серйозні наслідки, незважаючи на те, що він розвивається дуже повільно.  Отже, не варто зволікати з візитом до лікаря.

Ефективним лікування може бути лише за правильного діагнозу. Діагностика та лікування проявів спондилезу проводиться у Центрі «Меддіагностика».